מחלת לדדרסה מתאפיינת בהופעת גידולים שפירים בקשת כף הרגל. מחלה זו יכולה לשתוק אך יכולה להתבטא גם בכאבים ואי נוחות בעת הליכה. הניהול תלוי בהשפעת המחלה על בסיס יומי.

הגדרת מחלת לדדרסה

מחלת לדדרסה היא פיברומטוזיס צמחי, שהוא סוג של פיברומטוזיס שטחי המתרחש בקשת כף הרגל. פיברומטוזיס מאופיין במראה של שרירנים, גידולים שפירים עם ריבוי רקמות סיביות.

במקרה של מחלת לדדרסה, התפתחות הגידול מתרחשת בצורה של גושים. במילים אחרות, אנו יכולים לראות היווצרות מעוגלת וניתן למישוש מתחת לעור ברמה של האפונורוזיס הצמחי (קרום סיבי הממוקם על פני השטח הצומח של כף הרגל ונמשך מעצם העקב לבסיס הבהונות).

מחלת Ledderhose פוגעת בדרך כלל בשתי הרגליים. האבולוציה שלו איטית. זה יכול להימשך על פני מספר שנים.

סיבות למחלת לדדרסה

הגורמים לפיברומטוזיס צמחית עדיין לא מובנים עד היום. נראה כי הפיתוח שלה יכול להיות בשל, להעדיף או להדגיש על ידי:

• נטייה גנטית תורשתית שנראה כי קיימת ב -30% עד 50% מהמקרים;
• קיומה של סוכרת;
• אלכוהוליזם;
• נטילת תרופות מסוימות, כולל איזוניאזיד וברביטורטים;
• מיקרו-טראומות, כגון אלה הקיימות בספורטאים;
• שברים בכף הרגל;
• הליכים כירורגיים באזור זה.

אנשים שנפגעו ממחלת לדדרסה

מחלת Ledderhose מופיעה בדרך כלל לאחר גיל 40 ופוגעת בעיקר בזכרים. בין 50 ל -70% מהנפגעים הם גברים.

נמצא כי מחלת לדדרסה קשורה לעתים קרובות לשתי צורות אחרות של פיברומטוזיס:

• מחלת הדופויטרן, המתאימה לפיברומטוזיס כף היד עם התפתחות גידולים ביד;
• מחלת פיירוני המתאימה לפיברומטוזיס הממוקם בפין.

מחלת Ledderhose קשורה לעתים קרובות יותר למחלת דופויטרן מאשר למחלת פיירוני. בקרב אלה שנפגעו ממחלת לדדרסה, ההערכה היא שלכ -50% מהם סובלים גם ממחלת הדופויטרן.

אבחון מחלת לדדרסה

האבחון מבוסס בעיקר על בדיקה קלינית. הרופא מעריך את הסימפטומים הנתפסים וממשש את אזור הפלנטר. מישוש זה מראה היווצרות גושים האופייניים להתפתחות מחלת לדדרסה.

כדי לאשר את האבחנה, רופא יכול להזמין בדיקות הדמיה רפואיות, כגון אולטרסאונד או MRI (הדמיית תהודה מגנטית).

גושים של פלנטאר

מחלת Ledderhose מאופיינת בהתפתחות מתקדמת של גושים בקשת כף הרגל. גושים אלה מוצקים וגמישים ניתנים למישוש מתחת לעור. הם ממוקמים בדרך כלל בחלק המרכזי של קשת כף הרגל.

הערה: הופעת הגושים יכולה להיות א -סימפטומטית, ללא ביטוי קליני ברור.

כאב ואי נוחות

בעוד שמחלת לדדרסה יכולה לשתוק, היא עלולה לגרום גם לכאבים ואי נוחות בעת תנועה. כאבים עזים יכולים להתרחש ולהקשות על ההליכה, הריצה והנחת הרגל על ​​הקרקע באופן כללי.

אין טיפול במקרים מסוימים

אם מחלת Ledderhose אינה גורמת לאי נוחות או כאב, אין צורך בניהול ספציפי. קיים ניטור רפואי קבוע על מנת להעריך את התקדמות המחלה ולזהות את הופעת אי הנוחות מוקדם ככל האפשר.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

במקרה של כאב ואי נוחות בעת הליכה, ניתן לשקול עיסויים והפעלות גלי הלם חוץ -גופניים.

סוליה אורטופדית

ניתן להציע לבישת אורתטיקה צמחונית (אורתופרוטזה) כדי להגביל את הכאב ואי הנוחות.

טיפול רפואי

טיפול מקומי בקורטיקוסטרואידים יכול לשמש גם להקלה על הכאבים.

טיפול כירורגי

אם מחלת Ledderhose גורמת לפגיעה תפקודית משמעותית, ניתן לדון במיקום של כריתת אפון -כירורגיה. זהו הליך כירורגי הכולל חיתוך של הפאשיה הפלנטרית. מבוצע בהרדמה מקומית, הכירורגיה האפוניאורית יכולה להיות חלקית או מלאה בהתאם למקרה.

לאחר הניתוח מתקיימים מפגשי שיקום.

האטיולוגיה של מחלת לדדרסה נותרה לא מובנת עד היום. מניעה מורכבת מלחימה בגורמים הניתנים למניעה שיכולים לקדם או להדגיש את התפתחותה. במילים אחרות, ייתכן שבמיוחד מומלץ:

• נעל נעליים מתאימות;
• לשמור על תזונה בריאה ומאוזנת;
• לעסוק בפעילות גופנית סדירה.