הרפואה הקלאסית אינה רואה בכך צורך להתפנות הבריאות שרפרפים על בסיס יומי. כמה פעמים אתה עובר תנועת מעיים תלוי בכל אדם, אך בדרך כלל קוראים לזה עצירות אם יש פחות מ -3 תנועות מעיים בשבוע והן קשות או קשות לעבור.

הרופא יקבע תחילה אם הוא משני (עקב מחלה אחרת) או עצירות ראשונית. במקרה הראשון, הוא יטפל בסיבה או שיקבע בדיקות נוספות, כגון א קולונוסקופיה. התייחס אל שלך טחורים אם זה קרה. לעתים קרובות הם הגורם לעצירות. אם העצירות שלך לאחרונה ואתה לוקח אחת חדשה תרופה, דבר עם הרופא שלך. התרופה שלך יכולה להיות הסיבה לבעיה שלך.

לאחר מכן הרופא יקבע אם מדובר בעצירות חולפת או סופנית.

עצירות מעבר

הרופא ימליץ תחילה לשנות את הדיאטה כדי להגדיל את הצריכה של סיבים : ירקות גולמיים, ירקות מבושלים, קטניות, פירות עשירים בפקטין (תפוח, אגס, אפרסק, פירות יער), אך מעל לכל דגנים מלאים.

אנחנו יכולים להוסיף סובין, עשיר מאוד בסיבים, או דגנים אחרים במתכוני מאפינס, וכו 'לטיפול ב עצירות, מומלץ לצרוך כ- 1/4 כוס סובין חיטה ביום. שזיפים מיצים שלמים ומיץ שזיפים מיובשים מאוד גם בהקלה על עצירות מכיוון שהם מכילים סורביטול, משלשל טבעי. מנה יומית של 8 גרם מספיקה בדרך כלל⁴. עם זאת, לפעמים יכול לקחת מספר שבועות לחוש את היתרונות של תזונה מועשרת בסיבים במעבר¹⁹.

במקביל, הרופא גם ימליץ לשתות מספיק, תוך הימנעות מאלכוהול ומשקאות המכילים קפאין, המתייבשים ויכולים לגרות את המעי הגס. עם זאת, אם העצירות היא כרונית ומלווה בגירוי מעיים, עליך להימנע משינוי התזונה בפתאומיות מדי.

אם העצירות ממשיכה, הוא ימליץ א חומר משלשל. יש 6 קטגוריות:

• השמיים משלשל נטל או המסה הם בדרך כלל ריריות או סיבים תזונתיים מוכנים: פסיילום מוקילואיד הידרופילי או מתילצלולוזה. סוג משלשל זה הוא העדין ביותר על המעיים. על ידי התחברות למים, הסיבים מתנפחים, מה שעוזר ליצור שרפרפים רופפים ומגושמים. עוצמת הקול שלהם מעוררת פריסטלטיקה של המעיים, המזיזה את הצואה לכיוון פי הטבעת. ייתכן שיחלפו מספר ימים עד להופעת ההשפעה המשלשלת. מומלץ לשתות כמות שווה פי 5 עד פי 10 מכמות כמות משלשל הנטל שנבלע. דוגמאות לכך הן Metamucil®, Prodiem® ו- Kellogs Bran Buds®.

  תופעות לוואי אפשריות: נפיחות, גזים והתכווצויות. שילובם בהדרגה בתזונה מגביל את אי הנוחות הללו.

• השמיים משלשלים מרגיעים, המרככים את הצואה. לדוגמה, נתרן דוקוסאט (Colace®, Ex-Lax®, Soflax®).

  תופעות לוואי אפשריות: שלשולים והתכווצויות בטן קלות.

• השמיים משלשלים אוסמוטיים עוזרים לשמור יותר מים במעי ובכך לרכך את הצואה. הם כוללים מלחים (נתרן גופרתי, מגנזיום סולפט או מלח אפסום), מגנזיום הידרוקסיד (חלב מגנזיה), סוכרים שלא ניתן להטמיע במעי (לקטולוז, מנוזה, מניטול, סורביטול וכו ') או גליצרין (כמנת נרות). משלשלים מבוססי פוליאתילן גליקול (Miralax®, Lax-A-Day®) הם משלשלים אוסמוטיים הזמינים למבוגרים המתלוננים על עצירות מדי פעם.

  תופעת לוואי אפשרית: שלשולים, גזים, התכווצויות ומינונים גבוהים של התייבשות.

• השמיים חומר משלשל חומרי סיכה, המשמנים את הצואה ומקלים על פינוים. לרוב מדובר בשמן מינרלי (שמן פרפין או פטרולאטום). ניתן להשתמש בהם דרך הפה או בפי הטבעת.

  תופעות לוואי אפשריות: שלשולים והתכווצויות בטן קלות. היזהר, דלקת הריאות יכולה להתרחש אם השמן נשאב בטעות לריאות.

• השמיים משלשלים ממריצים לפעול ישירות על רירית המעי וכל התנועות הפריסטלטיות (bisacodyl, anthracene, שמן קיק מתחלב). הם מפחיתים את הספיגה החוזרת של מים ואלקטרוליטים במעי הגס. משלשלים ממריצים, המעצבנים מאוד את רירית המעי הגס, משמשים כמוצא אחרון. הם לא מומלצים במקרה של עצירות כרונית. אין ליטול אותן יותר משבוע או שבועיים ללא השגחה רפואית.

  תופעות לוואי אפשריות: התכווצויות בטן, שלשולים ותחושת צריבה בפי הטבעת.

  זְהִירוּת. מנת יתר עלולה לגרום לתסמונת מעי עצל ממכר, כמו גם להוביל לרמות נמוכות של נתרן ואשלגן בדם, התייבשות ואולי בעיות חמורות יותר.

  אַזהָרָה. הם אסורים לנשים בהריון ומניקות.

חלק מהתכשירים מורכבים מתרופות מ -2 או 3 מקבוצות משלשלים אלה.

• לוביפרוסטון (אמיטיזה®). תרופה חדשה זו מיועדת לטיפול בעצירות כרונית אצל מבוגרים, במקרה של כישלון של טיפולים אחרים.¹⁹. הוא פועל על ידי הגברת הפרשת המים מהמעי.

  תופעות לוואי אפשריות: בחילות, שלשולים, כאבי בטן וגזים.

עצירות סופנית

במקרה של עצירות סופנית, הרופא עשוי להמליץ מיקרו -משטחים ל נרות על מנת לשחזר את רפלקס הפינוי. בנוסף, על ידי ביופידבק, אנו יכולים לחנך מחדש את המוטוריקה האנורקטלית לאחר פרק עצירות כרונית, במידת הצורך.^{5, 13}.