היפרלימפוציטוזיס היא עלייה לא תקינה במספר הלימפוציטים בדם. זה יכול להיות חריף כאשר הוא נתקל במהלך זיהומים ויראליים או כרוניים, במיוחד כאשר הוא קשור להמופתיה ממאירה. היפרלימפוציטוזה מאובחנת במהלך בדיקות דם שונות. והטיפול תלוי בסיבה.

הַגדָרָה

היפרלימפוציטוזיס היא עלייה חריגה במספר הלימפוציטים בדם בדרך כלל פחות מ -4000 לימפוציטים למילימטר מעוקב אצל מבוגרים.

לימפוציטים הם לויקוציטים (במילים אחרות תאי דם לבנים) שממלאים תפקיד חיוני במערכת החיסון. ישנם שלושה סוגים של לימפוציטים:

• לימפוציטים B: במגע עם אנטיגן, הם מייצרים נוגדנים ספציפיים לחומר זה הזר לגוף
• לימפוציטים T: חלקם הורסים אנטיגנים ותאים נגועים על ידי הצמדתם לקרום התא שלהם כדי להזריק להם אנזימים רעילים, אחרים עוזרים לימפוציטים B לייצר נוגדנים, ואחרים מייצרים חומרים כדי לעצור תגובה חיסונית.
• לימפוציטים קטלניים טבעיים: יש להם פעילות ציטוטוקסית טבעית המאפשרת להם להרוס באופן ספונטני תאים הנגועים בנגיפים או בתאים סרטניים.

סוגים

היפרלימפוציטוזה יכולה להיות:

• חריף כאשר הוא נתקל במהלך זיהומים ויראליים;
• כרונית (הנמשכת יותר מחודשיים) במיוחד כאשר היא קשורה להמופתיה ממאירה;

סיבות

היפרלימפוציטוזיס חריפה (או תגובתית) יכולה להיגרם על ידי:

• זיהום ויראלי (חזרת, אבעבועות רוח או מונונוקלאוזיס, הפטיטיס, אדמת, זיהום HIV, מחלת קרל סמית);
• חלק מהזיהומים החיידקיים, כגון שחפת או שיעול, יכולים להיות בעלי אותה השפעה;
• נטילת תרופות מסוימות;
• החיסון;
• הפרעות אנדוקריניות;
• מחלות אוטואימוניות;
• לעשן;
• מתח: היפרלימפוציטוזיס נצפתה בחולים שנחשפו לאירועים טראומטיים, כירורגיים או לבביים שונים, או במהלך מאמץ גופני משמעותי (לידה);
• הסרה כירורגית של הטחול.

היפרלימפוציטוזה כרונית יכולה להיגרם על ידי:

• לוקמיה, במיוחד לוקמיה לימפואידית;
• לימפומות;
• דלקת כרונית, במיוחד של מערכת העיכול (מחלת קרוהן).

אבחון

היפרלימפוציטוזה מאובחנת במהלך בדיקות דם שונות:

• ספירת הדם המלאה: בדיקה ביולוגית המאפשרת לכמת את האלמנטים הסלולריים המסתובבים בדם (תאי דם לבנים, תאי דם אדומים וטסיות דם) ולקבוע את שיעור תאי הדם הלבנים השונים (בפרט לימפוציטים);
• כאשר ספירת הדם מראה עלייה במספר הלימפוציטים, הרופא בודק דגימת דם במיקרוסקופ כדי לקבוע את המורפולוגיה של הלימפוציטים. הטרוגניות רבה במורפולוגיה של הלימפוציטים מאפיינת לעתים קרובות תסמונת מונונוקלאוזיס, ונוכחותם של תאים לא בשלים אופיינית ללוקמיה או לימפומות מסוימות;
• לבסוף, בדיקות דם נוספות יכולות לזהות גם את הסוג הספציפי של הלימפוציטים (T, B, NK) המוגברים כדי לסייע בקביעת הגורם.

האנשים המודאגים

היפרלימפוציטוזיס משפיעה על שני הילדים שבהם היא תמיד תגובתית וחולפת, כמו גם על מבוגרים בהם היא יכולה להיות חולפת או כרונית (אז הם ממקור ממאיר ב -50% מהמקרים).

כשלעצמו, הגידול במספר הלימפוציטים אינו גורם בדרך כלל לתסמינים. עם זאת, אצל אנשים עם לימפומה ולוקמיה מסוימות, היפרלימפוציטוזה יכולה לגרום ל:

• חום ;
• זיעת לילה ;
• ירידה במשקל.

הטיפול בהיפרלימפוציטוזיס תלוי בסיבתו, כולל:

• טיפול סימפטומטי ברוב הזיהומים הנגיפיים הגורמים להיפרלימפוציטוזה חריפה;
• טיפול אנטיביוטי בזיהומים חיידקיים;
• כימותרפיה, או לפעמים השתלת תאי גזע, לטיפול בלוקמיה;
• הסרת הגורם (מתח, עישון)

מניעת היפרלימפוציטוזה חריפה כרוכה במניעת זיהומים ויראליים וחיידקיים שעלולים לגרום להפרעה:

• חיסון, במיוחד נגד חזרת, אדמת, שחפת או שיעול;
• שימוש שוטף בקונדומים במהלך יחסי מין להגנה מפני HIV.

מצד שני, אין אמצעי מניעה להיפרלימפוציטוזה כרונית.