היסטריוניזם, שנקרא בעבר היסטריה, מוגדר כיום כהפרעת אישיות רחבה מאוד שמטרתה למלא או לשמור על צורך קבוע בתשומת לב. השיפור בדימוי העצמי הוא שברוב המקרים מאפשר למטופל לצאת מהפרעה זו.

הגדרה של היסטוריונים

היסטריוניזם היא הפרעת אישיות המסומנת בחיפוש מתמיד אחר תשומת לב, בכל האמצעים: פיתוי, מניפולציה, הפגנות רגשיות מוגזמות, דרמטיזציה או תיאטרליות.

היסטריוניזם היא מחלה המסווגת בסיווג המחלות הבינלאומי (ICD) ובמדריך האבחון והסטטיסטי להפרעות נפשיות (DSM 5) כהפרעת אישיות היסטריונית.

פפיריים רפואיים מצריים מראים שהיסטריוניזם כבר קיים בבני אדם לפני 4 שנים. עד לפני כמה מאות שנים דיברנו יותר על היסטריה. רק הנשים אובחנו כסובלות מהיסטריה. אכן, האמינו כי ההיסטריה הנוגעת למיקום לא תקין של הרחם בגוף האדם. ואז, במאה ה -000 XNUMX, ההיסטריה נפלה לתחום האמונות. היא הייתה סמל לרוע, לדמוניזציה של המיניות. ציד מכשפות אמיתי התקיים נגד אנשים הסובלים מהיסטריה.

בסוף המאה 1895, פרויד, במיוחד עם ספרו Studien über Hysterie שפורסם ב- XNUMX, העלה את הרעיון החדש שההיסטריה היא הפרעת אישיות רצינית ושאין שמורות לנשים.

סוגי היסטוריונים

רוב המחקרים על היסטריוניזם מראים רק סוג אחד של היסטריוניזם.

עם זאת, תחלויות נלוות - קשרים של שתי מחלות או יותר באדם - כולל היסטריוניזם הן תכופות, ומכאן שהשונות האפשריות של היסטריוניזם על פי צמד פתולוגי שנוצר עם מחלות אחרות, במיוחד הפרעות אישיות - הפרעות אנטי חברתיות, נרקיסיסטיות וכו ' - או דיכאון. כגון דיסטמיה - הפרעת מצב רוח כרונית.

תיאודור מילון, פסיכולוג אמריקאי, הלך רחוק יותר בנושא על ידי ירידה בתת -סוגים של היסטריוניזם, מאפיינים כאלה של המחלה המיוחסים לכל סוג של התנהגות מטופל:

• מרגיע: המטופל מתמקד באחרים ומחליק הבדלים, אולי עד כדי הקרבה של עצמו;
• חי: החולה מקסים, אנרגטי ואימפולסיבי;
• סוער: המטופל מציג שינויים במצב הרוח;
• צביעות: המטופל מפגין מאפיינים חברתיים בולטים כגון מניפולציה מכוונת והטעיה;
• תיאטרלי: המטופל משחק במראה החיצוני הגופני שלו;
• ילדותי: החולה מאמץ התנהגויות ילדותיות כגון זינוק או דרישה לדברים בלתי סבירים.

גורמים להיסטוריונים

הגורמים להיסטריוניזם עדיין אינם בטוחים. עם זאת, קיימים מספר דרכים:

• חינוך שבמרכזו יותר מדי הילד: לחינוך יהיה תפקיד משמעותי בהתפתחות המחלה. שפע של תשומת לב המוקדשת לילד יכול לייצר אצלו את ההרגל להיות מרכז תשומת הלב ולהפעיל את ההפרעה, כמו הילד שצחק מההרגל לשקר, או אפילו לתמרן להשגת מטרותיהם או לשמור על תשומת הלב ההורית;
• בעיה בהתפתחות המיניות: לדברי פרויד, חוסר אבולוציה ליבידינלית עומד בבסיס ההיסטוריוניזם, כלומר חוסר התפתחות של התפקוד המיני של המטופל. אין מדובר בהתפתחות איברי המין ככאלה אלא בחוסר ברמת ההתפתחות של המיניות, בהתבססות החשק המיני לאורך כל חיי הילד;
• עבודת תזה משנת 2018 הוכיחה כי חרדת סירוס ואי-פתרון הסכסוך האדיפלי המפורסם נמצאו בקרב כל האנשים הסובלים מהיסטריוניזם, כפי שהציע הפסיכואנליטיקאית האוסטרו-בריטית מלאני קליין.

אבחון של היסטוריונים

היסטוריוניזם מתגלה לעתים קרובות בבגרות המוקדמת.

היסטוריוניזם מתבטא בסימנים ברורים כגון אובדן שליטה בהתנהגותו, ביחסים חברתיים ורגשיים. האבחון המפורט מבוסס על הקריטריונים המפורטים בסיווג המחלות הבינלאומי (ICD) ובמדריך האבחון והסטטיסטי להפרעות נפשיות (DSM 5).

היסטריוניזם מתבטא בעיקר באמצעות התנהגות. לפחות חמישה מתוך שמונה התסמינים הבאים קיימים אצל אדם היסטריוני:

• התנהגויות דרמטיות, תיאטרליות ומוגזמות;
• תפיסה לא נכונה של מערכות יחסים: מערכות יחסים נראות אינטימיות יותר ממה שהן;
• השתמש במראה הפיזי שלהם כדי למשוך תשומת לב;
• גישה מפתה או אפילו פרובוקטיבית;
• מצב רוח ומזג עקיפים, שמשתנים מהר מאוד;
• נאומים שטחיים, דלים ומאוד סובייקטיביים;
• הצעה (מושפעת בקלות מאחרים או מנסיבות);
• נושא לא נוח אם הוא לא לב הסיטואציה, תשומת הלב.

ניתן להשתמש במבחני אישיות שונים כדי לקבוע או להנחות את האבחנה:

• מלאי האישיות הרב -פאזית של מינסוטה (MMPI);
• מבחן רורשאך - מבחן מפורסם לניתוח כתמי דיו על צלחות.

אנשים שנפגעו מהיסטריוניזם

שכיחות ההיסטריוניזם היא בסביבות 2% באוכלוסייה הכללית.

היסטוריוניזם משפיע על גברים ונשים כאחד, בניגוד למה שחשבו במאות הקודמות. כמה חוקרים, כמו הפסיכואנליטיקאי הצרפתי ז'ראר פומייר, דוחים את הסימפטומים של היסטריוניזם באופן שונה, אם המטופל הוא אישה או גבר. מבחינתו היסטריה גברית היא הדחקה של נשיות. לכן הוא בא לידי ביטוי כאלימות כלפי הנשי, התנגדות להיסטריה נשית, נטייה פסיכופטית, פנייה לאידיאלים לוחמת על מנת להילחם בנשי. עבודת תזה משנת 2018 התעמתה עם מטופלים הסובלים מהיסטריוניזם של נשים וגברים. המסקנה של זה היא שלא נותר הבדל מהותי בין נשים היסטריות לגברים היסטרים.

גורמים המעודדים היסטריוניזם

הגורמים המצדדים בהיסטריוניזם מצטרפים לסיבות.

התנהגויות דרמטיות

ההיסטוריוניזם מתבטא בעיקר בהתנהגות דרמטית, תיאטרלית ומוגזמת.

תפיסה לא נכונה של מערכות יחסים

האדם הסובל מהיסטריוניזם תופס מערכות יחסים אינטימיות יותר מכפי שהן בפועל. היא גם מושפעת בקלות מאחרים או מנסיבות.

צריך למשוך תשומת לב

החולה ההיסטוריוני משתמש במראה הפיזי שלו כדי למשוך תשומת לב ועשוי לגלות גישות מפתות, אפילו פרובוקטיביות, כדי להשיג זאת. הנושא אינו נוח אם הוא אינו מרכז תשומת הלב. האדם הסובל מהיסטוריוניזם עלול גם לגרום לפגיעה עצמית, לנקוט באיומי התאבדות או להשתמש במחוות תוקפניות כדי למשוך תשומת לב.

תסמינים אחרים

• מצב רוח ומזג עקיפים, שמשתנים מהר מאוד;
• נאומים שטחיים, דלים ומאוד סובייקטיביים;
• בעיות בריכוז, פתרון בעיות והגיון;
• בעיות כרוניות בניהול רגשותיהם;
• תוֹקפָּנוּת;
• ניסיון התאבדות.

לדברי פרויד, מעבר לתסמינים אפשרי רק באמצעות מודעות לחוויות וזיכרונות לא מודעים. הבנה ו / או ביטול מקור ההפרעה האישיותית יכולה להקל על המטופל:

• פסיכותרפיה, כדי לסייע למטופל לשלב טוב יותר את החוויות הרגשיות שלו, להבין טוב יותר את סביבתו, לשפר את רגשותיו כלפיו ולהפחית את הצורך להיות במרכז תשומת הלב;
• היפנוזה.

אם ההיסטוריוניזם נוטה לכיוון נוירוזה - החולה הופך מודע להפרעתו, לסבלו ומתלונן עליה - טיפולים אלה יכולים להיות מלווים בנטילת תרופות נוגדות דיכאון. שים לב שכל טיפול תרופתי המבוסס על בנזודיאזפינים אינו יעיל ויש להימנע ממנו: הסיכון לתלות בסמים הוא ניכר.

מניעת היסטריוניזם מורכבת מניסיון לצמצם את אופיו הרחב של התנהגות האדם:

• לפתח אזורים ומוקדי עניין שאינם ממוקדים בעצמם;
• להקשיב לאחרים.