תוכן
מהו דימום מהאף אצל ילד
דימום מהאף הוא זרימת דם מהאף, המתרחשת כאשר דופן כלי הדם ניזוק. במקרה זה, לדם יש צבע ארגמן והוא זורם החוצה בטיפות או בזרם. דימום רב עלול להיות מסכן חיים.
ישנם שני סוגים של דימומים מהאף בילדים:
- חזית. זה מגיע מהחלק הקדמי של האף, בדרך כלל בצד אחד בלבד. לעתים קרובות, האף של ילד מדמם בגלל האוויר היבש בחדר. כתוצאה מכך, מתרחשת התייבשות של הרירית ומופיעים סדקים בקרום האף.
- חזור. זה המסוכן ביותר, כי זה מופיע עקב הפרה של שלמות של כלים גדולים. קשה מאוד לעצור את הדם, מיד אתה צריך להזעיק אמבולנס. מתרחש עם לחץ מוגבר או במקרה של פציעה. סוג זה של דימום באף בילדים מהווה סיכון גדול לדרכי הנשימה, שכן הוא עלול לגרום לשאיפה ולמוות מיידי.
גורמים לדימום מהאף בילדים
רופאת ילדים אלנה פיסרבה מדגיש מספר גורמים לדימומים מהאף אצל ילד:
- חולשה ופגיעה בכלי רירית האף. זה 90% מכלל הדימומים בילדים. זה בדרך כלל מנחיר אחד, לא אינטנסיבי, יכול להפסיק לבד ואינו מסוכן.
- פתולוגיות שונות של אף אוזן גרון: פוליפים ברירית, מחיצה סטיה, חריגות של כלי רירית האף, שינויים אטרופיים ברירית עקב פתולוגיה כרונית או שימוש ממושך בטיפות כלי דם.
- טראומה - מקטיף בנאלי באף ועד לשבר בעצמות האף;
- גוף זר - צעצוע קטן, חרוז וכו'.
- לחץ דם מוגבר.
- פתולוגיות המטולוגיות (ירידה במספר הטסיות, היעדר גורמי קרישה וכו').
טיפול בדימום מהאף בילדים
כאמור, דימום בילדים ברוב המקרים נפסק במהירות ואינו מצריך התערבות רפואית. אך ב-10% מהמקרים המצב אינו בשליטה ואי אפשר לעצור את הדם לבד. יש לקרוא לרופאים בדחיפות אם לילד יש קרישת דם לקויה (המופיליה); הילד איבד את הכרתו, התעלף, הילד קיבל תרופות שעוזרות לדלל את הדם. אתה צריך גם לראות רופא אם יש לך:
- האיום של אובדן דם גדול;
- חשד לשבר בגולגולת (נוזל שקוף זורם החוצה עם הדם);
- הקאות עם קרישי דם (ייתכן נזק לוושט, החדר) או יציאת דם עם קצף.
לאחר הבדיקה והמחקרים, הרופא יקבע את הטיפול בדם מהאף של הילד.
אבחון
אבחון דימום מהאף אצל ילד אינו קשה. האבחון מתבצע על בסיס תלונות ובדיקה כללית באמצעות פרינגוסקופיה או רינוסקופיה.
- אם מתרחש דימום באופן קבוע, יש צורך להיבדק. לעבור בדיקת דם קלינית, בדיקת קרישה, ביקור אצל רופא ילדים ורופא אף אוזן גרון, אומרת אלנה פיסרבה.
כדי לגלות את הגורם המדויק לדימום מהאף אצל ילד, רופאים, בנוסף לבדיקות דם ושתן כלליות, קרישיות, רושמים מספר שיטות מחקר נוספות:
- אבחון אולטרסאונד של איברים פנימיים;
- אלקטרוקרדיוגרפיה;
- בדיקת רנטגן של סינוס האף וחלל הגולגולת;
- טומוגרפיה ממוחשבת והדמיית תהודה מגנטית של הסינוסים.
טיפולים
אחת משיטות הטיפול היעילות היא мטיפול תרופתי. במקרה זה, רופא הילדים רושם תרופות המסייעות להפחית את השבריריות והחדירות של הנימים. במקרה של דימום חמור שחוזר על עצמו מעת לעת, הרופא עשוי לרשום מוצרי דם - מסת טסיות ופלזמה קפואה טרייה.
שיטות קונסרבטיביות כוללות:
- ביצוע טמפונדה קדמית - השיטה מורכבת מהחדרת ספוגית גזה לחה במי חמצן או בחומרי דימום לחלל האף.
- ביצוע טמפונדה אחורית - טמפון נמשך עם צנתר גומי מחלל האף אל ה-choanae ומקבע בחוטים המורחקים מהאף ומהפה.
- במקביל לטמפונדה, נקבע שימוש בתרופות המוסטטיות.
אם טיפול שמרני לא הניב תוצאות, ניתן להשתמש בשיטות טיפול כירורגיות - אלקטרו-קרישה, קריוקואגולציה, שיטת גלי רדיו, קרישת לייזר.
מניעת דם מהאף אצל ילד בבית
על מנת שהילד לא ידמם מהאף, חשוב לנקוט במספר אמצעי מניעה שיסייעו בחיזוק כלי הדם:
- לחות של האוויר בחדר. הורים צריכים לקנות מכשיר אדים בחדר הילדים או בחדר בו נמצא הילד לרוב.
- נטילת תוספי ויטמינים. אתה לא צריך לבחור ולקנות ויטמינים בעצמך, תן לרופא הילדים לרשום את התרופות.
- השימוש בירקות טריים, פירות, דגים, מוצרי חלב, פירות הדר. לילד צריכה להיות תזונה מאוזנת ובריאה;
- מניעת פציעות באף ובראש.
- הימנע מאכילת מזונות שיכולים לדלל את הדם: תפוחים, עגבניות, מלפפונים, תותים, דומדמניות. פריט זה מיועד בעיקר לאותם ילדים המתמודדים עם מחלות.
- נטילת תרופות שיכולות לחזק את חסינות הילד ולהעניק לחות לרירית האף, זה חל במיוחד על ילדים הנוטים לאלרגיות ולהצטננות תכופה. שוב, אתה צריך להתייעץ עם רופא לפני נטילת זה.
- ילד, במיוחד שלעתים קרובות חווה דימום מהאף, צריך להימנע מספורט כבד, כמו גם מתח רציני.
שאלות ותשובות פופולריות
תשובות רופאת ילדים אלנה פיסרבה.
כיצד לספק טיפול חירום לאובדן דם ספונטני מהאף?
– לשתול עם ראש מושפל קדימה כך שהדם יזרום החוצה דרך הנחיריים;
- תחליף מיכל לזרימת דם (כדי לקבוע את נפח איבוד הדם);
– לחץ את כנפי האף על המחיצה עם האצבעות למשך 10 דקות ליצירת קריש דם, מבלי לשחרר את האצבעות במשך כל 10 הדקות, אין צורך לצפות כל 30 שניות האם הדם נעצר או לא;
- למרוח קר על אזור האף כדי להפחית את זרימת הדם;
אם האפקט לא מושג, יש להחדיר צמר גפן סטרילי למעבר האף, לאחר הרטבתו בתמיסת מי חמצן 3%, ושוב לחיצה על כנפי האף למשך 10 דקות. אם האמצעים שננקטו לא עצרו את הדימום תוך 20 דקות, יש להזמין אמבולנס.
מהן הפעולות השגויות לדימומים מהאף בילדים?
– אין לשכב, במצב שכיבה הדם ממהר לראש, הדימום מתגבר;
– אין להטות את הראש לאחור, אז הדם יתנקז בחלק האחורי של הגרון, שיעול והקאות יתרחשו, הדימום יגבר;
– אין לסתום את האף עם כותנה יבשה, כאשר מוציאים אותו מהאף, תקרעו את קריש הדם והדימום יתחדש;
אם הגיל מאפשר, הסבירו לילד שאתם לא יכולים לקנח את האף, לדבר, לבלוע דם, לקטוף את האף.