מכיוון שהם מייצגים רק 2% מהלידות, לא מדברים על הריונות בגיל העשרה. אולם זאת מציאות הנוגעת בכל שנה למאות נערות צעירות שהופכות לאמהות מתבגרות. עדכון לגבי סיכוני הסיבוכים של הריונות מסוימים אלה.

אין הגדרה רשמית ל"הריון מוקדם ". באופן כללי, אנו ממקמים את הסמן בגיל הרוב, כלומר 18 שנים. לפעמים בגיל 20.

סיבוכי הריון ולידה הם סיבת המוות השנייה בקרב נערות בנות 15 עד 19 ברחבי העולם, אומר ארגון הבריאות העולמי (1). ברחבי העולם, 194 בנות מתות מדי יום כתוצאה מההריון המוקדם (2), אך עם פערים אזוריים חזקים בהתאם לרמת ההתפתחות של המדינה. תופעה זו גדלה יותר במדינות מתפתחות, בהן 1 מכל 3 בנות בהריון לפני גיל 18. היעדר מידע וחינוך מיני, נישואי כפייה, התעללות מינית, חוסר גישה לאמצעי מניעה, האיסור על הפלות מסבירים את הנתונים הגבוהים הללו.

בצרפת, המצב כמובן אינו זהה בגלל הגישה לאמצעי מניעה וההקשר החברתי-תרבותי. לפיכך, על פי נתוני INSEE (3), פוריותן של נשים בגילאי 15 עד 24 ממשיכה את מגמת הירידה שלה עם שיעור פוריות של 2,7 ילדים לכל 100 נשים בשנת 2016 (לעומת 11,5 שנים בגילאי 25-29 ו -12,9 ילדים בקרב ילדים בני 30-34). בשנת 2015:

• ל 0,1% מהתינוקות הראשונים הייתה אם בגיל 15;
• 0,2% אם בת 16;
• 0,5% אם בגיל 17;
• 0,9% מגיל 18;
• 1,7% מגיל 19;
• 2,5% מתוך 20 שנים (4).

הריונות בגיל העשרה נחשבים להריונות בסיכון לא בגלל סיבות מהותיות עקב נעורי הגוף, אלא מההקשר הסוציו-אקונומי בו נערות צעירות אלו מתפתחות ומהתנהגויות הסיכון השכיחות יותר בקבוצת גיל זו. יתר על כן, מכיוון שהם מתעלמים מההריון שלהם (במודע או לא), מגלים אותו מאוחר או רוצים להסתיר אותו, ניטור הריון לרוב אינו מספיק או מאוחר. אימהות עתידיות אלה אינן נהנות אפוא מכל בדיקות הייעוץ והמיון הניתנות במסגרת מעקב הריון.

בדו"ח שלה על הריון ולידה בגיל ההתבגרות, המכללה הלאומית הצרפתית לגניקולוגים ומיילדות (5) מצביעה עם זאת כי לא נצפתה עלייה בשיעור הסיבוכים מסוג רעלת הריון (2,7%) או דימום בלידה. (5,4%) בקבוצת גיל זו.

העדר טיפול טרום לידתי, התנהגות מסוכנת וההקשר הפסיכו-חברתי של האמהות העתידיות האלה חושפות את התינוק יותר לסיכונים מסוימים. שני הסיבוכים הגדולים הם משקל לידה נמוך ופגייה. מחקר שנערך בין 1996 ל -2003 בבית החולים ז'אן ורדייה (93), שבעקבות הריונן של 328 נערות בגילאי 12 עד 18, הראה שיעור פגים של 8,8%. "שני הסיבוכים העיקריים קשורים ישירות למעקב המאוחר ולהתנהגות ה"פילינג" של מצב ההריון הקשור בהעדר אמצעי זהירות גופניים או תזונתיים, עם המשך, או אפילו הגברת ההתנהגות הממכרת. », מציין את ה- CNGOF (6).

הסיכון ל- IUGR (עיכוב צמיחה תוך רחמי) גבוה יותר גם בתחילת ההריון, עם שכיחות של 13%, גבוהה יותר מזה של כלל האוכלוסייה (7). על פי מחקר אמריקאי (8), לתינוקות של אמהות מתחת לגיל 20 יש גם סיכון כולל למומים גבוהים פי 11 מזה שנצפה בקרב נשים בסיכון הנמוך ביותר, בין 25 ל -30 שנה. שוב, אשמתו של העובר לחומרים רעילים (אלכוהול, סמים, טבק) אשמה במידה רבה.

הלידה עצמה, לעומת זאת, נחשבת בטוחה בתנאי שההריון יוכר כך שניתן יהיה לבצע עבודות הורות מסוימות לפני הגעת הילד, מציין ה- CNGOF (9).