תוכן
טיפולים רפואיים לפסוריאזיס
Le ספחת היא מחלה כרונית שלא ניתן לרפא, כך שלעולם לא תוכל להיות בטוח שההתלקחויות לעולם לא יחזרו. עם זאת, ניתן להקל על סימפטומים שימוש יעיל מוצרי תרופות מוחל על נגעים. המטרה היא להפחית את היקף הפלאק ואת תדירות ההתקפים, אך קשה להשיג היעלמותם המוחלטת. ייתכן שיהיה צורך לנסות מספר טיפולים לפני שתמצא אחד שעובד. חשוב גם להיות קבוע ביישום הטיפולים ולמלא אחר הוראות הרופא, גם אם זה מגביל, אם רוצים להשיג תוצאות טובות.
הטיפול מתבסס בעיקר על יישום של משחות ו- D 'משחות על הצלחות. במקרים מסוימים, ניתן להשתמש בטיפולים חזקים יותר כדי להאט את התפשטות תאי העור, כולל פוטותרפיה או תרופות דרך הפה. עם זאת, העור יכול להיות עמיד לטיפול לאורך זמן.
טיפולים רפואיים בפסוריאזיס: להבין הכל תוך 2 דקות
אזהרה. תרופות מסוימות הופכות את העור לרגיש יותר לאור השמש. שאל את הרופא או הרוקח לקבלת מידע נוסף. |
קרמים ומשחות
בכל המקרים, קרם לחות או מרכך יכול להיות שימושי בהפחתת גירוד ולהעניק לחות לעור שהתייבש כתוצאה ממחלות ושימוש תכוף בקרמים תרופתיים. בחרו קרם לחות לעור רגיש.
אם התסמינים קלים או מתונים, רופא העור בדרך כלל רושם משחות מקומיות נועד להרגיע דלקת.
אלו הם בדרך כלל קרמים או קרמים קורטיקוסטרואידים רטינואידים (tazarotene, Tazorac® בקנדה, Zorac® בצרפת), ליישום לבד או בשילוב. קרם Calcipotriol (Dovonex® בקנדה, Daivonex® בצרפת, לרוב קשור לקורטיקוסטרואיד מקומי, ב- Daivobet® בצרפת), נגזרת של ויטמין D, משמש גם להפחתת שגשוג התאים באפידרמיס. אין להשתמש בקרמים קורטיקוסטרואידים לאורך תקופה ממושכת בשל הסיכון שלתופעות לוואי (אובדן פיגמנטציה, הידלדלות העור ועוד) ואיבוד הדרגתי של יעילות הטיפול. יש תחליבים קורטיקוסטרואידים ואפילו שמפו לנגעים בקרקפת.
הערות – טיפול בפסוריאזיס של הפנים, קפלי העור ואזורי איברי המין באזורים אלה, העור דק יותר וקורטיקוסטרואידים מקומיים עלולים לגרום לתופעות לוואי מקומיות יותר. לכן משתמשים בהם בזהירות לסירוגין. לגבי קלציפוטריול, הוא מגרה מדי ואינו מאושר לפנים. קרמים על בסיס פימקרולימוס ou tacrolimus, השייכים למשפחת מעכבי קלציניורין מקומיים, משמשים לעתים בקנדה אך אין להם אישור שיווק (AMM) בצרפת להתוויה זו. – טיפול בפסוריאזיס של הציפורניים פסוריאזיס של הציפורניים קשה לטיפול מכיוון שטיפולים מקומיים אינם יעילים במיוחד. ניתן לתת זריקות קורטיקוסטרואידים דרך הציפורן אך הן כואבות מאוד. |
פוטותרפיה ו-PUVA-תרפיה
טיפול באור כולל חשיפת העור קרניים אולטרה סגולות (UVB או UVA). הם משמשים אם הפסוריאזיס מכסה חלק גדול מהגוף או אם ההתלקחויות תכופות. קרניים אולטרה סגולות מאטות את התפשטות התאים ומקלות על דלקת.
קרניים אלו יכולות להגיע ממקורות שונים:
- תערוכות יומיות קצרות ב שמש. הימנע מחשיפה ממושכת, שעלולה להחמיר את התסמינים. בדוק עם הרופא שלך;
- מכשיר להקרנת קרני UVB בספקטרום רחב או צר;
- ממכשיר לייזר אקצימר. אז קרני UVB חזקות יותר, אבל טיפול זה עדיין ניסיוני24.
פוטותרפיה משמשת בדרך כלל בשילוב עם תרופה פומית או מקומית המרגישה את העור לפעולת קרניים אולטרה סגולות: זה נקרא photochimiotherapie. לדוגמא, ה טיפול ב- PUVA משלב חשיפה לקרני UVA עם psoralen, חומר שהופך את העור לרגיש יותר לאור. Psoralen ניתן דרך הפה או בטבילה ב"אמבטיה" לפני החשיפה ל-UVA. הסיכונים לטווח הקצר של טיפול PUVA הם זניחים. בטווח הארוך, זה יעלה מעט את הסיכון לסרטן העור. כדי לטפל בפסוריאזיס בינוני עד חמור, עליך לבצע מספר מפגשים בשבוע, במשך כ-6 שבועות רצופים.
תרופות דרך הפה
עבור צורות גדולות וחמורות יותר של פסוריאזיס, תרופות הניתנות דרך הפה או בהזרקה נקבעות:
- השמיים רטינואידים (acitretin או Soriatane®), לעתים קרובות בשילוב עם קליפוטריול או קורטיקוסטרואידים מקומיים. תופעות הלוואי העיקריות הן יובש בעור ובריריות. תרופות אלו מסוכנות גם לעובר במהלך ההריון ויש ליטול אותן רק עם אמצעי מניעה יעילים.
- Le מטוטרקסט or ציקלוספורין אשר מפחיתים את הפעילות של המערכת החיסונית (מדכא חיסון) ויעילים מאוד, אך שמורים לשלבי טיפול קצרים בשל תופעות הלוואי החזקות (פגיעה בכבד ובכליות, עלייה בסיכון לזיהום).
אם טיפולים אחרים נכשלים, ניתן להשתמש בתרופות "ביולוגיות" (adalimumab, etanercept, infliximab).
טיפים לטיפול בפלאקים של פסוריאזיס
ראה גם את גיליון העור היבש שלנו.
|