עקרות היא חוסר היכולת של זוג להרות ילד. אנחנו מדברים על פוריות או סטריליות כאשר זוג המקיים יחסי מין תכופים ואינם משתמשים באמצעי מניעה אינם מצליחים להביא ילדים למשך שנה לפחות (או שישה חודשים כאשר האישה מעל גיל 35).

כדי שאישה תיכנס להריון, יש צורך בשרשרת אירועים. הגוף שלו, וליתר דיוק השחלות שלו, חייב קודם כל לייצר תא, ה-ביצית, הנוסע אל הרחם. שם, בנוכחות זרע, יכולה להתרחש הפריה. הזרע יכול לשרוד 72 שעות במערכת הרבייה הנשית והביצית חייבת להיות מופרית תוך 24 שעות ממועד הביוץ. בעקבות מיזוג שני התאים הללו, נוצרת ביצית ולאחר מכן מושתלת ברחם, שם היא תוכל להתפתח.

עקרות יכולה להיות קשה מאוד לזוגות שרוצים להפוך להורים אך אינם מסוגלים לכך. חוסר יכולת זה יכול להיות השלכות פסיכולוגיות חָשׁוּב.

ישנם טיפולים רבים לפוריות שיכולים להגדיל באופן דרמטי את הסיכויים לזוג להפוך להורים.

שְׁכִיחוּת

עקרות היא מאוד משותף כיוון שזה נוגע בין 10% ל -15% מהזוגות. כך ה- CDC (מרכזים לבקרת מחלות ומניעתן) האמריקאים מאשרים שכמעט 1 מתוך 10 נשים יתקשו להיכנס להריון. 80 עד 90% מהנשים נכנסות להריון תוך שנה ו -1% תוך שנתיים.

בקנדה, על פי האגודה למודעות לפוריות הקנדית (ACSI), כמעט אחד מכל שישה זוגות לא יצליח להרות ילד ב -1^גילים שנה של הפסקת כל אמצעי מניעה.

בצרפת, על פי הסקר הלאומי הלאומי לשנת 2003 ומצפה אפידמיולוגי לשנת 2007-2008 לפוריות, כמעט 1 מכל 5 זוגות יושפעו עקרות לאחר 12 חודשים ללא אמצעי מניעה. על פי הסקר, 26% מהנשים נכנסו להריון כבר ב -1^erחודשים ללא אמצעי מניעה ו -32%, יותר מ -6 חודשים לאחר מכן (כולל 18% לאחר 12 חודשים ו -8% לאחר 24 חודשים)³.

למרות שחסרים נתונים, נראה כי יותר ויותר נשים מתקשות להיכנס להריון וכי הן גם לוקחות זמן רב יותר. גורמים סביבתיים או זיהומיים יכולים להיות אחראים להתפתחות זו. עודף משקל מובחן גם הוא. עליך גם לדעת כי הפריון יורד עםגיל. כעת, נשים מחכות ל -1 שלהן^er ילד מאוחר יותר ומאוחר יותר, מה שיכול להסביר גם מדוע בעיות פוריות נפוצות יותר ויותר.

הסיבות

הגורמים לאי פוריות מגוונים מאוד ויכולים להשפיע על גברים, נשים או על שני בני הזוג. בשליש מהמקרים אי פוריות נוגעת לגבר בלבד, בשליש נוסף היא נוגעת רק לאישה ולבסוף, בשליש הנותר, היא נוגעת לשניהם.

בבני אדם

אי פוריות הגבר נובעת בעיקר מיעוט מדי (אוליגוספרמיה) או היעדר מוחלט (אזוזפרמיה) של זרע בזרע. אזוספרמיה עשויה לנבוע מחוסר ייצור באשכים או מחסימה של הצינורות המאפשרים נדידת זרע. ה זרע עשוי גם להיות בעל מום (טרטוספרמיה) או בלתי נייד (אסטנוספרמיה). הזרע אז כבר לא יכול להגיע לביצית ולחדור אליה. גם האדם יכול לסבולcumshots מוקדם. לאחר מכן הוא יכול לשפוך בהתרגשות קטנה ביותר, לעתים קרובות עוד לפני שחדר לשותפו. דיספרסיה (יחסי מין כואבים לנשים) יכולה גם למנוע חדירה. במקרה'הַפלָטָה מדרדר, הזרע נשלח לשלפוחית ​​השתן ולא כלפי חוץ. גורמים סביבתיים מסוימים, כגון חשיפה לחומרי הדברה או חום מוגזם מדי בסאונות ובג'קוזי, יכולים להפחית את הפוריות על ידי השפעה על ייצור הזרע. הפרעות כלליות יותר כגון השמנת יתר, צריכה מופרזת של אלכוהול או טבק מגבילות גם את פוריות הגבר. לבסוף, טיפולים מסוימים נגד סרטן כגון כימותרפיה והקרנות מגבילים לעתים את ייצור הזרע.

אצל נשים

הסיבות לאי פוריות שוב רבות. חלק מהנשים עלולות לסבולהפרעות ביוץ. הביוץ עשוי להיות לא קיים (אנובולציה) או באיכות ירודה. עם הפרעות אלה, לא נוצר ביצית ולכן לא יכולה להתבצע הפריה. ה חצוצרותהנמצאים בין השחלות לרחם ומאפשרים להעביר העובר לחלל הרחם, עלולים להיחסם (לדוגמה, במקרה של סלפינגיט, דלקת של הצינורות או בעיה בהדבקה לאחר ניתוח). אישה עלולה לסבול מאנדומטריוזיס, פיברומה ברחם או תסמונת שחלות פוליציסטיות, המהוות חוסר איזון הורמונלי הגורם להופעת ציסטות בשחלות ומתבטא בתקופות לא סדירות ועקרות. תרופות, כגון טיפולים בסרטן, עלולות לגרום לאי פוריות. בעיות בלוטת התריס והיפרפרולקטינמיה יכולות להיות אחראיות גם כן. עלייה זו ברמת הפרולקטין, הורמון הנמצא במהלך ההנקה, יכולה להשפיע על הביוץ.

האבחנה

במקרה של אי פוריות, יש צורך למצוא את הסיבה לכך. הבדיקות השונות המוצעות יכולות להיות ארוכות. המומחים מתחילים בבדיקת מצב הבריאות הכללי של בני הזוג; הם גם מדברים על חיי המין שלהם. בכשליש מהמקרים עקרותם של בני הזוג נותרה בלתי מוסברת.

Le מבחן הוהנר היא בדיקה שיש לבצע מספר שעות לאחר קיום יחסי מין. הוא בודק את איכות ריר צוואר הרחם, חומר המיוצר על ידי הרחם המאפשר לזרע לנוע טוב יותר ולהגיע לרחם.

בבני אדם, אחת הבדיקות הראשונות היא לנתח את תוכן הזרע: מספר הזרעונים, ניידותם, מראהו, חריגותיו וכו '. זרע. אם מתגלים חריגות, ניתן לבקש אולטרסאונד של איברי המין או קריוטיפ. הרופאים גם בודקים אם שפיכה תקינה. בדיקות הורמונליות, כגון בדיקת טסטוסטרון, מדגימת דם מבוצעות לעתים קרובות.

אצל נשים, תפקוד תקין של אברי הרבייה נבדק. הרופא גם מוודא שהמחזור תקין. בדיקות דם לבדיקת כמות ההורמונים הקיימים יכולות לוודא שהאישה מבייצת היטב. א היסטרוסלפינגוגרפיה מאפשר הדמיה טובה של חלל הרחם והחצוצרות. בדיקה זו מאפשרת, הודות להזרקת מוצר ניגוד, לאתר כל חסימה בצינורות. א לפרוסקופיה, ניתוח הדמוי את פנים הבטן ולכן השחלות, החצוצרות והרחם עשויות להירשם אם יש חשד לאי פוריות. זה יכול לסייע באיתור אנדומטריוזיס. אולטרסאונד אגן יכול גם לזהות הפרעות ברחם, בצינורות או בשחלות. בדיקות גנטיות עשויות להיות נחוצות על מנת לזהות מקור גנטי של אי פוריות.