לפעמים יש צורך להסיר את העין מכיוון שיש לה מחלה או שנפגעה קשות במהלך טראומה. הליך זה נקרא enucleation. יחד עם זאת, הוא קשור למיקום שתל, שבסופו של דבר יכיל תותבת עינית.

האנוקליציה כרוכה בהסרה כירורגית של העין, או ליתר דיוק גלגל העין. כזכור, הוא מורכב מחלקים שונים: הסקלרה, מעטפה קשה המתאימה ללבן של העין, הקרנית בחזית, העדשה, הקשתית, החלק הצבעוני של העין, ובמרכזה האישון. . הכל מוגן על ידי רקמות שונות, הלחמית והקפסולה של טנון. עצב הראייה מאפשר העברת תמונות למוח. גלגל העין מחובר על ידי שרירים קטנים בתוך המסלול, חלק חלול שלד הפנים.

כאשר הסקלרה במצב טוב ואין נגע תוך עיני פעיל, ניתן להשתמש בטכניקת "הסרת שולחן עם כריתת שחיקה". רק גלגל העין מוסר ומוחלף בכדור הידרוקסי -אפטיט. הסקלרה, כלומר הלבנה של העין, נשמרת.

הניתוח מתבצע בהרדמה מלאה.

גלגל העין מוסר, ומונח שתל תוך-מסלולי כדי להכיל את התותבת העין מאוחר יותר. שתל זה עשוי משתל שומני דרמו שנלקח במהלך הניתוח, או מחומר ביו אינרטי. במידת האפשר, השרירים לתנועת העין מחוברים לשתל, לעתים באמצעות השתלת רקמות לכיסוי השתל. מעצבים או ג'יג (מעטפת פלסטיק קטנה) מונחים במקום בזמן ההמתנה לתותבת העתידית, ואז הרקמות המכסות את העין (הקפסולה של טנון ולחמית) נתפרים מול השתל באמצעות תפרים נספגים. 

אנקליציה מוצעת במקרה של נגע מתפתח בעין שלא ניתן לטפל בו אחרת, או כאשר עין טראומה מסכנת את העין הבריאה על ידי אופטלמיה סימפטית. זה המצב במצבים שונים אלה:

• טראומה (תאונת דרכים, תאונה בחיי היומיום, קרב וכו ') שבמהלכה ייתכן שהנקבה נקבעה או נשרפה על ידי מוצר כימי;
• גלאוקומה חמורה;
• רטינובלסטומה (סרטן רשתית הפוגע בעיקר בילדים);
• מלנומה אופטלמית;
• דלקת כרונית בעין העמידה לטיפול.

באדם העיוור ניתן להציע אנוקלאציה כאשר העין נמצאת בתהליך של ניוון, וגורמת לכאב ולשינוי קוסמטי.

סוויטות אופרטיביות

הם מסומנים על ידי בצקת וכאבים שנמשכים 3 עד 4 ימים. טיפול משכך כאבים מאפשר להגביל את התופעות הכואבות. בדרך כלל נקבעות טיפות עיניים אנטי דלקתיות ו / או אנטיביוטיות למשך מספר שבועות. לאחר ההליך מומלץ מנוחה של שבוע.

מיקום התותבת

התותבת מונחת לאחר הריפוי, כלומר 2 עד 4 שבועות לאחר הניתוח. ניתן לבצע את ההתקנה ללא כאבים וללא צורך בניתוח במשרד הרופא או בבית החולים. התותבת הראשונה היא זמנית; הסופי נשאל כמה חודשים לאחר מכן.

בעבר זכוכית ("עין הזכוכית" המפורסמת), תותבת זו נמצאת כיום בשרף. הוא נעשה בעבודת יד ונעשה לפי מידה, הוא קרוב ככל האפשר לעין הטבעית, במיוחד מבחינת צבע הקשתית. לרוע המזל, זה לא מאפשר לראות.

יש לנקות את תותבת העין מדי יום, ללטש פעמיים בשנה ולשנות אותה כל 5 עד 6 שנים.

התייעצויות המשך נקבעות שבוע לאחר הניתוח, ולאחר מכן ב -1, 1 ו -3 חודשים, ולאחר מכן בכל שנה על מנת להבטיח היעדר סיבוכים.

סיבוכים

סיבוכים נדירים. סיבוכים מוקדמים כוללים דימום, המטומה, זיהום, הפרעה בצלקת, גירוש שתל. אחרים עלולים להתרחש מאוחר יותר-ניתוק הלחמית (קרע) מול השתל, ניוון שומן המסלול במראה עין חלולה, ירידה בעפעף העליון או התחתון, ציסטות-ודורשים ניתוח חוזר.