מלנומה היא סרטן של העור המקושר בעיקר לחשיפת יתר לקרניים אולטרה סגולות. לעתים אנו מדברים על "מלנומה ממאירה" בשפת היומיום.

הגדרה של מלנומה

מלנומה היא סרטן העור, שהוא גידול ממאיר המתפתח מתאי העור. במקרה זה התאים הם היוצרים מלנין (פיגמנט שנותן צבע לעור, לשיער ולשיער): המלנוציטים.

התפתחות המלנומה היא שטחית ראשונה באפידרמיס. אנו מדברים על מלנומה באתרו. כאשר הוא ממשיך להתפשט, המלנומה תגדל לעומק. לאחר מכן נאמר כי הסרטן פולשני. בשלב זה, תאים סרטניים יכולים להתנתק מהגידול המקורי, ליישב אזורים אחרים בגוף ולגרום לגרורות (סרטן משני).

מלנומות נוטות להופיע באזורים חשופים של העור מכיוון שקרני UV מהוות גורם סיכון עיקרי. עם זאת, כמה צורות יכולות להופיע באזורים לא חשופים. ישנן ארבע צורות עיקריות של מלנומה:

• מלנומה נרחבת שטחית (בין 60 ל -70% מהמקרים) אשר קשורה להתפתחות כוויות שמש חמורות בעבר;
• מלנומה של דוברויל או מלנומה ממאירה בנטיגו (בין 5 ל -10% מהמקרים) הקשורים בחשיפה חוזרת ונשנית לקרני אולטרה סגול (UV);
• מלנומה גושית (פחות מ -5% מהמקרים) המתפתח במהירות ויכול להופיע בכל חלק של העור, אפילו אזורים לא חשופים;
• מלנומה אקרולנטיגית או מלנומה של הגפיים שאינו קשור לחשיפת יתר לקרני UV וראה אותו בדרך כלל אצל אנשים בעלי עור כהה.

סיבות וגורמי סיכון למלנומה

התפתחות המלנומה קשורה בעיקר לנוכחות גורמי סיכון. ביניהם:

• חשיפה לקרני UV, הן שמש והן מלאכותיות;
• היסטוריה של כוויות שמש, בעיקר בילדות;
• עור בהיר;
• רגישות לשמש;
• הנוכחות המשמעותית של שומות, הנאמדת ביותר מ -50 שומות;
• נוכחות של מראה יוצא דופן או שומות מולדות גדולות;
• היסטוריה של סרטן העור שיכול להיות אישי או משפחתי;
• דיכוי חיסוני, כלומר היחלשות המערכת החיסונית.

אבחון מלנומה

ניתן לחשוד במלנומה אם שומה משתנה במהירות או אם מופיע נגע חשוד (בדרך כלל נקודה לא סדירה). נקבע חוק לזיהוי כתם עור לא תקין. כלל זה מגדיר 5 קריטריונים "ABCDE":

• A לסימטריה המגדירה נקודה בעלת צורה לא סדירה לא עגולה ולא אליפסה ובעלת צבעים ותבליטים לא סדירים סביב מרכזה;
• B עבור קצוות לא סדירים המגדירה כתם בעל קצוות מוגדרים ולא סדירים;
• C לצבע לא הומוגני המגדיר את נוכחותם של צבעים שונים (שחור, כחול, חום אדום או לבן) בצורה לא מסודרת בתוך הנקודה;
• D עבור קוטר כאשר הנקודה בעלת קוטר גדול מ- 6 מ"מ;
• E for Evolution עם כתם שמשנה במהירות גודל, צורה, צבע או עובי.

ההתבוננות באחד או יותר מהסימנים הללו לא תמיד אומרת שיש מלנומה. עם זאת, נדרש לקבוע תור רפואי בהקדם האפשרי על מנת לבצע בדיקה יסודית.

הבדיקה המעמיקה מתבצעת על ידי רופא עור. אם יש חשד למלנומה, בדיקה חזותית מתווספת על ידי כריתה אבחנתית. האחרון מורכב מדגימת רקמות לניתוח. תוצאות הניתוח מאשרות את המלנומה ומגדירות את שלב התפתחותה.

בהתאם למהלך המלנומה, ניתן לבצע בדיקות הדמיה רפואיות על מנת להעריך את ההיקף ולהתאים את הניהול.

אנשים שנפגעו ממלנומה

מלנומה מהווה 10% ממקרי סרטן העור. הנתונים מראים שמדובר בסרטן עם העלייה הגדולה ביותר במספר המקרים החדשים בשנה. בשנת 2012 הוערך שכיחותה ב -11 מקרים. הוא מאובחן בגיל ממוצע של 176 ונראה כי הוא שכיח מעט יותר בקרב נשים מאשר גברים.

מלנומה מופיעה על העור כתם פיגמנטי. ב -80% מהמקרים, מלנומות מתפתחות מ"עור בריא "שאין בו נגעים או כתמים. התפתחותם מובילה להופעת כתם פיגמנטי בצורת שומה. במקרים אחרים, מלנומות מתפתחות משומה שכבר קיימת (נבוס).

בהתאם למקרה, ההנהלה עשויה להתבסס על טיפול אחד או יותר. ניתוח, טיפול תרופתי והקרנות עשויים להיחשב להרוס תאים סרטניים.

לרוב, הטיפול במלנומה הוא ניתוחי. זה קורה גם שהכריתה המתבצעת לצורך האבחון מספיקה להסרת הגידול בשלמותו.

מוכר כי גורם הסיכון העיקרי למלנומה הוא חשיפת יתר לקרני UV. מניעה מורכבת במיוחד מ:

• להגביל את החשיפה לשמש, במיוחד בשעות החמות ביותר;
• הגן על עצמך באמצעות מריחת קרם מחסום ובגדי מגן;
• הימנע משיזוף מלאכותי בתא הנוסעים.

גילוי מוקדם של מלנומה חיוני גם כדי להגביל את התפתחותו ולמנוע סיבוכים. מומלץ לבצע בדיקה עצמית קבועה של העור שלך על פי הקריטריונים של כלל "ABCDE" המוצג לעיל. אדם אהוב יכול לסייע בבדיקת אזורים בלתי נגישים. במקרה של ספק ולבדיקה מלאה יותר, התייעצות עם איש מקצוע בתחום הבריאות היא חיונית.