Le קורטיזול הוא הורמון סטרואידים מופק מ כולסטרול ומופרש על ידי בלוטות מעל הכליות ( קליפת האדרנל). הפרשתו תלויה בהורמון אחר, ACTH המיוצר על ידי בלוטת יותרת המוח במוח (ACTH לאדרנוקורטיקוטרופין).

קורטיזול ממלא מספר תפקידים בגוף, כולל:

• חילוף החומרים של פחמימות, שומנים וחלבונים: הוא מסייע בוויסות הסוכר בדם על ידי הגברת סינתזת הגלוקוז בכבד (גלוקונאוגנזה), אך גם מעורר את שחרור השומנים והחלבונים ברוב הרקמות.

• בעל תגובה אנטי דלקתית

• להסדרת לחץ הדם

• לצמיחת עצם

• תגובה ללחץ: קורטיזול מכונה לעתים קרובות הורמון הלחץ. תפקידו לסייע לגוף להתמודד, באמצעות גיוס האנרגיה הדרושה להזנת השרירים, המוח אך גם הלב.

שימו לב שרמת הקורטיזול משתנה בהתאם לשעות היום והלילה: היא הגבוהה ביותר בבוקר ויורדת לאורך כל היום כדי להגיע לרמה הנמוכה ביותר בערב.

הרופא מורה על בדיקת רמת הקורטיזול בדם כדי לבדוק אם יש נזק לבלוטת יותרת הכליה או לבלוטת יותרת המוח. קורטיזול ו- ACTH נמדדים לעתים קרובות במקביל.

הבחינה מורכבת מא בדיקת דם, מתבצעת בבוקר בין השעות 7:9 ל -XNUMX: XNUMX. כאשר רמות הקורטיזול הן הגבוהות והיציבות ביותר. הצוות הרפואי האחראי על הבדיקה יוציא דם ורידי, בדרך כלל מקפל המרפק.

מכיוון שרמות הקורטיזול משתנות לאורך כל היום, ניתן לבצע את הבדיקה מספר פעמים כדי לקבל תמונה מדויקת יותר של ייצור הקורטיזול הממוצע.

ניתן למדוד את רמת הקורטיזול גם בשתן (מדידה של קורטיזול חופשי בשתן, שימושית במיוחד לאיתור הפרשת יתר של קורטיזול). לשם כך, יש לאסוף שתן בכלי המסופק למטרה זו במשך 24 שעות.

נסביר לך את ההליך, שבדרך כלל מורכב מאיסוף כל השתן במשך היום (על ידי אחסון במקום קריר).

לפני ביצוע בדיקות (דם או שתן), מומלץ להימנע מכל מצב מלחיץ או להתאמן. הרופא עשוי גם לבקש להפסיק טיפולים מסוימים העלולים להפריע למינון הקורטיזול (אסטרוגן, אנדרוגנים וכו ').

בדם, הערך הנורמלי של קורטיזול המוערך בין השעות 7 בבוקר ל -9 בבוקר הוא בין 5 ל -23 מיקרוגרם / ד"ל (מיקרוגרם לדציליטר).

בשתן, רמת הקורטיזול המתקבלת בדרך כלל היא בין 10 ל -100 מיקרוגרם / 24 שעות (מיקרוגרם ל -24 שעות).

רמות קורטיזול גבוהות יכולות להיות סימן ל:

• תסמונת קושינג (יתר לחץ דם, השמנה, היפרגליקמיה וכו ')

• גידול שפיר או ממאיר של בלוטת יותרת הכליה

• דלקת חריפה

• שבץ קפסולרי, אוטם שריר הלב

• או שחמת הכבד, או אלכוהוליזם כרוני

להיפך, רמה נמוכה של קורטיזול יכולה להיות שם נרדף ל:

• אי ספיקת יותרת הכליה

• מחלת אדיסון

• תפקוד לקוי של יותרת המוח או ההיפותלמוס

• או להיות תוצאה של טיפול ממושך בקורטיקוסטרואידים

רק הרופא יוכל לפרש את התוצאות ולתת לך אבחנה (לפעמים יש צורך בבדיקות נוספות).