החדר השמאלי (החדר: מהחדר הלטיני, כלומר בטן קטנה) הוא מבנה של הלב, המשמש נקודת מעבר לדם מחומצן לגוף.

עמדה. ממוקם ברמה של mediastinum באמצע בתוך בית החזה, הלב מחולק לחלק ימין ושמאל. לכל אחד מחלקים אלה יש שני תאים, אטריום וחדר (1). החדר השמאלי משתרע מהפתח האטריובנטריקולרי (בין האטריום לחדר) עד לקודקוד הלב (2).

המבנה הכללי. החדר השמאלי יוצר חלל המוגבל על ידי (1):   

• המחיצה הבין -הענקית, הקיר המפריד בינו לבין החדר הימני, על חלקו האמצעי;
• המחיצה האטריובנטריקולרית, קיר קטן המפריד בינו לבין האטריום הימני, על פניו האמצעיים והעליונים;
• המסתם המיטרלי, שסתום המפריד בינו לבין האטריום השמאלי, על פניו העליונים;
• המסתם אבי העורקים, השסתום המפריד בינו לבין אבי העורקים, על החלק התחתון שלו.

מבנה פנימי. החדר השמאלי מכיל את הטרבקולות הבשרניות (עמודים בשרניים), כמו גם את שרירי הפפילרי. אלה מחוברים לשסתום המיטרלי באמצעות חבלי הגיד (1).

קיר. דופן החדר השמאלי עבה פי שלוש מזו של החדר הימני. הוא מורכב משלוש שכבות (1):

• האנדוקרדיום, שכבה פנימית המורכבת מתאי אנדותל המונחים על רקמת חיבור;
• שריר הלב, שכבה אמצעית המורכבת מסיבי שריר מפוספסים;
• קרום הלב, השכבה החיצונית העוטפת את הלב.

וסקולריזציה. החדר השמאלי מסופק על ידי כלי הדם הכליליים (1).

נתיב דם. הדם מסתובב בכיוון אחד דרך הלב ומערכת הדם. האטריום השמאלי מקבל דם עשיר בחמצן מהורידים הריאתיים. דם זה עובר אז דרך המסתם המיטרלי כדי להגיע לחדר השמאלי. בתוך האחרון, הדם עובר לאחר מכן דרך המסתם אבי העורקים כדי להגיע לאבי העורקים ולהפיץ אותו בכל הגוף (1).

התכווצות חדרית. מעבר הדם דרך החדר השמאלי עוקב אחר מחזור הלב. זה מחולק לשני שלבים: סיסטולה, שלב של מתח ודיאסטולה, שלב של הרפיה (1) (3).

• סיסטולה חדרית. סיסטולה חדרית מתחילה בסוף הדיאסטולה, כאשר החדר השמאלי מתמלא בדם. המסתם המיטרלי נסגר, וגורם ללחץ להגדיל את החדר השמאלי. הלחץ המופעל על ידי הדם יוביל להתכווצות החדר השמאלי, ויגרום לפתיחת שסתום אבי העורקים. לאחר מכן הדם פונה דרך אבי העורקים. החדר השמאלי מתרוקן ושסתום אבי העורקים נסגר.
• דיאסטולה חדרית. דיאסטולה של החדר מתחיל בסוף המערה, כאשר החדר השמאלי ריק. הלחץ בתוך החדר יורד וגורם לפתיחת המסתם המיטרלי. החדר השמאלי מתמלא אז בדם, המגיע מהאטריום השמאלי.

פתולוגיות מסוימות יכולות להשפיע על החדר השמאלי ועל המבנים שלו. הם יכולים להיות הגורם לדפיקות לב לא סדירות, הנקראות הפרעות קצב לב, פעימות מהירות מדי, הנקראות טכיקרדיות, או יותר פשוט כאבים בחזה.

Valvulopathie. הוא מציין את כל הפתולוגיות המשפיעות על מסתמי הלב, בפרט את שסתום הענבים ושסתום אבי העורקים. מהלך הפתולוגיות הללו יכול להוביל לשינוי במבנה הלב עם התרחבות החדר השמאלי. סימפטומים של מצבים אלה יכולים לכלול רחש לב, דפיקות לב או אי נוחות (4) (5).

אוטם שריר הלב. נקרא גם התקף לב, אוטם שריר הלב תואם את ההרס של חלק משריר הלב. הסיבה לפתולוגיה זו היא חסימת עורק כלילי המספק את שריר הלב. מחוסר חמצן, תאי שריר הלב מתים ומתכלים. הרס זה גורם לתפקוד לקוי של כיווץ הלב אשר יכול להוביל לעצירת הלב. אוטם בשריר הלב מתבטא בפרט על ידי מקצבי לב חריגים או אי ספיקת לב (6).

אנגינה פקטוריס. נקראת גם אנגינה, אנגינה פקטוריס מתאימה לכאב מעיק ועמוק בחזה. היא מופיעה לרוב במהלך מאמץ אך יכולה להופיע גם בתקופות של מתח ולעתים רחוקות יותר במנוחה. הסיבה לכאב זה היא אספקה ​​לא מספקת של חמצן לשריר הלב. זה נובע לעתים קרובות מפתולוגיות המשפיעות על העורקים הכליליים, האחראים להשקיית שריר הלב (7).

דלקת קרום הלב. פתולוגיה זו מתאימה לדלקת של קרום הלב. הסיבות יכולות להיות מגוונות אך המקור לרוב הוא זיהום חיידקי או ויראלי. תגובות דלקתיות אלו עלולות לגרום גם לנפיחות נוזלים המובילה לטמפונדה (1). האחרון מתאפיין בדחיסת הלב על ידי הנוזל, ומונעת ממנו לתפקד כרגיל.

טיפול רפואי. בהתאם לפתולוגיה המאובחנת, ניתן לרשום תרופות שונות כגון תרופות נוגדות קרישה, אנטי אגרגנטים או אפילו תרופות אנטי איסכמיות.

טיפול כירורגי. בהתאם לפתולוגיה המאובחנת, ניתן לבצע התערבות כירורגית. התאמה של תותבת שסתום יכולה למשל להתבצע במקרים מסוימים של מחלת שסתום.

בדיקה גופנית. ראשית, בדיקה קלינית מתבצעת על מנת ללמוד את קצב הלב בפרט ולהעריך את הסימפטומים הנתפסים על ידי המטופל כגון קוצר נשימה או דפיקות לב.

בדיקת הדמיה רפואית. על מנת לבסס או לאשר אבחנה, ניתן לבצע אולטרסאונד לבבי, או אפילו אולטרסאונד דופלר. ניתן להשלים אותם על ידי אנגיוגרפיה כלילית, בדיקת CT, סקינטיגרפיה לבבית או אפילו MRI.

אלקטרוקרדיוגרמה. בדיקה זו מאפשרת לך לנתח את הפעילות החשמלית של הלב.

אלקטרוקרדיוגרמה ד 'פורמט. בדיקה זו מאפשרת לנתח את הפעילות החשמלית של הלב בזמן מאמץ גופני.

המנתח הדרום אפריקאי מהמאה ה -20, כריסטיאן ברנרד, מפורסם בזכות ביצוע השתלת הלב המוצלחת הראשונה. בשנת 1967, הוא השתיל לב מאשה צעירה שמתה בתאונת דרכים לגבר עם מחלת עורקים כליליים. מטופל זה ישרוד לאחר הניתוח אך ייכנע לדלקת ריאות כעבור 18 ימים (8). מאז ההשתלה המוצלחת הראשונה הזו, ההתקדמות הרפואית נמשכה כפי שמעידים הניסויים האחרונים בהשתלות מלב מלאכותי.