בין הקשיים בהם נתקלים במהלך ההנקה, כאבי הפטמות הם השורה הראשונה. ובכל זאת, הנקה של התינוק שלך לא אמורה להיות כואבת. הכאב הוא לרוב סימן לכך שמיקום ו / או היניקה של התינוק אינם נכונים. חשוב לתקן אותם בהקדם האפשרי כדי להימנע מכניסה למעגל קסמים שעלול להפריע להמשך ההנקה. 

אמהות רבות חוות כאב קל בעת הנקה. לרוב מדובר בעמדת הנקה גרועה ו / או יניקה גרועה של התינוק, כאשר ברור שהשניים מקושרים לעתים קרובות. אם התינוק אינו ממוקם נכון, הוא נצמד לשד, אינו מוצץ כראוי, נמתח ולוחץ את הפטמה בצורה לא תקינה, מה שהופך את ההנקה לא נוחה ואפילו כואבת.  

כאב זה אינו מטופל, יכול להתקדם לסדקים. הנגע הזה בעור הפטמה נע בין שחיקה פשוטה, עם קווים אדומים קטנים או סדקים קטנים, ועד לפצעים אמיתיים שיכולים לדמם. מכיוון שפצעים קטנים אלה מהווים דלת פתוחה לפתוגנים, הנקיק יכול להפוך לאתר ההדבקה או הקנדידה אם לא מטפלים בו כראוי.

מכיוון שהנקה כואבת, בין אם יש סדקים ובין אם לאו, חשוב לתקן את תנוחת ההנקה ואת אחיזת הפה של התינוק. מעל לכל, אל תתני לכאבים אלו להכנס, הם עלולים להפריע להמשך ההנקה.  

עמדות ליניקה יעילה

כזכור, ליניקה יעילה: 

• ראשו של התינוק צריך להיות כפוף מעט לאחור;
• סנטרו נוגע בשד;
• על התינוק לפה פעור לרווחה על מנת לקחת חלק גדול מהארולה של השד, ולא רק מהפטמה. בפיו יש לסובב מעט את האריולה לכיוון החיך;
• במהלך האכלה, האף שלה פתוח מעט ושפתיה מעוקלות כלפי חוץ. 

תנוחות ההנקה השונות

כדי להשיג יניקה טובה זו, אין רק תנוחת הנקה אחת אלא מספר, המפורסמות שבהן הן:

• המדונה,
• מדונה הפוכה,
• כדור הרוגבי,
• תנוחת השכיבה.

האישה בוחרת את המתאימה לה ביותר. העיקר שהמיקום מאפשר לתינוק לקחת חלק גדול מהפטמה בפה, תוך שהוא נוח לאם. אביזרים מסוימים, כגון כרית הנקה, אמורים לעזור לך להסתפק בהנקה. עם זאת, היזהר: לפעמים הם מסבכים את זה יותר מאשר הם מקלים על זה. כרית ההנקה, המשמשת בתנוחת מדונה (העמדה הקלאסית ביותר) לתמיכה בגוף התינוק, נוטה להרחיק את פיו מהשד. לאחר מכן הוא מסתכן במתיחת הפטמה.  

"הטיפוח הביולוגי"

בשנים האחרונות, טיפוח ביולוגי, גישה אינסטינקטיבית להנקה. לדברי מעצבתה סוזן קולסון, יועצת הנקה אמריקאית, טיפוח ביולוגי נועד לקדם את ההתנהגויות המולדות של האם והתינוק. בטיפוח ביולוגי, האם נותנת את השד לתינוקה במצב שכיבה במקום לשבת, תינוקה שטוח על בטנה. מטבע הדברים, היא תדריך את תינוקה אשר מצידה תוכל להשתמש ברפלקסים המולדים שלה כדי למצוא את שד אמה ולמצוץ ביעילות. 

לא תמיד קל למצוא את המיקום הנכון, אז אל תהסס לקבל עזרה. מומחה להנקה (מיילדת עם IUD הנקה, יועצת הנקה של IBCLC) תוכל להדריך את האם בעצות טובות ולהרגיע אותה לגבי יכולתה להאכיל את תינוקה. 

יחד עם זאת, חשוב להקל על ריפוי הנקיק, עם ריפוי בסביבה לחה. ניתן לבדוק שיטות שונות:

• חלב אם יש למרוח על הפטמה כמה טיפות לאחר האכלה, או בצורת תחבושת (להשרות קומפרס סטרילי עם חלב אם ולשמור אותו במקום על הפטמה בין כל האכלה).
• לנולין, למריחה על הפטמה בין האכלה, בשיעור של כמות קטנה שהתחממה בעבר בין האצבעות. בטוח לתינוק, אין צורך להסיר אותו לפני האכלה. בחר אותו מטוהר ו 100% לנולין.
• שמן קוקוס (כתית מעולה, אורגני ומורח ריח) למריחה על הפטמה לאחר האכלה.
• קומפרסים הידרוג'ל המורכבים ממים, גליצרול ופולימרים מקלים על הכאבים ומזרזים את ריפוי הסדקים. הם מוחלים על הפטמה, בין כל האכלה.

אם לאחר תיקון המיקום ההאכלה נשארת כואבת, יש לבדוק אם התינוק אינו מציג בעיה המונעת ממנו לינוק היטב.  

מצבים שעלולים להפריע ליניקה טובה של התינוק

מצבים שונים יכולים לעכב את היניקה של התינוק:

פרנולום לשון קצר או הדוק מדי:

Frenulum הלשון, המכונה גם frenulum לשוני או frenulum, מתייחס למבנה השרירים והקרום הקטן הזה המחבר את הלשון לרצפת הפה. אצל תינוקות מסוימים, פרנולום הלשון הזה קצר מדי: אנו מדברים על אנקילוגלוסיה. זוהי מוזרות אנטומית קטנה שפירה, למעט הנקה. טרום לשון קצר מדי יכול אכן להגביל את ניידות הלשון. לאחר מכן התינוק יתקשה להיצמד לשד בפה, ותהיה לו נטייה ללעוס, לצבוט את הפטמה בחניכיים. לאחר מכן ייתכן שיהיה צורך ב frenotomy, התערבות קטנה המורכבת מחיתוך של כל הלשון או חלק ממנה. 

ייחודיות אנטומית נוספת של התינוק:

חיך חלול (או כיפה) או אפילו retrognathia (סנטר שהוחזר מהפה).

גורם מכני שמונע ממנו לסובב את ראשו בצורה נכונה:

טורטיקוליס מולד, שימוש במלקחיים במהלך הלידה וכו '. 

לא תמיד קל לזהות את כל הסיטואציות הללו, לכן אל תהססו, שוב, להיעזר באיש מקצוע מניקה שיבחין בהתקדמות ההנקה, ייתן ייעוץ לגבי עמדת ההנקה. מותאם יותר לספציפיות התינוק, ובמידת הצורך יפנה למומחה (רופא אף אוזן גרון, פיזיותרפיסט, מטפל ידני ...). 

פַּטֶרֶת הַעוֹר:

זהו זיהום שמרים של הפטמה, הנגרם על ידי הפטרייה קנדידה אלביקנס, המתבטא בכאבים הקורנים מהפטמה לשד. ניתן להגיע גם לפיו של התינוק. זהו קיכלי, שבדרך כלל מתבטא כתמים לבנים בפה של התינוק. יש צורך בטיפול אנטי פטרייתי לטיפול בקנדידה. 

אסוספזם:

גרסה של תסמונת Raynaud, vasospasm נגרמת כתוצאה מהתכווצות לא תקינה של כלי הדם הקטנים בפטמה. זה בא לידי ביטוי בכאב, צריבה או קהות, בזמן ההזנה אך גם בחוץ. הוא גדל על ידי הקור. ניתן לבצע פעולות שונות להגבלת התופעה: הימנע מחשיפה לקור, הנח מקור חום (בקבוק מים חמים) על השד לאחר ההנקה, הימנע מקפאין (אפקט מרחיב כלי הדם) בפרט.