מקרופאג myofasciitis מאופיין בנגעים היסטופתולוגיים (מחלה הפוגעת ברקמות). אלו הן השלכות מיופתולוגיות, כלומר שמשפיעות על רקמת השריר.

מחלה זו תוארה בעקבות ביופסיה אנושית, של מטופל מבוגר ושלושה ילדים. נזקים בתוך סיבי השריר הודגשו ללא נוכחות של נמק. בחינות הנגעים הללו (מיקרו -פרובים גרעיניים, מיקרו -אנליזה רדיוגרפית, ספקטרומטריית ספיגה אטומית) אפשרו להבין כי נזק זה מורכב ממלחי אלומיניום. חומרים אלה נמצאים בשימוש נרחב במספר רב של חיסונים הניתנים תוך שרירית. כמו כן הוכח כי שום סיבה בסיסית לא גרמה למחלה. אכן, אנשים בריאים (לא חולים, אורח חיים בריא וכו ') יכולים להיות מושפעים מהמחלה בעקבות חיסון. (3)

בתחילה לא נודע המקור המדויק של המחלה. החשדות לגבי סיבה סביבתית, זיהומית ואחרים עלו. עבודות מדעיות שבוצעו בין השנים 1998-2001 קבעו כי הגורם המדויק למחלה הוא קליטת אלומיניום הידרוקסיד הנמצא בחיסונים. בדיקות הדמיה מיקרוסקופיות של רכיבים פנימיים: מקרופאגים הראו נוכחות מתמדת של תכלילים הנגרמים ממלחי האלומיניום הללו. תרכובות אלה משמשות כתוסף עזר בחיסונים. מקרופאג myofasciitis נמצא אך ורק ב deltoid אצל מבוגרים ו quadriceps אצל ילדים.

התסמינים העיקריים הקשורים למחלה הם כדלקמן:

- כאבים כרוניים בשרירים: התפתחותם איטית למדי (לאורך תקופה של כמה חודשים). תסמינים אלה משפיעים על בין 55 ל -96% מהחולים שנפגעו מהמחלה. הוכח כי ביטויים קליניים אלה מתפתחים בדרך כלל במרחק מהצלעות הקטנות ומתפשטים בהדרגה בכל הגוף. עבור מיעוט החולים, כאב שרירים זה מוביל לסיבוכים תפקודיים. בנוסף, כאבים בעמוד השדרה מזוהים לעתים קרובות. כאבים אלה מורגשים לעתים קרובות ברגע שהאדם מתעורר ומודגשים במהלך תרגילים גופניים ופעילויות יומיומיות;

- עייפות כרונית, הנוגעת בין 36 ל -100% מהחולים. עייפות עזה זו גורמת בדרך כלל להפחתה בפעילות היומיומית של האדם, הן הנפשית והן הפיזית;

- הפרעות קוגניטיביות, השלכות שהוזנחו זמן רב במחלה. ביטויים אלה גורמים לדיכאון, ירידה בביצועים קוגניטיביים ואינטלקטואליים, הפרעות קשב וכו '.

סימנים אופייניים אחרים יכולים להיות קשורים גם למחלה. אלה כוללים ביטויים פסיכיאטריים, במיוחד הפרעות במצב הרוח.

קוצר נשימה (קשיי נשימה) וכאבי ראש דווחו גם אצל חלק מהחולים.

מקור המחלה הוא הימצאותם של אלומיניום הידרוקסידים בחיסונים המוזרקים לחולים בדרך תוך שרירית.

Myofasciitis מקרופאג משפיעה על גברים ונשים כאחד, מבוגרים וילדים, ללא מצב בסיסי ספציפי, לאחר החיסון. מבוגרים מושפעים בדרך כלל לאחר חיסון בדלתא, בעוד ילדים מושפעים לאחר הזרקה ברבע ראשי.

החיסונים המושפעים ביותר מקיומם של מלחי אלומיניום כתוספת הם:

1. חיסון הפטיטיס B: 84%;

2. חיסון הטטנוס: 58%;

3. חיסון נגד הפטיטיס A: 19%.

בנוסף, הוכח כי נוכחותם של מלחי אלומיניום בגוף מתמשכת. או שהמימוש של ביופסיה של רקמת השריר יכול להעיד על נוכחותם של תרכובות אלה שמקורן הוא חיסון שנמשך מספר שנים. (3)

כמו כן נראה כי יש נטייה לאנשים מסוימים, שאינם מאפשרים להם לחסל כראוי את מלחי האלומיניום המצויים בחיסונים ובמובן זה, לראות אותם מצטברים ברקמת השריר.

גורמי הסיכון האישיים להתפתחות המחלה לא הוכחו בבירור.

קשר בין תסמינים סיסטמיים והתפתחות מחלה הוכח בחלק קטן מהמקרים של מקרופאג myofasciitis.

בנוסף, יש חשד לנטייה גנטית, במיוחד במקרים חוזרים של המחלה בקרב אותם אחים. כמה מחקרים מדעיים הראו כי למורשת גנטית מסוימת יכולה להיות השפעה על התמדה של מלחי אלומיניום ברקמת השריר. הפתולוגיה מאופיינת בעלייה במחזור CCL2 / MCP-1, ציטוקין המעורב בחדירת חלקיקים למוח. שינויים גנטיים בגנים המקודדים מולקולה זו יכולים להיות גורם סיכון נוסף להתפתחות המחלה.

אבחנת המחלה נעשית על פי סימנים קליניים שונים פחות או יותר הנראים לעין. ואכן, הראשון מתייחס לנוכחות מלחי אלומיניום, מזריקת חיסון, ברקמת השריר.

בנוסף, הימצאות מיאלגיה (כאבי שרירים) בדלתא הקשורים לזיהוי של הידרוקסדים מאלומיניום בתוך רקמה זו, ועדות להתפתחות הפתולוגיה אצל מבוגרים.

קביעת הביטויים הקליניים (כאבי שרירים כרוניים, עייפות כרונית וחריגות קוגניטיביות) מאפשרת גם לקבוע או לא לאבחן את המחלה.

אבחון חיובי של המחלה כרוך באיתור נגעים במקרופאגים הדלתיים במבוגרים וברבע רגליים בילדים.

ב -1/3 מהמקרים, עלייה ברמת הקריאטין קינאז בפלזמה אופיינית לפתולוגיה. עם זאת, רמת ציטוקין גבוהה במיוחד זו עשויה להיות קשורה למחלות דלקתיות או מערכת חיסונית אחרות. במובן זה יש לבצע בדיקות נוספות לסילוק כל חשד מסיבה אחרת.

האבחנה האלקטרו -אבחנתית, MRI (Magnetic Resonance Imaging) של השרירים מאפשרים בדרך כלל לאשר את הדעות הראשונות או לא.