פרקינסון

תיאור כללי של המחלה

זו תסמונת קלינית המאופיינת ברעידות, ברדיקינזיה, נוקשות ואי יציבות יציבה. מחלה זו חולקת תסמינים עם מחלת פרקינסון, שממנה היא לוקחת את שמה. עם זאת, "פרקינסוניזם" הוא מערכת נפרדת של תסמינים אשר עדיין שונה ממחלת פרקינסון פרוגרסיבית וניוונית. האחרון הוא הגורם השכיח ביותר להתפתחות פרקינסון. עם זאת, מספר גורמים אחרים יכולים להוביל להתפתחותו, כולל רעלים, מחלות מטבוליות מסוימות ומצבים נוירולוגיים. להלן נדון בפירוט רב יותר.

7% מאנשים עם פרקינסון מפתחים תסמונת זו לאחר נטילת תרופות ספציפיות. זה יכול לבוא לידי ביטוי כתופעת לוואי של תרופות אנטי-פסיכוטיות נוירולפטיות, תיוקסנטנים, פנוטיאזינים, ולפעמים גם תרופות נוגדות דיכאון.^[1].

הסיבות המעוררות את הופעת הפרקינסון

לא כולם עם מחלת פרקינסון סובלים ממחלת פרקינסון. ישנם גורמים רבים אחרים לפרקינסון, כולל:

• תרופות, למשל, המשמשות לטיפול בפסיכוזה, הפרעות נפשיות בסיסיות ובחילות;
• חשיפה לרעלים כגון פחמן חד חמצני, ציאניד וממיסים אורגניים;
• נגעים מסוימים במוח, כגון גידולים או הצטברות נוזלים;
• הפרעות מטבוליות ואחרות כגון אי ספיקת כבד כרונית והיפופרתירואידיזם;
• טראומה מוחית;
• מחלת גופו של לוי מפוזרת;
• דַלֶקֶת הַמוֹחַ;
• איידס;
• דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ;
• ניוון מערכתי מרובה;
• שיתוק על גרעיני מתקדם;
• שבץ;
• מחלת וילסון.

גורמים אחרים לפרקינסוניזם משני כוללים:

• נזק מוחי הנגרם על ידי תרופות המשמשות להרדמה;
• הרעלת פחמן חד חמצני;
• הרעלה עם כספית וכימיקלים אחרים;
• מנת יתר^[3].

תסמיני פרקינסון

לרוב, פרקינסון מאופיין באותם תסמינים כמו מחלת פרקינסון. בין הסימפטומים שלו הם:

1. 1 רעד. רעידות או טלטולים מתחילים בדרך כלל בגפה, לרוב ביד או באצבעות. אחד המאפיינים האופייניים למחלת פרקינסון הוא רעד ביד במצב רגוע (במנוחה).
2. 2 תנועה איטית (ברדיקינזיה). לאורך זמן, מחלת פרקינסון יכולה להפחית את יכולתו של האדם לנוע ולהאט, מה שמקשה על משימות פשוטות ודורש זמן רב. צעדיו של האדם החולה עשויים להתקצר או שיהיה להם קשה לקום מישיבה.
3. 3 שרירים נוקשים. נוקשות שרירים יכולה להתרחש בכל מקום בגוף. שרירים צמודים והדוקים יכולים להגביל את טווח התנועה ולגרום לכאב.
4. 4 יציבה ואיזון ירודים. היציבה של האדם יכולה להפוך לפיתול, או כתוצאה מכך הקואורדינציה נפגעת.
5. 5 אובדן תנועות אוטומטיות. עם מחלת פרקינסון, לאדם יכול להיות מופחת או ללא יכולת לבצע תנועות לא מודעות, כולל מצמוץ, חיוך או מנופף בזרועותיו בזמן הליכה.
6. 6 שינויים בדיבור. אדם עם פרקינסון עשוי לדבר ברכות, במהירות, ברישול, או להיות נבוך לפני שהוא מדבר. הדיבור נהיה מונוטוני יותר ברוב המקרים.^[2].

תסמינים אחרים שיכולים להופיע גם עם פרקינסון כוללים את הדברים הבאים:

• אובדן זיכרון ניכר המתרחש במהלך השנה הראשונה להפרעה (כולל דמנציה);
• לחץ דם נמוך, קשיי בליעה, עצירות ובעיות במתן שתן (לפעמים בגלל ניוון מערכתי מרובה);
• הזיות ובעיות חזותיות-מרחביות (למשל, עם התמצאות בבית או בחניה ממש בתחילת התפתחות המחלה);
• הפרעות בתנועת העיניים^[2].

סוגי פרקינסוניזם

ניתן לסווג פרקינסון לשלושה סוגים שונים. זה:

1. 1 פרקינסוניזם ראשוני. זה נגרם על ידי מחלת פרקינסון. כולל מקרים ספורדיים ומשפחתיים ומהווה כ- 80% ממקרי הפרקינסון.
2. 2 פרקינסוניזם משני. סוג זה של פרקינסוניזם יכול להיגרם ממגוון בעיות. אלה כוללים התמכרות לסמים, זיהומים, רעלים, טראומה או גידולים במוח, הידרוצפלוס לחץ רגיל, היפוקסיה ותפקוד לקוי של חילוף החומרים.
3. 3 פרקינסוניזם לא טיפוסי. זהו סוג של מחלה הכוללת ליקויים נוירו-פסיכולוגיים ונוירולוגיים נוספים, כגון תסמונת המיאטרופיה-המפרקינסון, צורה צעירה של כוריאה של הנטינגטון, ניוון קורטיקובסלי ואחרים.^[4].

סיבוכים של פרקינסון

פרקינסון הנובע ממחלת פרקינסון יכול להיות מלווה בסיבוכים נוספים. ברוב המקרים, הם דורשים טיפול נפרד. ביניהם הדברים הבאים:

• קושי לחשוב. אדם הסובל ממחלת פרקינסון עלול לחוות בעיות קוגניטיביות (דמנציה) וקשיי חשיבה, המופיעים בדרך כלל בשלבים המאוחרים של מחלת פרקינסון. בעיות קוגניטיביות אלה אינן רגישות מאוד לתרופות.
• דיכאון ושינויים רגשיים. האחרון כולל שינויים במצב הרגשי כמו פחד, חרדה או אובדן מוטיבציה. לעתים קרובות, רופאים רושמים טיפול נוסף במקרים כאלה.
• בעיות בליעה. האדם עלול להתקשות בבליעה עם התקדמות המחלה. הרוק יכול להצטבר בפה בגלל בליעה איטית, מה שמוביל להזיל ריר.
• הפרעות שינה. אנשים הסובלים ממחלת פרקינסון מתקשים לעיתים קרובות לישון, כולל להתעורר לעתים קרובות בלילה, להתעורר מוקדם או להירדם במהלך היום.
• בעיות שלפוחית ​​השתן. מחלת פרקינסון עלולה לגרום לחוסר יכולת לשלוט במתן שתן או קושי בתהליך.
• עצירות. אנשים רבים הסובלים ממחלת פרקינסון מפתחים עצירות, בעיקר בגלל מערכת עיכול איטית.
• שינויים בלחץ הדם. אדם עלול לחוש סחרחורת עקב ירידה פתאומית בלחץ הדם (לחץ דם אורתוסטטי).
• עייפות. אנשים רבים הסובלים ממחלת פרקינסון מאבדים אנרגיה ומתעייפים במהירות.
• כְּאֵב. זה יכול להתרחש הן באזורים מסוימים בגוף והן בגוף.^[5].

מניעת פרקינסון

הגורם השכיח ביותר לפרקינסון, כפי שהזכרנו לעיל, הוא מחלת פרקינסון. מכיוון שהגורם למחלת פרקינסון אינו ידוע, טרם פותחו דרכים מוכחות למניעת המחלה.

עם זאת, מחקרים הראו שקפאין, המצוי בקפה ותה, עשוי להפחית את הסיכון למחלת פרקינסון. גם פעילות אירובית סדירה מועילה. לא פחות חשוב אורח חיים בריא, הימנעות מסמים ואלכוהול.^[6].

אבחון פרקינסון

אבחון מחלה זו כולל הערכת רופא - הרופא מנהל שיחה עם המטופל, שואל אותו על תלונות, אורח חיים. מנסה לקבוע אם גוף האדם נחשף לרעלים, סמים וחומרים אחרים או גורמים העלולים לעורר הופעת פרקינסון.

במקרים מסוימים נקבעת הדמיה עצבית, בדיקות כגון טומוגרפיה ממוחשבת (CT) או הדמיה תהודה מגנטית (MRI). הם נדרשים כדי לחפש הפרעה מבנית שעלולה לגרום לתסמיני פרקינסון.

אם האבחנה אינה ברורה, רופאים עשויים לתת לאדם תרופה מיוחדת המשמשת לטיפול בפרקינסון כדי לשלול אותה. אם התרופה מובילה לשיפור ברור, היא מסייעת לקבוע כי הגורם הסביר לפרקינסון הוא מחלת פרקינסון.^[2].

טיפול בפרקינסון ברפואה המיינסטרים

ברפואה הרגילה הטיפול בפרקינסוניזם כולל אמצעים לטיפול במקור העיקרי של המחלה, כמו גם תרופות להקלה על הסימפטומים ואמצעים כלליים.

לכן, אם פרקינסוניזם נוצר כתוצאה מנטילת תרופות, הרי שהפסקת צריכתן יכולה לסייע בהעלמת ההפרעה.

לעתים קרובות, תרופות המשמשות לטיפול במחלת פרקינסון אינן יעילות בביטול סימני הפרקינסון. אך אמצעים כלליים המסייעים לאנשים הסובלים ממחלת פרקינסון לשמור על ניידות וניידות יכולים להועיל. לדוגמא, על המטופל לנסות להיות פעיל ככל האפשר, לפשט את השגרה היומית, ובמידת הצורך להשתמש במכשירים מסייעים לתנועה. כמו כן, חשוב מאוד לשמור על איכות הסביבה בבית - למשל, להסיר שטיחים שעליהם עלול למעוד אדם עם קושי בתנועה. חשוב גם לעבור פיזיותרפיה ולשמור על תזונה נכונה.^[2].

שימו לב!

הממשל אינו אחראי לכל ניסיון להשתמש במידע שנמסר, ואינו מתחייב כי הוא לא יפגע בך באופן אישי. לא ניתן להשתמש בחומרים כדי לקבוע טיפול ולקבוע אבחנה. התייעץ תמיד עם הרופא המומחה שלך!