אמצעי מניעה – גלולות למניעת הריון ויעילותן

תוכן מוכח

עבור חלקם, אמצעי מניעה הם המצאה התואמת את גילויו של קופרניקוס. אחרים רואים בכך את הגורם למשבר הדמוגרפי באירופה. יש הרואים בזה כלי חטא של השטן. הגלולה למניעת הריון חוגגת יום הולדת 50 ועולה יפה.

מספר תפקידים של אמצעי מניעה

הופעת הגלולה למניעת הריון לא הייתה רק המצאה רפואית. זה היה קשור גם לשינוי התפקיד של נשים בחברה. כפי שהדגישו פמיניסטיות, האישה הפסיקה לעסוק רק בלידת ילדים ובגידול ילדים. היא הצליחה לחנך את עצמה ולפתח קריירה מקצועית משלה. היא יכולה גם להפיק סיפוק מקיום יחסי מין מבלי להסתכן בהריון לא רצוי. גם הדרישה לאמצעי מניעה יעילים גדלה יחד עם האמונה שלא די ללדת ילד, יש גם לגדל אותו ולחנכו, מה שדורש גם זמן וגם כסף. עם זאת, מתנגדי הגלולה עדיין מאמינים כי מדובר באמצעי מניעה לא טבעי.

- אם גבר היה מסתגל לקצב הטבע, הוא היה מקיים יחסי מין בעיקר בתקופת הפוריות של אישה, שהרגע הכי נוח להיכנס להריון בפעם הראשונה עבורה יהיה גיל 16 - אומר פרופסור רומולד דבסקי, ראש המרפאה השנייה לגינקולוגיה ומיילדות, בית החולים בילנסקי בוורשה. - הרפואה הפחיתה את השפעת הטבע על חיי האדם בצורה כה משמעותית, עד שכיום זה יהיה צבוע להעמיד פנים שאין משקפיים, אנטיביוטיקה או השתלות - הוא מוסיף.

היסטוריה של אמצעי מניעה

אנשים בימי קדם ראו קשר בין יחסי מין להולדת ילדים. עם זאת, הם לא ידעו שאפשר להיכנס להריון בשלב מסוים במחזור החודשי של האישה. אמצעי מניעה עתיקים התמקדו אפוא בעיקר במניעת הגעת זרע זכר לפנים האישה. תחילה נעשו תצפיות אפקטיביות על בעלי חיים.

לפני מאות רבות של שנים, בדואים, לפני שהשיירות יצאו למדבר, הניחו אבנים ברחם הגמלים כדי שלא ייכנסו להריון במסעות ארוכים. בפפירוס מצרי מלפני 4000 שנה, התגלה שנשים קיבלו הוראה לשים גוש נרתיקי של צואת תנין מעורבת בבצק.

נשים אבוריג'יות אוסטרליות הסירו זרע מהנרתיק על ידי ביצוע תנועות קופצניות וניעור ירכיהן. היוונים הקדמונים המליצו על התעטשות סקוואט לאחר קיום יחסי מין, ו"אבי הרפואה" היפוקרטס היה תומך בשטיפת הנרתיק בזרם שתן. אביו של הקונדום המודרני היה הרופא האיטלקי בן המאה ה- XNUMX גבריאל פאלופ. הקונדומים הראשונים יוצרו ממעי בעלי חיים, שלפוחית ​​שחייה מדגים ובאמריקה מעורות נחשים. לפני מלחמת העולם השנייה, הרופא הגרמני ארנסט גרפנברג הניח את מה שנקרא "טבעות גרפנברג" המורכבות מכסף גרמני (סגסוגת של כסף עם נחושת). עבודתו החלוצית של גרפנברג גינתה על ידי האגודה לגינקולוגיה הגרמנית, שאילצה אותו להגר לארצות הברית.

אסטרוגן ופרוגסטרון באמצעי מניעה

– אבן דרך בהיסטוריה של אמצעי המניעה היה גילוי הורמונים הקשורים למחזור החודשי – האסטרוגן הדומיננטי בשלב הראשון ופרוגסטרון בשלב השני – מסביר פרופ' רומואל דבסקי. הבחין שנשים הרות ונשים המקיימות יחסי מין עם דומיננטיות פרוגסטרון במהלך המחזור אינן הופכות להפריה. ב-XNUMX בארה"ב, היהודי גרגורי פינקוס ערך מחקר על השפעות ההורמונים המווסתים את הביוץ. הוא הניח שאם אישה הופכת לא פוריה במהלך ההיריון, יש צורך לעורר מצב הורמונלי בגופה דומה לזה ששרר באותה תקופה, כלומר לתת לה פרוגסטרון. מוקדם יותר, הביולוג האוסטרי לודוויג הברלנד הזריק לארנבות נקבות תמצית מהשחלות של ארנבות בהריון, מה שהפך אותן לעקרות. הבעיה הייתה איך להשיג את ההורמונים שהיינו צריכים. אלפי שחלות חזיר שימשו לייצורן.

הגלולה הראשונה למניעת הריון

על פי האמונה, הכימאי, המשורר והסופר קרל ג'ראסי הוא אבי הגלולה למניעת הריון. כדוקטור צעיר לכימיה, הוא הוביל צוות בינלאומי בארה"ב, אשר ב-1951 המציא את החומר הראשון בעל מבנה ופעולה דומים להורמון הטבעי של הגוף - פרוגסטרון. הוא השתמש בצמחים כדי לייצר אותו. עם זאת, על מנת לרשום את הגלולה למניעת הריון, היה צורך לאשר את תוצאות המחקרים שנערכו עד כה בבעלי חיים בבני אדם. בארצות הברית, משנת 1873, חוק קומסטוק אסר על מחקר על אמצעי מניעה. מסיבה זו, נערכו ניסויים קליניים במדינת החסות האמריקאית, שם האיסורים המגבילים הללו לא חלו - בפורטו ריקו.

כשהתוצאות אושרו, עדיין היה צריך להתגבר על מחסומים נפשיים. השמרנים האמריקאים ראו בגלולה למניעת הריון המצאה אנטי-נוצרית ובולשביקית להשמדת העם האמריקאי. עם זאת, בשנת 1960, הגלולה הראשונה למניעת הריון, Enovid, נרשמה בארה"ב. זמן קצר לאחר מכן, גלולות למניעת הריון הופקו על ידי 7 חברות תרופות אמריקאיות. באמצע שנות ה-60 ערך המכירות עלה ב-50%. כל שנה. באירופה, הראשונה ששיווקה את אמצעי המניעה הייתה בריטניה ב-1961. הגלולה למניעת הריון נמסרה לצרפת רק ב-1967.

מתנגדים לאמצעי מניעה

כבר ב-1968, האפיפיור פאולוס השישי גינה את אמצעי המניעה באנציקליה Humanae vitae שלו. מחקרים בוצעו גם כדי להוכיח את ההשפעה השלילית של השימוש בגלולות למניעת הריון על העלייה בשכיחות של מחלות לב וכלי דם וסרטן השד. המתנגדים לאמצעי מניעה הורמונליים הכריזו שהוא אינו תואם את הטבע. פרופסור רומואלד דבסקי מודה כי לגלולות הראשונות למניעת הריון הייתה השפעה שלילית על בריאות האישה. – הגלולה הראשונה למניעת הריון הכילה 10 מ"ג של פרוגסטרון שווה ערך, תכשירים מודרניים 0,35. אז התוכן צומצם כמעט פי 30. בנוסף, התכשירים העדכניים מחקים את המחזור הפיזיולוגי הטבעי של האישה - תחילה הם משחררים אסטרדיול, הורמון זהה לזה שמייצר השחלות הנשיות, ולאחר מכן שווה ערך לפרוגסטרון.

הבטיחות של אמצעי מניעה

- תרופות הורמונליות מודרניות בשימוש לאורך זמן לא רק שאינן גורמות לסיכון לסרטן השד, אלא גם מפחיתות את הסיכון לסרטן השחלות, סרטן רירית הרחם - מסביר פרופ' דבסקי. הוא מוסיף כי יש כמובן התוויות נגד, כמו עישון, שיחד עם אמצעי מניעה הורמונליים מגבירים את הסיכון למחלות לב וכלי דם. לנשים עם בעיות בכבד או בכיס המרה מומלץ להשתמש באמצעי מניעה הורמונליים בצורת מדבקות או טבעות נרתיק. גם פרופסור מריוש בידז'ינסקי, נשיא האגודה הפולנית לגניקולוגיה אונקולוגית, סבור כי תרופות מודרניות למניעת הריון בטוחות בתנאי שהאישה תקפיד על הביקורים הקבועים אצל רופא הנשים. הן עבור נשים המשתמשות באמצעי מניעה הורמונליים והן שאינן משתמשות באמצעי מניעה כאלה, תדירות הביקורים הללו היא אחת לשנה.

יעילות הגלולות

- גלולות למניעת הריון יעילות יותר מקוטל זרע או קונדום - אומר פרופ'. דבסקי. יצרני הכדורים מספקים כמעט 100% הגנה מפני הריון. אז מאיפה מגיעים תינוקות שנולדו במהלך טיפולי מניעה? פרופסור דבסקי מסביר כי מדובר במקרים נדירים ביותר הנובעים מנטילה לא סדירה של טבליות. נשים שוכחות לקחת כדור. לכן, כעת דפוס הקבלה שלהם משתנה. – כיום המודל הקלאסי של נטילת טבלית 21/7 אינו תקף יותר, כלומר תוך התחשבות בתקופות גמילה שבועיות, כאשר יש דימום, המהווה הוכחה לחוסר הריון עבור המטופלת. בשל היעילות הגבוהה מאוד של תרופות למניעת הריון וזמינות בדיקות הריון, נשים אינן זקוקות עוד לאישור כזה. במקום זאת, מוצעות להם חבילות גלולות המכילות 28 טבליות למחזור של 28 יום. 24 טבליות מהאריזה מכילות הורמונים ו-4 הנותרות אינן פעילות הורמונלית. טבליות ריקות אלו מוכנסות, בין היתר, כדי להרגיל את המטופל ליטול את התרופה מדי יום - מסביר פרופ' דבסקי.