עצם הירך (מלשון עצם הירך) היא עצם הירך היחידה הממוקמת בין הירך לברך.

המבנה הכללי. עצם הירך מוארכת, היא העצם הארוכה ביותר ומייצגת בממוצע רבע מגודל הגוף. (1) היא גם העצם הגדולה ביותר בגוף האדם ומורכבת משלושה חלקים:

• קצה פרוקסימלי, הממוקם בירך;
• קצה דיסטלי, הממוקם בברך
• דיאפיזה, או גוף, חלק מרכזי של העצם הממוקם בין שני הקצוות.

מפרקים. הקצה הפרוקסימלי של עצם הירך מורכב משלושה חלקים (1):

• ראש עצם הירך, הממוקם באצטבלום, החלל המפרקי של עצם הירך, היוצר את הירך;
• צוואר עצם הירך המחבר את הראש לפיר;
• שני trochanters, בליטות גרמיות, הממוקמות ברמת החיבור של הצוואר והראש.

הקצה הדיסטלי של עצם הירך מורכב מ:

• קונדולים של עצם הירך, או משטחים מפרקיים, המתנסים עם הקונדלים של עצם השוקה ליצירת הברך;
• משטח כף הרגל המתבטא עם הפיקה;
• epicondyles, בליטות גרמיות, פקעות, המשמשות נקודות חיבור לשרירים ולרצועות. (1)

העברת משקל. עצם הירך מעבירה את משקל הגוף מעצם הירך לשוקה. (2)

דינמיקת הגוף. מפרקי עצם הירך בירך ובברך מעורבים ביכולת הגוף לנוע ולשמור על היציבה הזקופה. (2)

שברים של עצם הירך. השברים השכיחים ביותר ברגל הירך הם בצוואר עצם הירך, במיוחד אצל אנשים מבוגרים הסובלים מאוסטיאופורוזיס. הם יכולים להתרחש גם בין הטרונטרנים, בקצה הפרוקסימלי ובפיר (1). השברים מתבטאים בכאבים בירך.

אפיפיזה של הראש הפמורלית. אפיפיזיוליזה מתבטאת בחריגות של רובד האפיפיזה, המתייחס לרובד בקצה עצם ארוכה כמו עצם הירך. פתולוגיה זו יכולה להתפתח בקצה הפרוקסימלי של עצם הירך ולגרום לראש הירך להתנתק מצוואר עצם הירך. ניתוק זה יכול לגרום גם להפרעות אחרות כגון קוקסה וורה, עיוות החלק העליון של עצם הירך. (1)

מקל ירך, ירך ואלגה. בעיות אלו תואמות עיוות של החלק העליון של עצם הירך על ידי שינוי זווית הנטייה בין הצוואר לגוף עצם הירך. זווית זו היא בדרך כלל בין 115 ° ל- 140 °. כאשר זווית זו נמוכה באופן חריג, אנו מדברים על מקל ירך, בעוד שכאשר הוא גבוה באופן חריג, הוא א אור ירך. (1)

מחלות עצם.

• אוסטאופורוזיס. פתולוגיה זו מהווה אובדן של צפיפות העצם אשר נמצאת בדרך כלל אצל אנשים מעל גיל 60. היא מדגישה את שבירות העצם ומקדמת שטרות. (3)
• סרטן עצמות. גרורות יכולות להתפתח בעצמות. תאים סרטניים אלה מקורם בדרך כלל מסרטן ראשוני באיבר אחר. (4)
• ניוון עצמות. פתולוגיה זו מהווה התפתחות או שיפוץ לא תקין של רקמת העצם וכוללת מחלות רבות. אחת השכיחות, מחלת פאג'ט (5) גורמת לצפיפות עצמות ולעיוות, מה שמוביל לכאבים. אלגודיסטרופיה מתייחסת להופעת כאב ו / או נוקשות בעקבות טראומה (שבר, ניתוח וכו ').

טיפול רפואי. בהתאם למחלה המאובחנת, ניתן לרשום טיפולים שונים לוויסות או לחיזוק רקמת העצם, כמו גם להפחתת כאבים ודלקות.

טיפול כירורגי. בהתאם לסוג השבר ניתן לבצע ניתוח כירורגי בעזרת הצבת סיכות, צלחת בורג, מקבע חיצוני או במקרים מסוימים תותבת.

טיפול אורטופדי. בהתאם לסוג השבר, ניתן לבצע התקנת טיח או שרף.

טיפול פיזי. ניתן לרשום פיזיותרפיה, כגון פיזיותרפיה או פיזיותרפיה.

טיפול הורמונלי, הקרנות או כימותרפיה. טיפולים אלה עשויים להיות נקבעים בהתאם לשלב ההתקדמות של הסרטן.

בדיקה גופנית. האבחון מתחיל בהערכה של כאבים בגפיים התחתונות כדי לזהות את הגורמים לכך.

בדיקת הדמיה רפואית. בהתאם לפתולוגיה החשודה או המוכחת, ניתן לבצע בדיקות נוספות כגון צילום רנטגן, אולטרסאונד, בדיקת CT, MRI, סנטיגרפיה או אפילו צפיפות עצם.

ניתוח רפואי. על מנת לזהות פתולוגיות מסוימות, ניתן לבצע ניתוחי דם או שתן כגון, למשל, מינון הזרחן או הסידן.

ביופסיה של עצמות. במקרים מסוימים, דגימת עצם נלקחת לאישור האבחנה.

בדצמבר 2015 חשף כתב העת PLOS ONE מאמר הקשור לגילוי עצם ירך אנושית ממין קדם -מודרני. (6) עצם זו, שהתגלתה בשנת 1989 בסין, לא נחקרה עד שנת 2012. נראה כי עצם זו שייכת למין המתקרב ל -14 שניםהומו שימושי orהומו ארקטוס. בני אדם פרימיטיביים היו יכולים אם כן לשרוד עד סוף עידן הקרח האחרון, לפני 10 שנים. תגלית זו יכולה להצביע על קיומה של שושלת אבולוציונית חדשה (000).