תוכן
מחלות כליות אצל גברים ונשים כוללות פתולוגיות שונות המפריעות לתפקוד התקין של איברים אלו של מערכת השתן. לכל אחת מהמחלות יש את הספציפיות שלה, שונה בתמונה הקלינית ובשיטות הטיפול.
על פי הסטטיסטיקה, כ-4% מהאוכלוסייה הרוסית סובלים מפתולוגיות כליות שונות, אם כי מומחים סבורים כי נתון זה אינו מוערך באופן משמעותי. העובדה היא שמחלות כליה רבות הן א-סימפטומטיות ואנשים אפילו לא יודעים על הבעיות הבריאותיות הקיימות. לכן, כל כך חשוב לנווט בין מחלות הכליה העיקריות, להכיר את הסימפטומים שלהן ואת שיטות הטיפול העיקריות.
לעתים קרובות אדם לומד כי יש לו שלב מתקדם של מחלת כליות ממש במקרה, בא להיבדק לבעיה אחרת לגמרי. בינם לבין עצמם, הרופאים אף מכנים את הכליות איברים מטומטמים, שכן הסימנים הראשונים של המחלה מופיעים במקרים מסוימים כאשר הם כבר הפסיקו לעבוד. כמובן, רופא יכול לחשוד במחלה על ידי בדיקת דם, אבל בשביל זה יש צורך שניתוח זה ייפול לידיו של נפרולוג, מה שקורה לעתים רחוקות ביותר. לעתים קרובות מאוד, בפעם הראשונה, חולים לומדים על קיומו של רופא כזה כשהם נכנסים לבית החולים עם אוטם שריר הלב.
העובדה היא שכאשר הכליות מפסיקות לתפקד כרגיל, רמת הסידן בדם עולה בחדות, אשר נוטה להיות מופקדת על כלי הדם, מה שהופך את הלומן שלהן צר יותר. לכן, אין זה מפתיע שחולים עם אי ספיקת כליות מתים לעתים קרובות בגיל 30-40 שנים. במקרה זה, מחלות לב וכלי דם הופכות לגורם המוות.
סטטיסטיקה ומציאות ברוסיה ובארה"ב
ראוי לציין כי הנפרולוגיה החלה להתפתח באופן פעיל ברחבי העולם לאחר שמחקרים שנערכו באמריקה חשפו מספרים מאכזבים מאוד. התברר ש-12% מתושבי ארה"ב סובלים ממחלת כליות כרונית, ו-10% מהאנשים מאובחנים עם מחלת לב כלילית. במקביל, אנשים עם מחלת לב מקבלים טיפול, כי הם יודעים על הפתולוגיה הקיימת, ולעיתים אנשים עם מחלת כליות סובלים מאוטם שריר הלב, אפילו לא חושדים מה גרם להם להתפתח. גורל עצוב כל כך נופל על 90% מחולי הכליות.
טיפול באנשים עם פתולוגיות כליות הוא יקר מאוד עבור התקציב של כל מדינה, כולל רוסיה. לדוגמה, הליך המודיאליזה עולה בערך 7000 רובל, והוא צריך להיעשות שלוש פעמים בשבוע לאורך חיי המטופל. לכן, לא כל חולה מסוגל לקבל טיפול. אז, מתוך מיליון אנשים, רק 212 אנשים מקבלים המודיאליזה. ואתה יכול לקבל טיפול רק באזורים עם תקציב מספיק. כך גם לגבי השתלות כליה. ישנם מרכזי השתלות בקרסנודר, מוסקבה וסנט פטרסבורג, אך הם מקבלים מטופלים "שלהם" לטיפול. לכן, לחולה כליות מרוסטוב קל יותר להשתיל איבר במדינה אחרת מאשר, למשל, בסנט פטרסבורג. יש רק מוצא אחד לאנשים כאלה - לעבור לאזור אחר כדי לקבל טיפול הולם למחלתם.
הטיפול באנשים שאצלם מתגלה פתולוגיה כלייתית בזמן הוא זול יותר, לכן מומלץ לעבור בדיקת אולטרסאונד של הכליות פעם בשנה, לקחת AS ו-LHC. הדבר נכון במיוחד עבור אנשים בסיכון: חולי יתר לחץ דם, חולי סוכרת, אנשים עם השמנת יתר וטרשת עורקים.
גורמים לבעיות בכליות
חשוב לזכור שהגורמים הבאים עלולים לגרום למחלת כליות:
ירידה חדה במשקל הגוף, הנובעת מדלדול קפסולת השומן העוטפת את הכליות.
הַשׁמָנָה. עודף שומן מפעיל לחץ על הכליות, ופוגע בעבודה שלהן. בנוסף, השמנת יתר מחמירה את טונוס כלי הדם.
סוכרת.
הרגלים רעים (עישון ושימוש לרעה באלכוהול). הדם מתעבה, שכן אלכוהול מוביל להתייבשות הגוף, ועשן הטבק הוא החומר המסרטן החזק ביותר. כל זה משפיע לרעה על עבודת הכליות.
לחץ גבוה הפוגע בכלי הכליה ופוגע בתפקודם.
אתה יכול לחשוד במחלת כליות בעצמך אם אתה קשוב יותר לבריאות שלך.
אז, הסימפטומים של הפרה בעבודתם הם:
בצקת בפנים עם היווצרות שקיות מתחת לעיניים, נפיחות של הגפיים התחתונות. עד הערב, הנפיחות הללו נחלשות. העור הופך יבש, חיוור, אולי מצהיב.
כאב באזור המותני עלול להצביע על פיילונפריטיס והידרונפרוזיס.
עייפות, חולשה, חום, כאבי ראש - כל התסמינים הללו מאפשרים לחשוד במחלת כליות.
הסיבה לפנייה לרופא צריכה להיות הפרה של הריח, הצבע והנפח של השתן.
מחלת כליות: פיאלונפריטיס
פיילונפריטיס היא מחלת כליות בעלת אופי כרוני. המחלה נפוצה בפרקטיקה האורולוגית. כ-2/3 מכלל הביקורים אצל האורולוג מסתיימים באבחון של פיאלונפריטיס חריפה או כרונית עם פגיעה בכליה אחת או בשתיהן.
גורם למחלה
הגורמים לפיאלונפריטיס הם שחיידקים פתוגניים מתחילים להתרבות ברקמת הכליה:
מיקרואורגניזמים פתוגניים (ב-90% מהמקרים מדובר ב-Escherichia coli) נכנסים לכליה לאורך הנתיב העולה. דרך השופכה, הם נכנסים לשלפוחית השתן ומעלה. נשים רגישות יותר למחלה זו, אשר מוסברת על ידי המבנה האנטומי של מערכת השתן שלהן.
חיידקים יכולים להיכנס לכליות עקב ריפלוקס שלפוחית-שופכה. במהלך תהליך זה, השתן נזרק בחזרה לאגן הכליה, שכן יציאתו נפגעת מסיבה זו או אחרת. סטגנציה של שתן בכליות תורמת לעובדה שחיידקים מתחילים להתרבות בו, המעוררים את התפתחות המחלה.
לעיתים רחוקות, אך עדיין ניתן להדביק את הכליות בדרך ההמטוגנית, כאשר חיידקים חודרים אליהן דרך הדם ממקור אחר של דלקת.
הסיכון לפתח את המחלה עולה אם השופכנים סתומים באבן או נצבטים על ידי ערמונית מוגדלת.
תסמינים של המחלה
תסמינים של דלקת פיילונפריטיס חריפה וכרונית יהיו שונים.
סימנים המצביעים על שלב חריף של המחלה:
התפתחות פתאומית של המחלה עם התפרצות חריפה ועלייה בטמפרטורת הגוף לרמות גבוהות (עד 39-40 מעלות צלזיוס).
החולה מזיע הרבה, התיאבון שלו נעלם, החולשה גוברת.
כאבי ראש יכולים להיות מלווים בבחילות ואף בהקאות.
כאב מופיע באזור המותני. הם יכולים להיות בעלי עוצמה שונה, לרוב מקומית בצד אחד.
השתן נעשה מעונן ועלול להפוך לאדום.
בדיקות דם מראות עלייה בתאי דם לבנים וב-ESR.
באשר לדלקת פיילונפריטיס כרונית, היא לרוב א-סימפטומטית ומתרחשת על רקע פיילונפריטיס חריפה שלא מטופלת בחסר. אדם עלול לחוות חולשה וחולשה, התיאבון שלו מחמיר, לעתים קרובות מופיעים כאבי ראש. לפעמים באזור המותני יש תחושה של אי נוחות. אם המחלה נשארת ללא טיפול מתאים, אז בסופו של דבר החולה יפתח אי ספיקת כליות.
יַחַס
אם pyelonephritis מתרחשת בצורה לא מסובכת, אז החולה מוצג טיפול שמרני במחלקה האורולוגית של בית החולים. הוא נדרש ליטול אנטיביוטיקה, הנבחרת תוך התחשבות ברגישות המיקרופלורה שזוהתה בבדיקת השתן. הטיפול צריך להתחיל עם התרופה בעלת היעילות המרבית. אלה יכולים להיות סוכנים אנטיבקטריאליים מקבוצת הצפלוספורינים, פלואורוקינולונים. Ampicillin משמש לטיפול בפיאלונפריטיס פחות ופחות.
במקביל, מוצג למטופל טיפול ניקוי רעלים, תזונה עם תכולת חלבון נמוכה במזון נקבעת. לאחר שטמפרטורת הגוף חוזרת לנורמה, המטופל מועבר לתזונה רגילה עם עלייה בנפח הנוזלים.
אם הגורם להתפתחות המחלה הוא הפרה של יציאת השתן, אז יש לבטל אותה, ולאחר מכן נקבעת אנטיביוטיקה, מתבצעת אימונותרפיה. לעתים קרובות, שחזור מעבר השתן מתבצע בצורה אופרטיבית (הסרת אבנים מהכליות, נפרופלקסיה, הסרת אדנומה של הערמונית וכו').
באשר לצורה הכרונית של המחלה, הטיפול בנוי לפי אותה תכנית, אך הוא ארוך יותר. קורסים קצרים של טיפול אנטיביוטי נקבעים לאנשים עם פיאלונפריטיס כרונית גם לאחר שהושגה הפוגה יציבה.
מחלת כליות: גלומרולונפריטיס
גלומרולונפריטיס היא מחלה אימונו-דלקתית של הכליות עם נגע ראשוני של הגלומרולי הכלייתי. כמו כן, צינוריות הכליה והאינטרסטיטיום מעורבים בתהליך הפתולוגי. הפתולוגיה יכולה להיות ראשונית, או שהיא יכולה להתפתח על רקע מחלות מערכתיות אחרות.
לעתים קרובות מאוד, ילדים סובלים מגלומרולונפריטיס, מחלה זו נמצאת במקום השני לאחר נגעים זיהומיות של מערכת השתן. בנוסף, גלומרולונפריטיס היא שלעתים קרובות יותר ממחלות אורולוגיות אחרות מובילה לנכות, מכיוון שהיא מעוררת התפתחות מוקדמת יותר של אי ספיקת כליות.
תסמינים של המחלה
תסמינים של גלומרולונפריטיס חריפה מתבטאים בשלישיית הסימנים הבאים:
ירידה בכמות השתן המופרשת, הופעת הדם בו. ככלל, כמות השתן המופרדת יורדת ב-3 הימים הראשונים מתחילת המחלה, ולאחר מכן חוזרת לקדמותה. באשר לזיהומים בדם, לרוב אין הרבה מזה, מאקרוהמטוריה היא נדירה ביותר.
הופעת בצקת. הפנים מתנפחות, מה שמורגש במיוחד בבוקר.
עלייה בלחץ הדם. סימפטום זה נצפה ב-60% מהחולים. יתר על כן, בילדות זה מעורר פתולוגיות שונות של הלב וכלי הדם.
אם המחלה מתפתחת בילדות, היא לרוב ממשיכה במהירות רבה ומסתיימת בהחלמה מלאה של החולה. בבגרות, אפילו גלומרולונפריטיס חריפה יכולה להיות בעלת תמונה קלינית מטושטשת, מה שתורם לכרוניות של המחלה.
לעיתים יתכנו חום, צמרמורות, אובדן תיאבון, חולשה וכאבים באזור המותני. גלומרולונפריטיס כרונית נוטה להישנות, המתרחשת לרוב בסתיו ובאביב.
גורם למחלה
ניתן להבחין בין הגורמים הבאים לגלומרולונפריטיס:
זיהום סטרפטוקוקלי של מהלך אקוטי או כרוני. אנגינה, דלקת שקדים, דלקת ריאות, סטרפטודרמה, קדחת ארגמן עלולים להוביל להתפתחות מחלת כליות.
לעיתים הגורם לדלקת בכליות הוא חצבת, זיהומים ויראליים בדרכי הנשימה ואבעבועות רוח.
היפותרמיה ממושכת של הגוף, במיוחד בתנאים של לחות גבוהה, מובילה לרוב להתפתחות המחלה. במקרה זה, הרופאים מכנים גלומרולונפריטיס "תעלה".
ישנן עדויות לכך שהמחלה יכולה להתפתח על רקע טוקסופלזמה ודלקת קרום המוח.
באשר לזיהום סטרפטוקוקלי, לא כולם גורמים למחלת כליות, כלומר זנים נפריטוגנים של החיידק.
יַחַס
טיפול בגלומרולונפריטיס עם קורס חריף מתבצע בבית חולים. למטופל מומלצת טבלה תזונתית מספר 7 ומנוחה קפדנית במיטה. במקביל, מתבצע טיפול בתרופות אנטיבקטריאליות, כולל: פניצילין, אמפיוקס, אריתרומיצין.
כל החולים עם גלומרולונפריטיס מתוארים לתקן חסינות. לשם כך, תרופות הורמונליות נקבעות - Prednisolone ותרופות לא הורמונליות - Imuran Cyclophosphamide. כדי להקל על הדלקת, מומלץ וולטרן. במידת הצורך, חולים מקבלים תרופות משתנות כדי להפחית את הנפיחות, וגם לבצע טיפול שמטרתו לנרמל את לחץ הדם.
באשר לצורה הכרונית של המחלה, היא מטופלת על פי תכנית דומה, אך לזמן ארוך יותר. במהלך תקופת ההפוגה, מוצגים לחולים טיפול בסנטוריום והשגחה של שנתיים על ידי נפרולוג.
מחלת כליות: אי ספיקת כליות
אי ספיקת כליות חריפה היא הפרה של תפקוד הכליות, שבמקרים מסוימים ניתן להפוך אותה. הפתולוגיה מאופיינת בעצירה מובהקת או מלאה של האיברים. כל הפונקציות שמבצעות הכליות סובלים: הפרשה, הפרשה, סינון.
גורם למחלה
הגורמים לאי ספיקת כליות חריפה הם רבים.
יותר נוח לשקול אותם באמצעות צורות הפתולוגיה הזו:
תפליט לב מופחת עקב אי ספיקת לב, הפרעות קצב, הלם קרדיוגני ועוד, עלול להוביל לאי ספיקת כליות טרום-כליתית, המלווה בהפרעה המודינמית חריפה. דימום חריף, שלשול חמור עם התייבשות הגוף, מיימת וכוויות נרחבות יכולים גם הם לעורר צורה זו של המחלה. גוּף. הלם אנפילקטי ובקטריוטוקסי גורמים לרוב לאי ספיקת כליות.
הצורה הכלייתית של אי ספיקת כליות חריפה מובילה לאיסכמיה של רקמות הכליה, או לנזק הרעיל שלה (במקרה של הרעלה עם רעלים, מתכות כבדות, בעת נטילת תרופות נפרוטוקסיות). לעתים קרובות מעט יותר, הסיבה היא דלקת של הכליה, תרדמת אלכוהולית או סמים, פגיעה בכליות, מלווה בדחיסה ממושכת של רקמות האיבר.
חסימה חריפה (חסימה) של דרכי השתן מובילה לאי ספיקת כליות לאחר הכליה. זה יכול להתרחש עקב urolithiasis, עם גידולים של הערמונית ושלפוחית השתן, עם זיהום שחפת.
תסמינים של המחלה
תסמינים של אי ספיקת כליות חריפה מתרחשים בארבעה שלבים עיקריים, כולל:
אדם אינו חווה תסמינים אופייניים המצביעים על הפרה של תפקוד הכליות במהלך ביטוי המחלה, מכיוון שסימנים של הפתולוגיה הבסיסית באים לידי ביטוי. אולי התרחשות של חולשה, נמנום, אובדן תיאבון. אבל תסמינים אלה מיוחסים לרוב לביטוי של מחלה אטיולוגית.
כמות השתן המופרשת מתחילה לרדת, החולה מפתח שלשולים, הקאות. האדם נעשה מעוכב, הוא רוצה לישון, התפתחות של תרדמת אפשרית. איברים אחרים סובלים לעתים קרובות, כולל הלב, הלבלב. התפתחות של אלח דם ודלקת ריאות אינה נכללת. שלב זה נקרא אוליגונורי. זה נמשך כשבועיים.
אם אין סיבוכים של המחלה, אז האדם מתחיל בהדרגה להתאושש. כמות השתן המופרשת עולה, מאזן המים-מלח בגוף חוזר לקדמותו.
אי ספיקת כליות חריפה מסתיימת בהחלמת המטופל. שלב זה הוא די ארוך ויכול לקחת עד שנה. במהלך תקופה זו, יש שיקום הדרגתי של כל תפקודי הגוף.
יַחַס
טיפול באי ספיקת כליות חריפה מכוון בעיקר לסילוק הגורם שעורר את התפתחות המחלה. במקביל, ננקטים אמצעים לנרמל את הלחץ, כדי לחדש את נפחי הנוזל האבודים. במידת הצורך, המטופל נשטף עם המעיים.
שיטת תיקון המומוגרפיה מחוץ לגוף מאפשרת לנקות את הגוף מחומרים רעילים שהצטברו כתוצאה מהפרעה בכליות. תיקון hemocorption כולל ספיגה ופלזמה.
אם חסימה היא הגורם להפרעה בתפקוד הכליות, היא מוסרת בניתוח.
כדי לנרמל משתן, Furosemide ומשתנים אוסמוטיים מסומנים. המטופלים זקוקים לתזונה דלה בחלבון ומוגבלת באשלגן. במידת הצורך, למטופל רושמים תרופות אנטיבקטריאליות, אך יש לבחור את המינון שלהן בזהירות רבה.
המודיאליזה מתבצעת כשיטה המונעת התפתחות של סיבוכים חמורים. פרקטיקה אורולוגית מודרנית משתמשת בו באופן פעיל אפילו בשלבים המוקדמים של התפתחות אי ספיקת כליות חריפה, כמו גם למטרת מניעה.
מחלת כליות: אורוליתיאזיס (נפרוליתיאסיס)
Urolithiasis היא מחלה המלווה בהיווצרות של אבנים בכליות (היווצרותן בשלפוחית השתן ובאיברים אחרים אינה נכללת). המחלה נפוצה, יכולה להתבטא בכל גיל, אך לרוב מאובחנת אצל אנשים בני 25-50.
גורם למחלה
הסיבות להיווצרות אבנים בכליות מבוססות על תהליך התגבשות השתן.
גורמים פרובוקטורים יכולים להיות:
נטייה תורשתית.
אי ציות למשטר השתייה, במיוחד כאשר חיים באזורי אקלים חמים. מסוכן לשתות באופן קבוע מים עם תכולה גבוהה של מלחי סידן, כמו גם התמכרות למאכלים חריפים, שומניים ומלוחים.
התייבשות הגוף כתוצאה ממחלות המלוות בהקאות ושלשולים.
אוויטמינוזיס, בפרט, מחסור בוויטמין D וויטמין A בגוף.
מחלות שונות בגוף: אוסטאופורוזיס, אוסטאומיאליטיס, יתר-פראתירואידיזם, מחלות של מערכת העיכול (דלקת קיבה, כיבים, קוליטיס), זיהומים במערכת השתן (דלקת שלפוחית השתן, פיאלונפריטיס, נפרוטאברקולוזיס), וכן דלקת הערמונית ואדנומה של הערמונית. כל מצב המפריע ליציאת השתן הרגילה הוא מסוכן.
תסמינים של המחלה
תסמינים של urolithiasis של הכליות תלויים בנפח האבנים, מספרם והרכבם. הסימנים העיקריים של המחלה הם:
כאב בעוצמה משתנה עם לוקליזציה באזור המותני;
קוליק כליות;
דם בשתן;
מוגלה בשתן;
לפעמים אבן כליה חולפת מעצמה יחד עם השתן.
יחד עם זאת, כ-15% מהחולים אפילו לא חושדים שיש להם אבנים בכליות, מאחר והן אינן באות לידי ביטוי בשום צורה.
יַחַס
ישנן שתי אפשרויות טיפול אפשריות באבנים בכליות: שמרני וכירורגי. עם זאת, שניהם מטרתם סילוק אבנים מהאיברים.
אם למטופל יש אבן קטנה, שנפחה אינו עולה על 3 מ"מ, אזי מומלץ לו לשתות הרבה מים ולאכול דיאטה למעט מנות בשריות.
אם האבן היא אוראט אז כדאי להקפיד על דיאטה בדגש על משקאות חלב ומזונות ממקור צמחי, חשוב לשתות מים מינרליים (אלקליים). מים מינרלים חומציים מומלצים לאבני פוספט. בנוסף, ניתן לרשום תרופות המסייעות בהמסת אבנים וכן תרופות משתנות וניטרופורנים. עם זאת, טיפול כזה יכול להתבצע רק על ידי נפרולוג.
אם החולה מאושפז עם קוליק כליות, אז ברלגין, פלטיפילין או פנטופון ניתנים לו בדחיפות כדי לחסל את הכאב. חסימת נובוקאין של חבל הזרע או הרצועה העגולה של הרחם, בהתאם למין המטופל, מבוצעת אם קוליק הכלייתי אינו חולף עם מתן משככי כאבים.
הניתוח הכרחי אם יש קוליק כליות קבוע, מתפתחת פיאלונפריטיס, היצרות השופכה או מצבים אחרים המאיימים על בריאות המטופל.
מחלת כליות: הידרונפרוזיס
הידרונפרוזיס היא ניוון של רקמת הכליה, המתפתחת עקב התרחבות קומפלקס pyelocaliceal, אשר נגרמת על ידי הפרה של מעבר השתן. מתחת לגיל 60, נשים רגישות יותר למחלה, בעוד לאחר 60 שנה, פתולוגיה מאובחנת לעתים קרובות יותר בגברים. זה נובע מהתפתחות אדנומה של הערמונית או סרטן הערמונית.
אטרופיה של נפרונים וצינוריות של הכליה היא התוצאה של המחלה. זה מתחיל בכך שבשל בעיות ביציאת השתן, הלחץ בשופכן עולה, תפקוד הסינון נפגע וזרימת הדם של האיבר מופרעת.
גורם למחלה
הגורמים להידרונפרוזיס הם כדלקמן:
נוכחות של גידול, פוליפ, אבנים או קרישי דם בשופכן.
מחלות פטרייתיות של השופכה.
זיהומים של השופכה (שחפת, אנדומטריוזיס וכו'), ההיצרות והדיברטיקולות שלה.
סרטן צוואר הרחם, לידה, צניחת רחם, ציסטה בשחלה, גידול בערמונית, מפרצת אבי העורקים בצפק, חריגות במיקום עורק הכליה.
Urolithiasis, דיברטיקולום של שלפוחית השתן, התכווצות הצוואר שלה, ריפלוקס vesicoureteral ופתולוגיות אחרות של איבר זה.
חסימה מולדת של דרכי השתן, הטראומה והדלקת שלהם.
תסמינים של המחלה
הסימפטומים של הידרונפרוזיס תלויים כמה זמן לאדם הייתה חסימה בדרכי השתן ומה גרם לבעיה.
האפשרויות הבאות לפיתוח התמונה הקלינית אפשריות:
ההתפתחות החריפה של המחלה מתבטאת בכאבי מותניים עזים עם הקרנתם במפשעה, פרינאום ואיברי המין. הטלת שתן הופכת תכופה וכואבת יותר. עלולות להופיע בחילות ואפילו הקאות. דם נמצא לעתים קרובות בדם.
המהלך הסמוי של המחלה נצפה לרוב עם הידרונפרוזיס אספטי חד צדדי. ייתכנו כאבי גב קלים שמחמירים לאחר פעילות גופנית. בנוסף, אדם מתחיל לצרוך יותר נוזלים. ככל שהפתולוגיה מתקדמת, מצטרפת עייפות כרונית, לחץ הדם עולה.
ראוי לציין כי אנשים עם הידרונפרוזיס מעדיפים לשכב על הבטן במהלך מנוחת לילה. זה משפר את יציאת השתן מהכליה החולה, מכיוון שהוא מוביל לפיזור מחדש של הלחץ בתוך חלל הבטן.
חריגות בהתפתחות הכליות
נפרופטוזיס בכליות
כליות נפרופטוזיס מאופיינת בניידות פתולוגית של האיבר עם עקירה של יותר מ-2 ס"מ עם מיקום אנכי של הגוף ויותר מ-3 ס"מ עם נשימה מאולצת.
הגורמים לנפרופטוזיס עשויים לנבוע מירידה בטונוס השרירים של העיתונות הבטן, ניידות יתר של המפרקים. ישנם גורמי סיכון תעסוקתיים. אז, נהגים, מספרות, מנתחים, מעמיסים רגישים יותר לנפרופטוזיס, הנובעת מלחץ פיזי ממושך בזמן שהם נמצאים במצב אחד, או תנודות קבועות. אפשר לפתח פתולוגיה עקב חריגות שלד שונות, למשל, בהיעדר חוליות. לפעמים נפרופטוזיס מתרחשת אצל נשים שנושאות ילד גדול.
תסמינים של נפרופטוזיס מתבטאים בכאבי משיכה המקרינים אל הבטן. כשהכליה חוזרת למקומה, הכאב נעלם. אולי היווצרות קוליק כליות, הפרעה במערכת העיכול, נוירסטניה עקב כאבי אגן כרוניים. בפתולוגיה חמורה, התפתחות של אי ספיקת כליות, דלקות שתן מתמשכות אפשריים.
טיפול שמרני עם חבישת תחבושות מיוחדות, ביצוע תרגילי התעמלות ועם תזונה משופרת נקבע לנפרופטוזיס קלה. אם הפתולוגיה מסובכת ומובילה להפרעות חמורות בתפקוד הכליות ואיברים אחרים, יש צורך בטיפול כירורגי. הפעולה נקראת "נפרופקסיה", היא מורכבת מהחזרת הכליה למקומה המקורי עם קיבוע לאחר מכן של האיבר למבנים סמוכים.
מחלת כליות פוליציסטית
מחלת כליות פוליציסטית מתייחסת לאנומליה מולדת בהתפתחות איברים ומאופיינת ביצירת ציסטות מרובות בהם. שתי הכליות מעורבות תמיד בתהליך הפתולוגי.
הגורמים למחלת כליות פוליציסטית נגרמות מהפרעות גנטיות העוברות בתורשה בתחום אוטוזומלי.
תסמיני המחלה ביילודים מתפתחים במהירות ומובילים למוות של הילד. בבגרות, סימני המחלה גדלים לאט, מאופיינים בהפרעה הדרגתית של הכליות על ידי סוג של אי ספיקת כליות כרונית.
הטיפול במחלת כליות פוליציסטית מופחת לטיפול סימפטומטי. כדי לחסל זיהומים, תרופות אנטיבקטריאליות וסוכנים אורוספטיים משמשים. חשוב לעסוק במניעת מחלת כליות: אתה צריך לוותר על עבודה פיזית קשה, לעקוב אחר דיאטה, לעסוק בחיסול בזמן של מוקדי זיהום כרוני. בשלב הסופני של אי ספיקת כליות, עולה שאלת השתלת האיברים. המודיאליזה מומלצת כדי לשמור על תפקוד הגוף.
דיסטופיה של כליות
דיסטופיה של הכליות היא הפרה של מיקומם. אנומליה זו מתייחסת למומים מולדים. הכליות יכולות להיות ממוקמות נמוך, ניתן לעקור אותן לתוך חלל האגן, לתוך החזה וכו'.
הסיבה לדיסטופית כליות היא חריגות בהתפתחות העובר המתרחשות במהלך התפתחות העובר.
תסמינים של דיסטופיה עשויים שלא להתבטא בשום צורה, אך עשויים להתבטא בכאב מותני עמום. אזור התפוצה שלהם תלוי היכן בדיוק נמצאות הכליות.
הטיפול מוגבל לטיפול שמרני, שנועד למנוע התפתחות של זיהום בכליות, וכן היווצרות אבנים בהן. הסרה כירורגית של הכליה מתבצעת כאשר היא מתה.
גידול ממאיר של הכליה
גידול ממאיר של הכליות הוא קבוצה שלמה של מחלות המשלבת טרנספורמציות ממאירות שונות של רקמת הכליה. בין המסה הכוללת של מחלות אונקולוגיות, סרטן הכליות מתרחש ב-2-3% מהמקרים. לרוב, אנשים מעל גיל 40 סובלים מהמחלה.
סיבות
הגורמים לגידול ממאיר בכליה נובעים ממספר גורמים, כולל:
מוטציות גנים.
נטייה תורשתית.
הרגלים רעים.
צריכה בלתי מבוקרת של תרופות (הורמונים, משתנים, משככי כאבים).
אי ספיקת כליות כרונית, מחלת כליות פוליציסטית, נפרוסתקלרוזיס של אטיולוגיות שונות.
הרעלה מסרטנת של הגוף, חשיפה לקרינה.
פגיעה בכליות.
תסמינים
לרוב, הסימפטומים של גידול ממאיר של הכליה אינם באים לידי ביטוי. המהלך האסימפטומטי מאפיין את השלבים המוקדמים של התפתחות המחלה.
ככל שהיא מתקדמת, המטופל מפתח את שלישיית התסמינים הבאה:
זיהומים של דם בשתן.
כאבים באזור המותני.
הופעת גידול שניתן למשש.
באופן טבעי, כל שלושת הסימנים ייצפו בו זמנית רק בשלבים המאוחרים של התפתחות המחלה. ביטויים נוספים של ניאופלזמה ממאירה של הכליה הם: חום, אובדן תיאבון, נפיחות בגפיים התחתונות, ניוון וכו'.
יַחַס
הטיפול בגידול ממאיר של הכליה מצטמצם להסרה כירורגית של הניאופלזמה. פונים אליו גם בשלבים המאוחרים של התפתחות המחלה ובנוכחות גרורות. זה מאפשר לך להגדיל את חיי המטופל ולשפר את איכותו.
משתמשים בכריתה של הכליה או בהסרה גלובלית של האיבר. כשיטת טיפול נוספת המגבירה את יעילות הפעולה, נעשה שימוש באימונותרפיה, כימותרפיה וטיפול ממוקד. טיפול פליאטיבי מתבצע עם גרורות נרחבות של הגידול לבלוטות הלימפה.