הציסטה השחלתית היא שק מלא בנוזל המתפתח על השחלה או עליה. נשים רבות סובלות מציסטה בשחלות במהלך חייהן. ציסטות בשחלות, לרוב ללא כאבים, שכיחות מאוד ולעתים רחוקות חמורות.

על הרוב המכריע של הציסטות בשחלות אומרים שהן תפקודיות וחולפות עם הזמן ללא טיפול. עם זאת, חלק מהציסטות עלולות להיקרע, להתפתל, לצמוח מאוד ולגרום לכאבים או לסיבוכים.

שחלות נמצאים משני צדי הרחם. במהלך כל מחזור הווסת, ביצית יוצאת מזקיק השחלות ועוברת אל חצוצרות להיות מופרים. לאחר שהביצית גורשה לשחלה, נוצר הגופם הלוטום, המייצר כמות גדולה של אסטרוגן ופרוגסטרון לקראת ההתעברות.

סוגי הציסטות השחלות השונות

ציסטות בשחלות פונקציונלי

אלה הם הנפוצים ביותר. הם מופיעים אצל נשים בין גיל ההתבגרות לגיל המעבר, מכיוון שהן מקושרות למחזוריות: ל -20% מהנשים האלה יש ציסטות כאלה אם מבצעים אולטרסאונד. רק ל -5% מהנשים לאחר גיל המעבר יש סוג זה של ציסטה תפקודית.

ציסטות תפקודיות נוטות להיעלם באופן ספונטני תוך מספר שבועות או לאחר שניים או שלושה מחזורי מחזור: 70% מהציסטות התפקודיות נסוגות תוך 6 שבועות ו -90% תוך 3 חודשים. כל ציסטה שנמשכת יותר משלושה חודשים נחשבת כבר לא לציסטה פונקציונלית ויש לנתח אותה. ציסטות פונקציונאליות שכיחות יותר בקרב נשים המשתמשות באמצעי מניעה הפרוגסטין בלבד (ללא אסטרוגן).

ציסטות שחלות אורגניות (לא פונקציונלי)

הם שפירים ב -95% מהמקרים. אבל הם סרטניים ב -5% מהמקרים. הם מסווגים לארבעה סוגים :

• ציסטות דרואידים עשויים להכיל שיער, עור או שיניים מכיוון שהם מקורם בתאים המייצרים את הביצית האנושית. הם נדירים סרטניים.
• ציסטות חמורות,
• ציסטות ריריות
• Les cystadénomes מקורו של סרטן או רירי מרקמת השחלות.
• ציסטות הקשורות לאנדומטריוזיס (אנדומטריומה) עם תוכן דימומי (הציסטות האלה מכילות דם).

Le תסמונת השחלות הפוליציסטיות

תסמונת שחלות פוליציסטיות נקראת תסמונת שחלות פוליציסטיות כאשר לאישה יש ציסטות קטנות מרובות בשחלות.

האם ציסטה בשחלות יכולה להסתבך?

ציסטות, כאשר הן אינן חולפות מעצמן, יכולות להוביל למספר סיבוכים. הציסטה בשחלות יכולה:

• לשבור, ובמקרה זה דולף נוזל אל הצפק וגורם לכאבים עזים ולפעמים לדימום. זה דורש ניתוח.
• לכופף (פיתול ציסטה), הציסטה מסתובבת לעצמה וגורמת לסיבוב של הצינורית ולצביעת העורקים ובכך מפחיתה או מפסיקה את זרימת הדם וגורמת לכאבים חזקים מאוד ולמחסור בחמצן לשחלה. זהו ניתוח חירום להסרת השחלה כדי למנוע ממנה לסבול יותר מדי או מנמק (במקרה זה התאים שלה מתים מחוסר חמצן). תופעה זו מתרחשת במיוחד עבור ציסטות גדולות או ציסטות בעלות עצם דקה מאוד. האישה חשה בכאב חד, חזק ולא נגמר, הקשור לרוב בבחילות והקאות.
• לְדַמֵם : זה עשוי להיות דימום אינטראסטיסטי (כאב פתאומי) או דימום חוץ אקסטיסטי בצפק (בדומה לקרע ציסטה). יש להשתמש גם בניתוח לפרוסקופי אפריורי.
• דחוס איברים שכנים. זה קורה כשהציסטה גדלה. זה יכול להוביל לעצירות (דחיסת מעיים), מתן שתן תכוף (דחיסת שלפוחית ​​השתן) או דחיסה של הוורידים (בצקת).
• להידבק. זה נקרא זיהום שחלות. זה יכול להתרחש בעקבות קרע בציסטה או בעקבות ניקוב ציסטה. יש צורך בניתוח וטיפול אנטיביוטי.
• מכריחים קיסרי במקרה של הריון. במהלך ההריון, סיבוכים מציסטות השחלות שכיחות יותר. 

   

כיצד לאבחן ציסטה בשחלות?

מאחר וציסטות בדרך כלל אינן כואבות, אבחון ציסטה מתבצע לעתים קרובות במהלך בדיקת אגן רגילה. כמה ציסטות ניתן לראות במישוש במהלך בדיקת הנרתיק כשהן גדולות מספיק.

A סריקה מאפשר לדמיין אותו ולקבוע, את גודלו, צורתו ומיקומו המדויק.

A רדיוגרפיה לפעמים מאפשר לך לראות הסתיידויות הקשורות לציסטה (במקרה של ציסטה דרמואידית).

A IRM חיוני במקרה של ציסטה גדולה (יותר מ -7 ס"מ)

A לפרוסקופיה מאפשר לראות את המראה של הציסטה, לנקב אותה או לבצע כריתה של הציסטה.

נערכת בדיקת דם, במיוחד כדי לזהות שהוא בהריון.

ניתן לבצע מבחן לחלבון, CA125, שחלבון זה קיים יותר בסרטן מסוים של השחלות, בשרירנים ברחם או באנדומטריוזיס.

כמה נשים סובלות מציסטות בשחלות?

על פי המכללה הלאומית לגניקולוגים ומיילדות צרפתיות (CNGOF), 45000 נשים מאושפזות מדי שנה בגלל גידול שפיר בשחלות. 32000 היו מופעלים.