שן ציר היא תותבת שיניים שתוכננה במשותף על ידי רופא השיניים וטכנאי השיניים. הוא מחליף שן שהשורש שלה במצב טוב מספיק כדי להכיל מוט, בדרך כלל מתכתי, התומך בעצמה בחלק העליון הנקרא הכתר.

ניתן לייצר שן ציר זו בשתי דרכים:

- בבלוק יחיד מודבק בשקעי השורש.

- בשני חלקים: הגבעול, ואז הכתר הקרמי. טכניקה זו מומלצת יותר מכיוון שהמערכת סופגת טוב יותר את המתחים המכניים של הלעיסה. 

שן ציר אפשרית כאשר השן הטבעית כל כך פגועה עד שחלקה הגלוי, הכתר, כבר אינו ניתן לבניה בעזרת שיבוץ פשוט או מילוי מתכת. לכן יש צורך להוסיף עוגן שעליו יושב הכתר. האינדיקציות העיקריות של שן ציר, וכתר בכלל, הן¹ :

• הטראומה או השבר גדולים מדי לשחזור אחר
• ריקבון מתקדם
• שחיקה משמעותית של השיניים
• דיסקרומיה חמורה
• חוסר תפקוד חמור של השן.

כתרים הם תותבות קבועות שיכסו את החלק העליון של השן כדי לשחזר את המורפולוגיה המקורית שלה. ניתן לבצע אותן על רקמת השיניים הנותרת (הודות להכנה) או לקבוע אותן על "גדם תותב" מתכתי או קרמי: הציר, הנקרא גם העמוד. במקרה האחרון, הכתר אינו מודבק, אלא אטום לציר שהוחלק לשורש השן.

ישנם מספר סוגי כתרים בהתאם לאינדיקציה, אך גם בהתאם לשיפוע האסתטי והכלכלי המוצע לאדם הדורש התאמת כתר.

כתרים יצוקים (CC). הם עשויים על ידי יציקת סגסוגת מותכת, הם בהחלט הפחות אסתטיים והכי פחות יקרים.

כתרים מעורבים. כתרים אלה משלבים 2 חומרים: סגסוגת וקרמיקה. בכתרים עטופים וסטיבולאריים (VIC), המשטח הוסטיבולרי מכוסה בקרמיקה. בכתרים ממתכת-קרמיקה הקרמיקה מכסה לחלוטין את פני השן. הם אסתטיים יותר וברור שהם יקרים יותר.

כתרים כל קרמיים. כפי ששמם מרמז, כתרים אלה עשויים כולה מקרמיקה, שגם היא עמידה מאוד. הם האסתטיים והיקרים ביותר.

אולם הקריטריון האסתטי אינו הקריטריון היחיד: הכתר חייב לענות על צרכי חלל הפה. שחזורי מתכת נמצאים כיום בשימוש נרחב למרות הצד המכוער שלהם: התכונות המכניות וקלות הייצור במעבדה מדברות בעדן! במקרה של שן הציר, כתר זה קשור בהכרח לגדם שווא תותבת המקובע, מוברג או מונח בשורש.

כאשר השן פגועה מדי, לאחר ריקבון חמור או הלם רב עוצמה, מתבצעת לעיתים קרובות הסרה כדי לעצור את התקדמות הזיהום ולהסיר כל רגישות של השן. זה בעצם כולל הסרת עצבים וכלי דם מהשן הנגועה וסתימת התעלות.

אם השן ניזוקה רק חלקית, יש להגיש אותה לקבלת צורה רגילה, להתרשם ולהטיל תותבת מתכת או קרמיקה.

אך אם השן פגועה מבחינה מבנית מדי, יש צורך לעגן ציר אחד או שניים בשורש כדי לייצב את הכתר העתידי. אנו מדברים על "ליבת שיבוץ" לייעוד הגדם השקרי הזה החתום במלט.

יש צורך בשני מפגשים לביצוע הפעולה.

הימנע במידת האפשר. ההחלטה להכתיר את השן בעוגן שורש צריכה להתקבל לאחר בחינה מדוקדקת.². מימוש העוגנים אינו נטול סיכונים וכרוך באובדן חומר אשר מחליש את השן. ואכן, בניגוד לאמונה עיקשת, לא התייתרות השן היא שהופכת אותה לשבירה יותר.^{3 4}, אבל אובדן החומר הנגרם על ידי ריקבון או מום כירורגי. במידת האפשר, על המטפל לפנות לשחזור של השן המופרשת על ידי כתר פחות מושחת ולשאוף לחיסכון מרבי ברקמות.

דוכן שן הציר. אובדן הרקמה המקושרת לעיגון הצירים יכול להוביל לירידה בהתנגדות ללחצים הקשורים לחסימה, ולהגדיל את הסיכון לשברים. כאשר זה קורה, השן יורדת. בזמן ההמתנה ל פגישה אצל רופא השיניים (הכרחי!), מומלץ להחליפו בעדינות לאחר שדאגתם לנקות את השורש (מי פה וסילון שיניים מתאימים) ואת מוט הציר. עם זאת, יהיה צורך להסיר אותו במהלך הארוחות כדי להימנע מבליעתו: אין זה סביר לתמוך במתיחות הלעיסה.  

אם השורש שלך נשאר על כנו, תוקצה לך ציר חדש.  

מצד שני, אם השורש שלך נגוע או נשבר, יהיה צורך לחשוב על השתלת השיניים או על הגשר.