הפריה חוץ גופית במיקרו-זריקה-ICSI

במקרים מסוימים, במקום הפריית הזמנה פשוטה, הרופא ממליץ על ICSI (הזרקת זרע intracytoplasmic או הזרקת זרע intracytoplasmic): זרע יחיד מוזרק ישירות לכל אחת מהביצים הבוגרות באמצעות מחט מיקרוסקופית (ומכאן שמו באנגלית: זריקה הזרע Intracytoplasmic).

שיטה זו משמשת לגברים שהזרע שלהם באיכות ירודה, מכיוון שהיא מאפשרת לבחור את הזרע האיכותי ביותר. לפעמים הוא משמש גם כאשר מספר ניסיונות IVF קונבנציונאליים נכשלו.

IMSI הוא ICSI שבו משתמשים במיקרוסקופ חזק עוד יותר לבחירת זרע ההפריה עם עדינות רבה יותר (הוא צומח פי 6000 במקום כ- 400 פעמים עבור ה- ICSI). יש לקוות שיתקבלו תוצאות טובות יותר בקרב גברים עם מספר גדול של זרע באיכות ירודה.

אוסף הזרע מהאפידידימיס או מהאשכים (PESA, MESA או TESA או TESE).

לחלק מהגברים אין זרע בזרע, או אין זרע. לפעמים ניתן לאסוף זרע במקורם, באשכים או באפידידימיס.

הזרע נאסף ישירות מהאפידידימיס (PESA, שאיפת זרע אפידמימלית תת עורית), MESA (שאיפת זרע אפידידימלית מיקרוכירורגית), או באשכים (TESE, מיצוי זרע באשכים) או TESE (שאיפת זרע באשכים), מתחת הרדמה מקומית.

הזרע נאסף ומעובד, כשהטובים שבהם משמשים להפריה חוץ גופית עם מיקרו זריקה ISCI או IMSI.