אֶצבַּע

אֶצבַּע

האצבעות (מהלטינית digitus) מהוות את הקצוות המפרקים הממוקמים בהארכת הידיים.

אנטומיה של אצבע

עמדה. האצבעות ממוקמות בקו אחד עם הידיים, בקצות העליונות והצדדיות של כף היד. יש חמש אצבעות (1):

  • האצבע הראשונה, הנקראת אגודל או פולקס, היא האצבע היחידה הממוקמת בחלק הרוחבי ביותר של היד. מיקומו מעניק לו ניידות ויעילות רבה יותר באחיזה.
  • האצבע השנייה, הנקראת אצבע המורה, ממוקמת בין האגודל לאצבע האמצעית.
  • האצבע השלישית, הנקראת אצבע אמצעית או אמצעית, ממוקמת בין האצבע לאצבע. הוא מהווה את ציר ההתייחסות לתנועות רוחביות.
  • האצבע הרביעית, הנקראת אצבע הטבעת, ממוקמת בין האצבע האמצעית לאצבע הקטנה.
  • האצבע החמישית, הנקראת אצבע קטנה של היד או האצבע הקטנה, ממוקמת בקצה היד.

שלד אצבע. שלד האצבע מורכב מפלנגות. למעט האגודל הכולל שתי פלנגות בלבד, כל אצבע מורכבת משלוש פלנגות (1) המנוסחות ביניהן:

  • הפלאנגים הפרוקסימליים מתבטאים עם המטקרפלות, עצמות כף היד, ומהווים את המפרקים המטקרפופלנגאליים.
  • הפלאנגים האמצעיים מבטאים את הפלאנגות הפרוקסימליות והדיסטאליות ליצירת המפרקים הבין -פלנגאליים.
  • הפלאנגות הדיסטליות תואמות את קצות האצבעות.

מבנה האצבעות. סביב השלד, האצבעות מורכבות (2) (3):

  • רצועות בטחונות, ייצוב המפרקים המטקרפופלנגאליים והאינטרפלנגאליים;
  • לוחות כף היד, הממוקמים על משטחי כף היד של המפרקים;
  • גידים מכופפים ומרחיבים של האצבעות, שמקורם בתאי השריר השונים של היד;
  • עור ;
  • ציפורניים הממוקמות בקצה כל אצבע.

עצבוב וסקולריזציה. האצבעות עצבניות עצבים דיגיטליים, ענפים שמקורם בעצב החציוני, כמו גם בעצב האולנרי (2). הם מסופקים על ידי העורקים והוורידים הדיגיטליים (3).

פונקציות אצבע

תפקיד מידע. האצבעות רגישות ביותר ומאפשרות לאסוף מידע חיצוני רב באמצעות מגע ומגע (3).

תפקיד ביצוע. האצבעות מאפשרות אחיזה, המתאימה לכל הפונקציות המאפשרות אחיזה (3).

תפקידים אחרים של האצבעות. האצבעות ממלאות גם תפקיד חיוני בהבעה, תזונה או אפילו אסתטיקה (3).

פתולוגיה ונושאים נלווים

לאור המבנה המורכב והשימוש הקבוע שלהן, האצבעות עלולות להיות מושפעות מפתולוגיות רבות שהסיבות שלהן מגוונות.

פתולוגיות עצמות.

  • שבר הפלנגות. הפלאנגים יכולים להיות מושפעים ושברים. יש להבחין בין שברים חוץ-מפרקים לשברים במפרק הכוללים את המפרק ודורשים הערכה יסודית של הנגעים. עצמות שבורות של האצבעות גורמות לנוקשות המשפיעה על ניידות האצבעות (4).
  • אוסטאופורוזיס: מצב זה יכול להשפיע על הפלאנגים והוא אובדן של צפיפות העצם הנמצא בדרך כלל אצל אנשים מעל גיל 60. הוא מדגיש את שבריריות העצם ומקדם שטרות (5).

פתולוגיות עצביות. פתולוגיות עצבים שונות יכולות להשפיע על האצבעות. לדוגמה, תסמונת התעלה הקרפלית מתייחסת להפרעות הקשורות לדחיסה של העצב החציוני ברמת המנהרה הקרפלית, ליתר דיוק ברמת פרק כף היד. הוא מתבטא כעקצוץ באצבעות ואובדן כוח השרירים, במיוחד בכף היד (6).

פתולוגיות שרירים וגידים. האצבעות עלולות להיות מושפעות מהפרעות שריר -שלד, המוכרות כמחלות מקצוע ונובעות במהלך שידול מוגזם, חוזר או אכזרי של איבר.

פתולוגיות משותפות. האצבעות יכולות להוות מושב להפרעות במפרקים, במיוחד דלקת פרקים המקבצת את הכאבים הקשורים למפרקים, לרצועות, לגידים או לעצמות. דלקת מפרקים ניוונית היא הצורה הנפוצה ביותר של דלקת פרקים ומתאפיינת בבלאי של הסחוס המגן על העצמות במפרקים. מפרקי כף היד יכולים להיות מושפעים גם מדלקת במקרה של דלקת מפרקים שגרונית (7). מצבים אלה יכולים להוביל לעיוות של האצבעות.

טיפולים

מניעת הלם וכאבים בכף היד. כדי להגביל שברים והפרעות שריר -שלד, יש צורך במניעה על ידי לבישת הגנה או למידת מחוות מתאימות.

טיפול סימפטומטי. על מנת להפחית את אי הנוחות, במיוחד במקרה של תסמונת התעלה הקרפלית, הנבדק עלול ללבוש סד בלילה.

טיפול אורטופדי. בהתאם לסוג השבר, ניתן להציב טיח או שרף כדי לשתק את האצבעות.

טיפולים בסמים. בהתאם לפתולוגיה המאובחנת, ניתן לרשום תרופות מסוימות לוויסות או לחיזוק רקמת העצם, או לאפשר פירוק של עצב.

טיפול כירורגי. בהתאם לפתולוגיה המאובחנת, ניתן לבצע ניתוח כירורגי, במיוחד במקרים מסוימים של שברים.

בדיקת אצבע

בדיקה גופנית. ראשית, בדיקה קלינית מתבצעת על מנת להתבונן ולהעריך את הסימנים החושיים והמנועיים הנתפסים על ידי המטופל באצבעותיו.

בדיקת הדמיה רפואית. לרוב הבדיקה הקלינית משלימה צילום רנטגן. במקרים מסוימים, הרופאים ישתמשו בבדיקת MRI או CT, כדי להעריך ולזהות נגעים. ניתן להשתמש גם בצבע או אפילו בצפיפות העצם להערכת פתולוגיות עצם.

חקר אלקטרופיזיולוגי. האלקטרומיוגרם מאפשר ללמוד את הפעילות החשמלית של העצבים ולזהות נגעים פוטנציאליים.

סמלי

סמלי לאצבעות. סביב האצבעות קיימים סמלים רבים. לדוגמה, האצבע הרביעית חייבת את שמה "אצבע" לשימוש באצבע זו כדי לענוד את טבעת הנישואין בכמה דתות.

השאירו תגובה