La דלקת הלבלב היא דלקת של הלבלב. ה לבלב היא בלוטה הממוקמת מאחורי הקיבה, ליד הכבד, שמייצרת אנזימים הנחוצים לעיכול והורמונים המסייעים בוויסות הסוכר (גלוקוז) בדם. דלקת הלבלב גורמת לנזק ללבלב ולרקמות שמסביב.

ישנן שתי צורות של דלקת לבלב:

• דלקת לבלב חריפה מתרחש באופן פתאומי ונמשך מספר ימים. רוב המקרים מתרחשים כתוצאה מאבנים בכיס המרה או בגלל צריכת אלכוהול מופרזת.
• דלקת לבלב כרונית מתרחשת לעתים קרובות לאחר אפיזודה של דלקת לבלב חריפה ויכולה להימשך מספר שנים.

גורם לדלקת הלבלב

רוב המקרים של דלקת לבלב חריפה נגרמים מאבני מרה או צריכת אלכוהול מופרזת. צריכת מזון שומני, זיהום (כגון חזרת או דלקת כבד נגיפית), בעיות לאחר ניתוח, טראומה לבטן או סרטן הלבלב עלולים לגרום לדלקת לבלב חריפה. תרופות מסוימות, למשל נוגד טפילים כגון פנטאמידין (Pentam®), דידאנוזין (Videx®), המשמשים לטיפולי HIV או משתנים וסולפנאמידים יכולים גם הם לגרום לדלקת לבלב חריפה. לכ-15% עד 25% מהמקרים של דלקת לבלב חריפה יש סיבה לא ידועה.

כ-45% מהמקרים של דלקת לבלב כרונית נגרמים מצריכת אלכוהול ממושכת, המובילה לנזק ולהסתיידות בלבלב. גורמים אחרים, כגון הפרעות תורשתיות של הלבלב, סיסטיק פיברוזיס, זאבת, רמות גבוהות של טריגליצרידים עלולים לגרום לדלקת לבלב כרונית. לכ-25% מהמקרים של דלקת לבלב כרונית יש סיבה לא ידועה.

סיבוכים של דלקת הלבלב

דלקת הלבלב יכולה לגרום לבעיות חמורות:

• הפרעות בדרכי הנשימה. דלקת לבלב חריפה עלולה להוביל לכשל נשימתי, שעלול לגרום לירידה ברמת החמצן בדם שעלולה להיות מסוכנת.
• סוכרת. דלקת לבלב כרונית עלולה לגרום לנזק לתאים המייצרים אינסולין, מה שעלול להוביל לסוכרת.
• הַדבָּקָה. דלקת לבלב חריפה עלולה להפוך את הלבלב לפגיע לחיידקים וזיהומים. זיהום בלבלב יכול להיות חמור ודורש ניתוח להסרת הרקמה הנגועה.
• כשל כלייתי. דלקת לבלב חריפה עלולה לגרום לאי ספיקת כליות שאם היא הופכת לחמורה ומתמשכת, יש לטפל בה בדיאליזה.
• תת תזונה. דלקת לבלב חריפה וכרונית יכולה למנוע מהלבלב לייצר את האנזימים הדרושים לספיגת חומרים מזינים. זה יכול להוביל לתת תזונה, שלשולים וירידה במשקל.
• סרטן הלבלב. דלקת ממושכת של הלבלב הנגרמת על ידי דלקת לבלב כרונית היא גורם סיכון לפתח סרטן הלבלב.
• ציסטה של ​​הלבלב. דלקת לבלב חריפה עלולה לגרום להצטברות נוזלים או פסולת בשקיות דמויי ציסטה בלבלב. קרע ציסטה עלולה לגרום לסיבוכים, כגון דימום פנימי וזיהום.

אבחון של דלקת הלבלב

בדיקות דם יכולות לאשר דלקת לבלב חריפה על ידי נוכחות של רמות גבוהות של אנזימי עיכול (עמילאז וליפאז), סוכרים, סידן או שומנים (שומנים).  

ניתן להשתמש בבדיקת CT כדי לזהות נפיחות של הלבלב, הצטברות נוזלים בבטן או נוכחות של פסבדוציסטות.

ניתן להשתמש בהדמיית תהודה מגנטית (MRI) וטומוגרפיה ממוחשבת כדי לזהות נוכחות של אבני מרה בכיס המרה.