הילד שלי חולה במחלת קוואסקי

מחלת קוואסאקי: מה זה?

מחלת קוואסאקי היא דלקת ונמק של דפנות כלי הדם של העורקים והוורידים הקשורים לתפקוד לקוי של מערכת החיסון (וסקולריות מערכתית חום).

לפעמים זה כרוך בעורקים כליליים. יתרה מכך, ללא טיפול, זה יכול להסתבך על ידי מפרצת כלילית, ב-25 עד 30% מהמקרים. זהו גם הגורם השכיח ביותר למחלת לב נרכשת בילדים במדינות מתועשות, ועלול להוות סיכון למחלת לב איסכמית במבוגרים.

למי זה מגיע? תינוקות וילדים בין הגילאים 1 עד 8 סובלים לרוב ממחלת קוואסאקי.

מחלת קוואסאקי וקורונה

האם זיהום ב-SARS-CoV-2 יכול לגרום לביטויים קליניים חמורים בילדים, בדומה לתסמינים שנצפו במחלת קוואסאקי? בסוף אפריל 2020, שירותי רפואת ילדים בבריטניה, צרפת וארה"ב דיווחו על מספר קטן של מקרים של ילדים מאושפזים עם מחלה דלקתית מערכתית, שתסמיניה מזכירים את המחלה הדלקתית הנדירה הזו. הופעת הסימנים הקליניים הללו והקשר שלהם עם Covid-19 מעלים שאלות. כשישים ילדים סבלו ממנה בצרפת, בזמן הכליאה הקשורה לנגיף הקורונה.

אבל אז האם באמת יש קשר בין נגיף הקורונה SARS-CoV-2 למחלת קוואסאקי? "יש צירוף מקרים חזק בין הופעת המקרים הללו לבין מגיפת קוביד-19, אך לא כל החולים נבדקו חיוביים. לפיכך נותרו מספר שאלות ללא מענה והן מושא לבירור נוסף במחלקות הילדים", מסכם אינסרם. לכן יש לחקור עוד יותר את הקשר הזה, גם אם נכון לעכשיו, הממשלה מאמינה שמחלת קוואסאקי לא נראית צפויה להיות מצג נוסף של קוביד-19. עם זאת, האחרון מציין כי "התפרצותו עשויה להיות מועדפת על ידי זיהום ויראלי לא ספציפי". ואכן, "בהיותה של קוביד-19 מחלה ויראלית (כמו אחרות), לכן סביר שילדים, בעקבות מגע עם קוביד-19, מפתחים את מחלת קוואסקי בטווח הארוך, כפי שקורה לגבי זיהומים ויראליים אחרים", הוא מאשר, בכל זאת מזכיר את החשיבות של פנייה לרופאו במקרה של ספק. ובכל זאת, בבית החולים נקר מרוצים מהעובדה שכל הילדים קיבלו את הטיפול המקובל במחלה, וכולם הגיבו בחיוב, עם שיפור מהיר בסימנים הקליניים ובפרט החלמה של תפקוד לב טוב. . במקביל, יוקם מפקד אוכלוסין ארצי על ידי סוכנות הבריאות הצרפתית.

מהם הגורמים למחלת קוואסקי?

הגורמים המדויקים למחלה לא מדבקת זו אינם ידועים, אך ייתכן שהיא נגרמת על ידי זיהום ויראלי או חיידקי בילדים. אינסרם מודיע כי "התפרצותו נקשרה למספר סוגים של זיהומים ויראליים, ובפרט עם וירוסים נשימתיים או מעיים. "זה יכול להיות מנגנון תגובה לאחר מגיפה ויראלית, קדם מצדו אוליבייה ורן, שר הבריאות.

המחלה הנצפית בילדים שנפגעו נחשבת כתוצאה מהפעלת יתר של מערכת החיסון בעקבות הידבקות באחד מהנגיפים הללו. "

מהם התסמינים של מחלת קוואסאקי?

מחלת קוואסאקי נבדלת על ידי חום ממושך, פריחה, דלקת הלחמית, דלקת של הממברנות הריריות ולימפדנופתיה. כמו כן, הביטויים המוקדמים הם דלקת שריר הלב חריפה עם אי ספיקת לב, הפרעות קצב, אנדוקרדיטיס ודלקת קרום הלב. לאחר מכן יכולות להיווצר מפרצת בעורק הכלילי. רקמה חוץ-וסקולרית יכולה גם להיות דלקתית, כולל דרכי הנשימה העליונות, הלבלב, דרכי המרה, הכליות, הממברנות הריריות ובלוטות הלימפה.

"מצג קליני זה מעורר את מחלת קוואסאקי. החיפוש אחר זיהום על ידי Covid-19 נמצא חיובי, או באמצעות PCR או על ידי סרולוגיה (בדיקת נוגדנים), השלב הראשוני של הזיהום נעלם ברוב המקרים, ללא קשר בשלב זה עם Covid", מציין את הממסד. נדיר, מחלה חריפה זו מאופיינת בדלקת של רירית כלי הדם, במיוחד אלה של הלב (העורקים הכליליים). היא פוגעת בעיקר בילדים צעירים לפני גיל 5. למרות שדווחו מקרים ברחבי העולם, המחלה שכיחה יותר באוכלוסיות אסייתיות, אומר אינסרם בנקודת מידע.

לפי נתוניה, באירופה, 9 מתוך 100 ילדים מדווחים על המחלה מדי שנה, עם שיא שנתי בחורף ובאביב. לפי אתר המומחה Orphanet, המחלה מתחילה בחום מתמשך, המלווה לאחר מכן בביטויים אופייניים נוספים: נפיחות של הידיים והרגליים, פריחות, דלקת הלחמית, שפתיים סדוקות אדומות ולשון נפוחה אדומה ("לשון פטל"), נפיחות. של בלוטות הלימפה בצוואר, או עצבנות. "למרות מחקרים רבים, אין בדיקה אבחנתית זמינה, והאבחנה שלה מבוססת על קריטריונים קליניים לאחר אי הכללה של מחלות אחרות עם חום גבוה ומתמשך", הוא אומר.

מחלת קוואסאקי: מתי לדאוג

ילדים אחרים עם צורות לא טיפוסיות יותר של המחלה, עם יותר נזק ללב (דלקת בשריר הלב) מאשר בצורתה הקלאסית. האחרונים סובלים גם מסופת ציטוקינים, באשר לצורות קשות של קוביד-19. לבסוף, ילדים הופיעו מיד עם אי ספיקת לב עקב מחלה דלקתית של שריר הלב (רקמת השריר של הלב), עם מעט או ללא סימנים למחלה.

מהם הטיפולים למחלת קוואסאקי?

הודות לטיפול מוקדם באימונוגלובולינים (הנקראים גם נוגדנים), רובם המכריע של החולים מחלימים במהירות ואינם שומרים על תופעות המשך.

אבחון מהיר נותר חיוני מכיוון שקיים סיכון לפגיעה בעורקים הכליליים. "הנזק הזה מתרחש אצל אחד מכל חמישה ילדים שלא טופלו. אצל רוב הילדים הם קטינים ואינם מחזיקים מעמד זמן רב. לעומת זאת, הם נמשכים זמן רב יותר אצל אחרים. במקרה זה, דפנות העורקים הכליליים נחלשות ויוצרות מפרצת (נפיחות מקומית של דופן כלי הדם בצורת בלון ", מציין הקשר" AboutKidsHealth ".