הפטיטיס היא דלקת של כבד, נגרמת לרוב כתוצאה מזיהום בנגיף, אך לעתים על ידי אלכוהוליזם, או על ידי הרעלה סמים או כימיים.

התסמינים משתנים מאוד מאדם לאדם ותלויים בסיבת הפטיטיס. סוגים מסוימים של הפטיטיס גורמים להרס של חלק מהכבד על הסף.

רוב הפטיטיס חולפת באופן ספונטני, מבלי להשאיר המשכים. לפעמים המחלה נמשכת מספר חודשים. כאשר הוא נמשך יותר מ -6 חודשים, הוא נחשב כרוני. כאשר הכבד נפגע קשות, השתלת איבר זה עשויה להיות הפתרון היחיד.

סוגים

ניתן לחלק את הפטיטיס לשתי קטגוריות עיקריות:

• מה היא הפטיטיס נגיפית, הנגרמת כתוצאה מדלקת וירוסים. במדינות מפותחות, נגיפי הפטיטיס A, B ו- C גורמים לכ -90% ממקרי הפטיטיס החריפים. וירוסים הפטיטיס D, E ו- G אחראים גם על הפטיטיס.
• מה היא הפטיטיס לא ויראלי, הנגרם בעיקר על ידי בליעת מוצרים רעילים לכבד (אלכוהול, כימיקלים רעילים וכו'). דלקת כבד לא ויראלית יכולה להיות גם תוצאה של מחלות הפוגעות בכבד, כגון כבד שומני (כבד שומני) והפטיטיס אוטואימונית (דלקת כבד דלקתית כרונית ממקור לא ברור, המתאפיינת בייצור של נוגדנים עצמיים).

תדירות הפטיטיס

בקנדה,הפטיטיס C היא הפטיטיס הנגיפית השכיחה ביותר: בכל שנה היא פוגעת בכ -45 מתוך 100 אנשים¹. באשר לפטיטיס B, היא משפיעה על כ -3 מתוך 100 קנדים ועל הפטיטיס A, 000 ב -1,5^1,42.

הפטיטיס הנגיפי שכיח בהרבה מדינות לא מתועשות. ה'הפטיטיס A. הוא אנדמי באפריקה, כמה מדינות בדרום אמריקה ובאסיה². הדבר נכון גם לגבי הפטיטיס B. ואכן, ברוב מדינות אפריקה שמדרום לסהרה ואסיה, בהן 8% עד 10% מהאוכלוסייה נשאים שלהפטיטיס B, היא אחת הסיבות העיקריות למוות בקרב מבוגרים (מסרטן הכבד או שחמת הכבד). כמעט 3% מאוכלוסיית העולם נגועים בנגיףהפטיטיס C. באפריקה, שכיחות הזיהום הזה היא הגבוהה ביותר בעולם: היא עולה על 5%⁴.

רשויות בריאות הציבור מתקשות להתמודד עם הפטיטיס הנגיפי, אשר לעיתים קרובות אינם מסתכלים במשך שנים. לפני אבחון יתכן והזיהום לא רק גרם לנזק חמור לגוף, אלא גם התפשט לאנשים אחרים.

מצבי התכווצות

• צהבת. זוהי הפחתה הנגיפית הפחות חמורה ביותר. בדרך כלל הגוף נלחם בו תוך מספר שבועות ונשאר חסין לכל החיים. פירוש הדבר כי קיימים נוגדנים נגד הנגיף, אך הנגיף עצמו כבר אינו קיים. נגיף הפטיטיס A מופץ על ידי בליעה שלמַיִם orמזון מזוהם. ניתן למצוא אותו בצואה של אדם נגוע ולזהם את האוכל, המים או הידיים של אדם אחר. סביר להניח שמזון גולמי או לא מבושל יעביר את הזיהום. הנגיף יכול להיות מועבר גם על ידי פירות ים שנקטפים מאזורים שבהם שפכים לא מטופלים. הסיכון להעברה גבוה במדינות עם תנאים היגייניים ירודים. במדינות אלה, כמעט כל הילדים כבר נדבקו בנגיף. חיסון מגן מפניו.
• הפטיטיס B. זהו סוג הפטיטיס בתדירות הגבוהה ביותר בעולם, וגם הקטלני ביותר. נגיף הפטיטיס B מופץ סביב הזמן של סקס (זרע ונוזלי גוף אחרים מכילים אותו) ועל ידי דם. הוא זיהום פי 50 עד 100 מאשר נגיף האיידס³. החלפת מזרקים מזוהמים עלולה לגרום להעברה. הרוב המכריע של האנשים הנגועים מצליחים להדוף לחלוטין את הזיהום. כ -5% נותרים נגועים כרונית ואומרים שהם "נשאים" של הנגיף. לנשאים אין תסמינים, אך הם נמצאים בסיכון גבוה לפתח שחמת כבד או סרטן הכבד, שהן מחלות מסכנות חיים. אם פונדקאית יכולה להעביר את הנגיף לתינוק שלה במהלך הלידה. חיסון מוצע מאז 1982.
• הפטיטיס C. הפטיטיס C היא הצורה של הפטיטיס הנגיפית החתרני ביותרכי זה נגרם על ידי וירוס עמיד מאוד. עד 80% מהזיהומים בנגיף הפטיטיס C הופכים כרוני. הזיהוי של האחרון הוא יחסית יחסית: הוא משנת 1989. הנגיף מועבר לרוב במגע ישיר עם דם אנושי מזוהם : בעיקר על ידי החלפת מזרקים המשמשים להזרקת תרופות, על ידי עירוי של דם שלא הוקרן, ועל ידי שימוש חוזר במחטים ומזרקים לא סטריליים. לעיתים רחוקות יותר, הוא נדבק במהלך יחסי מין לא מוגנים עם אנשים נגועים, במיוחד אם מחליפים דם (מחזור, פציעות באברי המין או בפי הטבעת). זהו הגורם מספר אחת להשתלת כבד. אין חיסון שיגן נגדו.
• דלקת כבד רעילה. זה נגרם לרוב על ידי שימוש לרעה באלכוהול או צריכת תרופות. בליעה של פטריות בלתי אכיל, חשיפה ל מוצרים כימיים (במקום העבודה, למשל) כמו גם בליעה של מוצרי בריאות טבעיים or צמחים רעילים לכבד (כמו צמחים ממשפחת ה- Aristolochiaceae, בגלל החומצה האריסטולוטית שהם מכילים, והקומפרי, בגלל הפיררוליזידינים שהוא מכיל) יכול לגרום גם להפטיטיס רעילה. בהתאם לחומר שנבלע, הפטיטיס רעילה יכולה להתפתח שעות, ימים או חודשים לאחר החשיפה. בדרך כלל, התסמינים חולפים כאשר מפסיקים להיחשף לחומר המזיק. עם זאת, אדם יכול לסבול מנזק קבוע בכבד ולסבול, למשל, משחמת.

סיבוכים אפשריים

הפטיטיס שאינו מאובחן בזמן או שאינו מטופל בצורה גרועה עלול להוביל לסיבוכים חמורים ביותר.

• דלקת כבד כרונית. זהו הסיבוך הנפוץ ביותר. אומרים כי הפטיטיס היא כרונית אם היא לא נרפאת לאחר 6 חודשים. ב -75% מהמקרים היא תוצאה של הפטיטיס B או C. הפטיטיס הכרונית המטופלת כראוי בדרך כלל נרפאת תוך שנה עד שלוש שנים.
• שַׁחֶמֶת. שחמת היא ייצור מוגזם של "צלקות" בכבד, הנוצרות כתוצאה מהתקפות חוזרות ונשנות (על ידי רעלים, על ידי וירוסים וכו '). "מחסומים סיביים" אלה בסופו של דבר מעכבים את זרימת הדם החופשית באיבר. 20% עד 25% מהפטיטיס הכרונית מתקדמים לשחמת אם הטיפול אינו פועל במלואו או אם הוא אינו במעקב.
• סרטן הכבד. זהו הסיבוך האולטימטיבי של שחמת הכבד. עם זאת, יש לציין כי סרטן הכבד יכול לנבוע גם מסרטן הנמצא באיבר אחר המתפשט לכבד על ידי גרורות. הפטיטיס B ו- C, כמו גם הפטיטיס רעילה הנגרמת כתוצאה מצריכה מופרזת שלכּוֹהֶל סביר להניח שהם יתקדמו לסרטן.
• דלקת כבד מלאה. הפטיטיס נדירה מאוד, מאופיינת בכשל משמעותי בכבד, שכבר אינו יכול לבצע את תפקידיו. הרס מסיבי של רקמת הכבד מתרחש ויש צורך בהשתלת איברים. זה קורה בעיקר אצל אנשים עם הפטיטיס B או הפטיטיס רעילה. עבור 1 מכל 4 אנשים, זה קטלני בטווח הקצר.