דיכאון מוח עצם הוא ירידה במספר תאי הדם. זה עשוי להתייחס לרמת כדוריות הדם האדומות, תאי הדם הלבנים ו / או טסיות הדם. עייפות כללית, חולשה, זיהומים חוזרים ונשנים ודימום חריג יכולים להתרחש. לעתים קרובות אנו מדברים על אנמיה אפלסטית אידיופטית מכיוון שמקורו אינו ידוע ברוב הגדול של המקרים.

הגדרה של אנמיה אפלסטית

אפלזיה של מח העצם היא פתולוגיה של מח העצם, כלומר מחלה המשפיעה על המקום בו נוצרים תאי הדם. סינתזה זו מושפעת מאוד, מה שמוביל לירידה במספר התאים בדם.

כזכור, ישנם סוגים שונים של תאי דם: תאי דם אדומים (תאי דם אדומים), תאי דם לבנים (לויקוציטים) וטסיות (טרומבוציטים). כמו כל התאים, אלה מתחדשים באופן טבעי. תאי דם חדשים מסונתזים ללא הרף על ידי מח העצם מתאי גזע. במקרה של אנמיה אפלסטית, תאי הגזע נעלמים. 

ההשלכות של אנמיה אפלסטית

ההשלכות יכולות להשתנות מאדם לאדם. הירידה בכדוריות הדם יכולה להיות הדרגתית או פתאומית, וחמורה פחות או יותר. בנוסף, סוגי התאים השונים אינם בהכרח מושפעים באותו אופן.

לפיכך ניתן להבחין בין:

• אנמיה, ירידה במספר כדוריות הדם האדומות, אשר ממלאות תפקיד מרכזי בהעברת חמצן בגוף;
• לוקופניה, ירידה במספר תאי הדם הלבנים המעורבים בהגנה החיסונית של הגוף;
• טרומבוציטופניה, ירידה ברמת הטסיות בדם הידועה כחשובה בתופעת הקרישה במקרה של פגיעה.

גורם לאנמיה אפלסטית

ברוב הגדול של המקרים, מקור הפתולוגיה של מח העצם אינו ידוע. אנו מדברים על אנמיה אפלסטית אידיופטית.

עם זאת, מחקרים נוטים להראות שאנמיה אפלסטית היא תוצאה של תופעה אוטואימונית. בעוד שמערכת החיסון הורסת בדרך כלל פתוגנים, היא תוקפת תאים בריאים שחיוניים לתפקוד תקין של הגוף. במקרה של אנמיה אפלסטית, המערכת החיסונית הורסת את תאי הגזע הדרושים לייצור תאי דם חדשים.

אבחון אנמיה אפלסטית

האבחנה מבוססת בתחילה על ספירת דם מלאה (CBC), או ספירת דם מלאה. בדיקת דם נערכת לבדיקת רמות תאים מסוגים שונים (תאי דם אדומים, תאי דם לבנים, טסיות דם).

אם הרמות לא תקינות, ניתן לבצע בדיקות נוספות לאישור האבחנה של אנמיה אפלסטית. לדוגמה :

• מיאלוגרמה, בדיקה הכוללת הסרת חלק ממח העצם לצורך ניתוח;
• ביופסיה של מח עצם, בדיקה המסירה חלק ממח העצם ומהעצם.

אנשים שנפגעו מאנמיה אפלסטית

שני המינים מושפעים באותה מידה מהמחלה. זה יכול להתרחש גם בכל גיל. עם זאת נצפו שתי פסגות תדירות שהן בין 20 ל -25 שנים ולאחר 50 שנה.

פתולוגיה זו נשארת נדירה. באירופה ובארצות הברית שכיחותה (מספר מקרים חדשים בשנה) היא 1 ל -500 איש ושכיחותה (מספר הנבדקים שנפגעו מהמחלה באוכלוסייה נתונה בזמן נתון) היא 000 בכל 1.

פתולוגיה זו של מח העצם יכולה להתאפיין בירידה ברמת הדם של כדוריות הדם האדומות (אנמיה), תאי דם לבנים (לוקופניה) ו / או טסיות (טרומבוציטופניה). תסמינים של אנמיה אפלסטית תלויים בסוגי תאי הדם המושפעים.

עייפות כללית וחולשות הקשורות לאנמיה

אנמיה מאופיינת במחסור בכדוריות הדם האדומות. זה יכול לגרום לתסמינים כגון:

• חיוורון העור והריריות;
• עייפות;
• סחרחורת;
• קוצר נשימה;
• דפיקות לב במאמץ.

סיכון זיהומי של לוקופניה

לוקופניה גורמת לירידה במספר תאי הדם הלבנים. הגוף מאבד את יכולתו להתגונן מפני התקפות של פתוגנים. זיהומים חוזרים ונשנים יכולים להתרחש ברמות שונות של הגוף.

דימום עקב טרומבוציטופניה

טרומבוציטופניה, או ירידה במספר הטסיות, משפיעה על תופעת הקרישה. דימום בדרגות עוצמה שונות עשוי להופיע. הם יכולים לגרום ל:

• דימום מהאף והחניכיים;
• חבורות וחבלות שמופיעות ללא סיבה נראית לעין.

הטיפול באנמיה אפלסטית תלוי באבולוציה שלה. למרות שלפעמים פיקוח רפואי פשוט יכול להספיק, יש צורך בטיפול ברוב המקרים.

במצב הידע הנוכחי ניתן לשקול שתי אפשרויות טיפוליות לטיפול באנמיה אפלסטית:

• טיפול דיכוי חיסוני המבוסס על תרופות המסוגלות לעכב את המערכת החיסונית במטרה להגביל, או אפילו לעצור, את הרס תאי הגזע;
• השתלת מח עצם, הכוללת החלפת מח עצם חולה במח עצם בריא שנלקח מתורם אחראי.

בעוד שהשתלת מח עצם היא כיום הטיפול היעיל ביותר באנמיה אפלסטית, ניתוח זה נחשב רק בתנאים מסוימים. זהו טיפול כבד שאינו נטול סיכון לסיבוכים לאחר הניתוח. באופן כללי, השתלת מח עצם שמורה לחולים מתחת לגיל 40 עם צורה חמורה של אפלזיה של מח עצם.

ניתן להציע טיפולים תומכים לניהול הסימפטומים של אנמיה אפלסטית. לדוגמה :

• אנטיביוטיקה למניעה או לטיפול בזיהומים מסוימים;
• עירויי תאי דם אדומים במקרה של אנמיה;
• עירויי טסיות בטרומבוציטופניה.

עד כה לא זוהתה אמצעי מניעה. ברוב המקרים, הסיבה לאנמיה אפלסטית אינה ידועה.