השמיים אבנים בכליות, המכונה בדרך כלל " אבנים בכליות הם גבישים קשים הנוצרים בכליות ועלולים לגרום לכאבים עזים. רופאים משתמשים במונח זה אורוליתיאזיס לייעד גבישים אלה, אותם ניתן למצוא גם בשאר מערכת השתן: בשלפוחית ​​השתן, השופכה או השופכן (ראה תרשים).

בכמעט 90% מהמקרים, אבנים בשתן נוצר בתוך כליה. גודלם משתנה מאוד, ונע בין כמה מילימטרים למספר סנטימטרים בקוטר. רובם (80%) מסולקים באופן ספונטני על ידי מעבר בצינורות השונים של מערכת השתן וגורמים לתסמינים מועטים. עם זאת, השופכנים, הממוקמים בין הכליות לשלפוחית ​​השתן, הם צינורות קטנים מאוד. אבן הנוצרת בכליה, הנמצאת במעבר לשלפוחית ​​השתן, יכולה בקלות לחסום את השופכן וכך לגרום כאבים חדים. זה נקרא כאב כליה.

מי מושפע?

אבנים בכליות נפוצות מאוד, ונראה כי שכיחותן עלתה במהלך 30 השנים האחרונות. בין 5% ל -10% מהאנשים יחוו התקף של קוליק כלייתי במהלך חייהם. אבנים בכליות מופיעות בתדירות גבוהה יותר ב הסגר. הם נפוצים פי שניים באנשים מאשר אצל נשים. חלק מהילדים יכולים גם להיות מושפעים.

יותר ממחצית מהאנשים שכבר היו להם חשבון יחוו אותו שוב תוך 10 שנים מההתקפה הראשונה. ה שינוי. לכן חשוב מאוד.

סיבות

החישובים הם תוצאה של הִתגַבְּשׁוּת של מלחים וחומצות מינרלים המצויים בריכוז גבוה מדי בשתן. התהליך זהה לזה שנצפה במים המכילים הרבה מלח מינרלי : מעבר לריכוז מסוים, המלחים מתחילים להתגבש.

אבנים בכליות יכולות להיות תוצאה של מספר גורמים. לרוב, הם נובעים מחוסר דילול של השתן, כלומר לא צריכת מים נמוכה מדי. גם תזונה לא מאוזנת, עשירה מדי בסוכר או בחלבון, יכולה להיות אשמה. אולם במקרים רבים איננו מוצאים סיבה ספציפית שיכולה להסביר את היווצרות האבנים.

לעיתים רחוקות יותר זיהום, תרופות מסוימות, גנטית (כגון סיסטיק פיברוזיס או היפר -אוקסלוריה) או מחלות מטבוליות (כגון סוכרת) עלולות להוביל להיווצרות אבנים בשתן. כמו כן, מומים בדרכי השתן יכולים להיות מעורבים, במיוחד אצל ילדים.

סוגי חישובים

ההרכב הכימי של האבן תלוי בסיבה, אך רוב האבנים מכילות סידן. בדיקות שתן וניתוח האבנים שנמצאו מאפשרות לדעת את הרכבן.

חישובים מבוססי סידן. הם מהווים כ -80% מכלל האבנים בכליות. הם כוללים חישובים המבוססים על סידן אוקסלט (הנפוץ ביותר), סידן פוספט או תערובת של השניים. הם נגרמים על ידי התייבשות, יותר מדי ויטמין D, מחלות ותרופות מסוימות, גורמים תורשתיים או דיאטה עשירה מדי באוקסלט (ראה דיאטה בחלק למניעה).

חישובי Struvite (או פוספט אמוניה-מגנזיאני). הם קשורים לדלקות כרוניות או חוזרות בדרכי השתן ממקור חיידקי ומייצגים כ -10% מהמקרים.¹. שלא כמו סוגים אחרים של אבנים, הן שכיחות יותר בקרב נשים מאשר אצל גברים. לעתים קרובות, הם נוצרים אצל אנשים שיש להם צנתר שלפוחית ​​השתן.

חישובי חומצת שתן. הם מייצגים 5 עד 10% מאבנים בכליות. הם נוצרים עקב ריכוז גבוה באופן חריג של חומצת שתן בשתן. אנשים הסובלים מגאוט או שמקבלים כימותרפיה נוטים יותר לקבל זאת. הם יכולים להיגרם גם כתוצאה מזיהום.

אבני ציסטין. טופס זה הוא הנדיר ביותר. בכל המקרים, היווצרותם מיוחסת ל- ציסטינוריה, פגם גנטי שגורם לכליות להפריש יותר מדי ציסטין (חומצת אמינו). חישוב מסוג זה יכול להתרחש כבר בילדות.

סיבוכים אפשריים

סיבוכים נדירים למדי אם האבנים מטופחות היטב. עם זאת, זה יכול לקרות כי בנוסף לאחד חסימה של שופכן לפי חישוב, א זיהום מתיישב. זה יכול להוביל לזיהום בדם (אלח דם) שידרש תגובת חירום. מצב נוסף שיכול להיות רציני הוא כאשר לאדם יש רקכליה אחת בעל קוליק כלייתי.