קריפטוספורידיוזיס היא זיהום פרוטוזואני, כלומר זיהום הנגרם על ידי טפיל פרוטוזואני, Cryptosporidium spp, המתפתח במעי, בפרט בתאי אפיתל, ומתבטא במיוחד בשלשול.

זוהי מחלה הפוגעת הן בבני אדם, בכל שלבי חייהם, והן ברוב בעלי החיים, בעיקר בקר וציפורים. שני המינים העיקריים הטפילים את האדם הם C. hominis ו- C. Parvum. הטפיל מתאר מחזור א -מיני בתוך תא המעי, לאחר מכן מחזור מיני וכתוצאה מכך שחרור אוציסטים זיהומיים. בני אדם נדבקים בבליעת הביציות האלה.

קריפטוספורידיוזיס היא מחלה המצויה בכל רחבי העולם וכבר גרמה למספר מגיפות. שיעור ההדבקות נע בין 0,6% ל -2% במדינות מתועשות מול 4% עד 32% מהאוכלוסייה במדינות מתפתחות.

בצרפת, המגיפות המדווחות נבעו מזיהום צואה של רשתות חלוקת מי השתייה מכיוון שהגורם הזיהומי אינו נהרס על ידי חומרי החיטוי המשמשים בדרך כלל לטיפול במים. לכן כלור של מי שתייה או מי בריכת שחייה אינו מספיק כדי להרוס את הטפיל.

שים לב שהטפיל הופך להיות לא פעיל על ידי הקפאה בתנאים מסוימים: עליו להיות נתון לטמפרטורה של −22 ° C למשך 10 ימים לפחות או ליותר מ 65 ° C למשך שתי דקות לפחות.

מי שתייה, בריכות שחייה, משתלות ובעלי חיים הם כל מאגרי הפתולוגיה הזו. מדבק מאוד, טפיל זה מועבר לבני אדם במיוחד על ידי חיות בית, בפרט עגלים, כבשים, ילדים, חזירונים, סייחים וזוחלים. מקור ההדבקה הוא בעיקר במגע ישיר עם בעלי חיים, בהפרשות או בהפרשות שלהם ובדרך הצואה-אוראלית. כמו כן ניתן להידבק בעקיפין על ידי צריכת מזון מזוהם או על ידי צריכת ירקות מהגינה המופרית בזבל מזוהם או מים לא מטופלים.

העברת אדם לאדם מתרחשת בדרך הצואה-אוראלית. למשל, לא לשטוף ידיים לאחר החלפת חיתול של ילד נגוע.

ההדבקה שלו היא ספורדית או מגיפה.

האבחנה של קריפטוספורידיוזיס מתבצעת לרוב באמצעות בדיקה טפילית של הצואה המגלה טפיל מהסוג Cryptosporidium. ניתן לבצע גם ביופסיה של המעי. יש להבחין בין קריפטוספורידיוזיס לבין ציקלוספוריאזיס שהיא מחלה טפילית הנגרמת כתוצאה מבליעה של coccidia Cyclospora cayetanensis.

עם החיות

אצל בעלי חיים הסימפטומים נראים בעיקר אצל בעלי חיים צעירים יותר ומתבטאים בשלשול מימי צהבהב עז, ירידה במשקל, הקאות וחולשה קשה. אצל תרנגולי הודו וגוזלים, עלולים להופיע סימנים של זיהום בדרכי הנשימה. 

בבני אדם

אצל אדם בריא הזיהום בדרך כלל אסימפטומטי. זה יכול לגרום לדלקת קיבה קלאסית עם כאבי בטן, עייפות, שלשולים מימיים, בחילות וחום קל. Cryptosporidiosis יכול להשפיע גם על הריאות, אבל זה יוצא דופן.

משך המחלה משתנה: היא נמשכת בין שלושה לארבעה עשר ימים.

המקרה של אנשים עם כשל חיסוני

אצל אנשים עם ליקוי חיסוני המחלה חמורה בהרבה. היא מתבטאת בשלשול חום חמור עם לפעמים תסמונת כוליפורמית (= נגרמת מחיידקים טוקסינוגניים). החיידקים העיקריים המעורבים בתסמונת choleriform הם Staphylococcus aureus, Clostridium perfringens וכן enterotoxigenic E. coli ו- Vibrio cholerae.

שיעורי זיהום גבוהים יותר נצפו בקרב חולי איידס הסובלים משלשולים כרוניים. עם זאת, בצרפת, מספר המקרים של מחלה זו בקרב חולי איידס ירד בחדות מאז טיפולי ה- HIV שנקבעו.

המקרה של אנשים חסרי פשרות

אצל אנשים עם מערכת חיסון, קשישים וילדים, שלשולים ארוכים וממושכים ויכולים להפוך לכרוניים. הם יכולים להיות קשורים באופן ישיר או עקיף למותו של המטופל.

קריפטוספורידיוזיס יכול להיות מסכן חיים כאשר הוא מתרחש באדם בעל פגיעה בחיסון.

הטיפול נעשה על ידי נטילת תרופות אנטי-טפיליות. עם זאת, שום טיפול אינו מרפא במאת האחוזים, כלומר, אף אחד אינו מבטל את הפתוגן. לתרופות מסוימות יש יעילות יחסית כגון פרומומיצין או ניטאזוקסניד. נראה כי ריפקסימין היא המולקולה היעילה ביותר.

בשלב החריף של המחלה נמנעת צריכת מזון תקינה, מה שעשוי לדרוש חליטות כדי לספק את כל החומרים המזינים הדרושים לגוף, במיוחד מלחים מינרליים כיוון שהם מפונים בשלשול.

מניעה

מניעה מורכבת מהפחתת הסיכון לזיהום על ידי ביציות, על ידי כיבוד כללי ההיגיינה: שטוף ידיים היטב לאחר שהיית במגע עם בעלי חיים, לאחר שהלך לשירותים, לפני אכילה וכו '; ולהימנע מבליעה של מים או מזון שעלולים להידבק בצואה.