פלפלת (capsicum frutescens). מנהל המזון והתרופות האמריקאי (FDA) אישר את השימוש בקרמים, קרמים ומשחות המיוצרים עם קפסאיצין (או קפסיצין), התרכובת הפעילה בקאיין, כדי להקל על הכאבים הנגרמים על ידיאוסטאוארתריטיס. המלצות בינלאומיות ממליצות על שימוש מקומי בקפסאיצין⁵, במיוחד לדלקת מפרקים ניוונית בברך.

מִנוּן

למרוח על אזורים מושפעים, עד 4 פעמים ביום, קרם, תחליב או משחה המכילים 0,025% עד 0,075% קפסאיצין. לרוב נדרש עד 14 ימי טיפול לפני שהאפקט הטיפולי המלא מורגש. היזהר, תחושת צריבה עשויה להיות מורגשת במהלך היישום.

גלוקוזאמין

לגלוקוזאמין תפקיד חשוב בשמירה על שלמות הסחוס של כולם המפרקים. הגוף מייצר אותו באופן טבעי. הרוב המכריע של המחקרים נערכו עם גלוקוזאמין סולפטים.

 להקל על כאבי פרקים (אוסטיאוארתריטיס קל או בינוני). למרות כמה מחלוקות, רוב המחקרים עד כה מראים שגלוקוזאמין מקלה, לפחות במעט, על הסימפטומים של אוסטיאוארתריטיס קל או בינוני (עיין בדף העובדות שלנו בנושא גלוקוזאמין). הרוב המכריע של המחקרים התמקדודלקת מפרקים ניוונית בברך, חלק עלדלקת מפרקים ניוונית בירך.

 האט את התקדמות דלקת מפרקים ניוונית. המסקנות של 2 ניסויים קליניים ארוכי טווח (3 שנים כל אחד, 414 נבדקים בסך הכל)^13-16 מצביעים על כך שפעולתו של גלוקוזאמין, בנוסף להשפעותיו על הסימפטומים, עשויה לסייע בהאטת התקדמות המחלה. יתרון על פני NSAIDs, הנוטים להאיץ את התקדמות דלקת מפרקים ניוונית.

מִנוּן. קח 1 מ"ג גלוקוזאמין סולפטים, במינון אחד או יותר, בזמן האכילה. אפשר 2 עד 6 שבועות לתוסף להראות את מלוא השפעותיו.

 כונדרויטין. כמו גלוקוזאמין, הכונדרואיטין הוא מרכיב חיוני של סָחוּס והוא מיוצר באופן טבעי על ידי הגוף. רוב המחקרים נעשו עם מוצרי פטנט מטוהרים במיוחד (Condrosulf®, Structum®, למשל). מספר מטא-ניתוחים, סקירות וניסויים קליניים מסיקים כי הוא יעיל עבור להקל על הסימפטומים דלקת מפרקים ניוונית קלה עד בינונית ו להאט את האבולוציה שלה. בדומה לגלוקוזאמין, זהו יתרון על פני NSAIDs, הנוטים להאיץ את התקדמות דלקת מפרקים ניוונית. גם על הכונדרואיטין יש מחלוקת. עיין בקובץ הכונדרואיטין שלנו למידע נוסף אודות המחקרים שבוצעו והבחירה בין גלוקוזאמין לכונדרואיטין.

מִנוּן

קח 800 מ"ג עד 1 מ"ג ליום של כונדרואיטין, במינון אחד או יותר. לוקח 200 עד שבועיים עד שהאפקט המלא יורגש.

 SAMe. SAMe (עבור S-Adenosyl-L-Methionine) מסונתז על ידי הגוף מחלבונים במזון. משמש כתוסף, הוכח כטיפול באוסטאוארתריטיס²⁷. תוצאות המחקרים הראו כי היא יעילה כמו תרופות אנטי דלקתיות קונבנציונאליות ללא תופעות הלוואי והיות בטוחה.^28-31 .

עם זאת, מטא-אנליזה שפורסמה בשנת 2009 מורידה את היעילות והבטיחות של S-adenosylmethionine. לדברי מחבריו, למספר מחקרים יש חולשות מתודולוגיות ומספר משתתפים לא מספיק. הם מסיקים שההשפעה המשכך כאבים של SAMe (1 מ"ג ליום) היא צנועה⁸⁰.

מִנוּן

קח 400 מ"ג 3 פעמים ביום למשך 3 שבועות ולאחר מכן הפחת את המינון היומי ל 200 מ"ג פעמיים ביום.

הֶעָרָה

למרות שיידרשו מספר ימים להראות יתרונות, ייתכן שיחלפו עד 5 שבועות עד שהטיפול ייכנס לתוקף מלא. עיין בקובץ SAMe שלנו לפרטים נוספים.

 טופר השטן (פרוקומבינים של Harpagophytum). הוכח כי שורש טופר השטן מפחית דלקת. למרות הסתייגות מהמתודולוגיה של מחקרים מסוימים⁷⁹, תוצאות של מספר ניסויים קליניים, עם או בלי קבוצת פלסבו, מצביעים על כך ששורש טופר השטן יכול לשפר את הניידות ולהקל על הכאבים באופן משמעותי.^{35, 36,81-83}.

מִנוּן

המינונים עשויים להשתנות בהתאם לסוג התמצית. עקוב אחר הוראות היצרן. מומלץ לעקוב אחר הטיפול לפחות חודשיים או שלושה על מנת לנצל את מלוא השפעותיו.

 פיטודולור®. תרופה צמחית סטנדרטית זו, המשווקת באירופה כתמיסה שיש ליטול מבפנים, מורכבת מאספן רועד (פופולוס), אפר אירופאי (Fraxinus נסורת) ורוד זהב (Solidago virgaurea) עם יחס 3: 1: 1. מוצר זה יהיה יעיל יותר מאשר פלסבו בהפחתת כאבים, הגברת הניידות והפחתת צריכת תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות.^32-34 .

 אַקוּפּוּנקטוּרָה. מספר ניסויים קליניים העריכו את יעילות הדיקור על כאבים הקשורים לדלקת מפרקים ניוונית. מטא-אנליזה שפורסמה בשנת 2007 וכוללת יותר מאדם אחד הסיקה כי דיקור סיני עשוי להפחית כאבים ונכות הקשורים לדלקת מפרקים ניוונית.⁵⁹. עם זאת, כמה ניסויים הראו שדיקור מדומה יכול גם להיות יעיל. בכל אופן, ההמלצות הבינלאומיות על ניהול דלקת מפרקים ניוונית בברך ובירך⁵ להכיר דיקור סיני כאמצעי יעיל לשיכוך כאבים.

 הידרותרפיה. תוצאות ניסויים קליניים שונים מראים שטיפולי הידרותרפיה בצורות שונות (ספא, אמבטיות באמצעות סוגים שונים של מים וכו ') יכולים לשפר את איכות חייהם של אנשים הסובלים מאוסטיאוארתריטיס, על ידי הגדלת טווח התנועה. ומפחית כאב^49-54 . סקירה שיטתית שפורסמה בשנת 2009, וקיבצה 9 ניסויים וכמעט 500 מטופלים, מסכמת כי טיפול באלנותרפיה יעיל לטווח הקצר והארוך על כאבים הקשורים לדלקת מפרקים ניוונית בברך.⁴⁵.

 הומיאופתיה. כמה מחקרים פורסמו על יעילות ההומאופתיה בהפחתת כאבים ותסמינים של אוסטיאוארתריטיס. כותבי סקירה שיטתית מאמינים כי הומאופתיה יכולה להיות טיפול שימושי לדלקת מפרקים ניוונית, אך יש צורך במחקרים נוספים כדי לוודא.⁴⁸. עיין בגיליון ההומאופתיה.

 אבוקדו וסויה בלתי מפושטים. חומרים המופקים מאבוקדו וסויה - החלק שאינם ניתנים לזיהוי של השמנים שלהם - עשויים להועיל לאנשים הסובלים מדלקת מפרקים ניוונית בברך או בירך. מבוסס על 4 מחקרים קליניים עם פלסבו^37-41 , חומרים אלה מסייעים לשיפור תפקוד המפרקים ולהפחתת הכאבים והצורך בתרופות אנטי דלקתיות, ללא תופעות לוואי. נכון לעכשיו, אבוקדו וסויה בלתי מפושטים משווקים בצרפת אך לא בקנדה.

 מגנטותרפיה. מספר מחקרים העריכו את ההשפעות של מגנטותרפיה, המיושמות באמצעות מגנטים סטטיים או מכשירים הפולטים שדות אלקטרומגנטיים (EMF), בטיפול בדלקת מפרקים ניוונית ובעיקר בברך.^65-68 . מגנטותרפיה תפחית את כְּאֵב בצורה צנועה. בשנת 2009, סקירה הכוללת 9 מחקרים ו -483 חולים עם דלקת מפרקים ניוונית בברך הסיקה כי מגנטותרפיה היא גישה משלימה מעניינת לשיפור יכולת תפקודית ולהקל פעילויות יומי⁵⁸.

 עלוקות. מחקר פיילוט⁵⁵ ו -2 ניסויים קליניים אקראיים^{56, 57} שנערך בגרמניה מצביעים על כך שהחלת עלוקות על ברך עם אוסטיאוארתריטיס יכולה להקל על כאבים, להקל על נוקשות ולהפחית תסמינים אחרים. עלוקות שימשו באופן מסורתי לטיפול בכאבים מאז ימי קדם ולאחר מכן ננטשו באמצע המאה ה XNUMX.^e מֵאָה. עם זאת, הם עדיין בשימוש נפוץ בתרופות מסורתיות באסיה, אפריקה ומדינות ערב.

 ערבה לבנה (Salix alba). אומרים שתמציות קליפת ערבה לבנות יעילות יותר מאשר פלסבו בהפחתת כאבי פרקים הנגרמים כתוצאה מדלקת מפרקים ניוונית. עם זאת, בניסוי של 127 משתתפים עם אוסטיאוארתריטיס בברך או בירך, תמציות אלה היו פחות יעילות משמעותית מתרופה אנטי דלקתית (דיקלופנק).⁷⁴.

 יוגה. תוצאות מניסויים קליניים בנבדקים בריאים ואנשים עם הפרעות שריר -שלד שונות^{69, 70} חושפים כי תרגול היוגה יכול לסייע בשיפור מספר היבטים של מצבים אלה, כולל דלקת מפרקים ניוונית של הידיים⁷¹ וברכיים⁷² ודלקת מפרקים שגרונית⁷³.

 גירוי חשמלי תת עורי (TENS). טכניקה זו משתמשת במכשיר המייצר זרם חשמלי בעוצמה נמוכה, המועבר לעצבים על ידי אלקטרודות המונחות על העור. סקירת מחקרים שפורסמו בשנת 2000 העלתה כי גירוי עצבי חשמלי transcutaneous עלול להוביל להפחתת כאבים בדלקת מפרקים ניוונית בברך.⁴⁴. עם זאת, בשנת 2009, עדכון שפרסמה אותה קבוצת חוקרים, כולל ניסויים חדשים, הגיע למסקנה כי לא ניתן לאשר את יעילותה של טכניקה זו עבור אוסטאוארתריטיס בברך.⁴⁷.

 קדח. נתונים אפידמיולוגיים מצביעים על כך שבמקומות בהם צריכת הבורון היא 1 מ"ג או פחות ליום, תדירות בעיות הדלקת מפרקים גבוהה משמעותית (20% עד 70%) מאשר באזורים בהם הצריכה היומית היא בין 3 מ"ג ל -10 מ"ג ליום ( 0% עד 10%)³. מחקר קליני יחיד משנת 1990 ובו 20 נבדקים פורסם על השפעת בורון על דלקת מפרקים ניוונית: המשתתפים ציינו שיפור קל במצבם לאחר נטילת 6 מ"ג ליום בורון, במשך 8 שבועות⁴.

 בוסוולי (serrata Boswellia). בוסווליה, שתכונותיה האנטי דלקתיות הוכחו במבחנה ובעלי חיים, עשויה לסייע בטיפול בדלקת מפרקים ניוונית. ואכן, מספר מחקרים על חולים עם אוסטאוארתריטיס בברך הראו תוצאות חיוביות.^42,43,61. עם זאת, עדיין יש מעט מדי נתונים להציע מינון.

 קולגן. הקולגן מבטיח לכידות, גמישות והתחדשות של מספר רקמות (גידים, רקמות חיבור, רצועות וכו '). מחקרים שהעריכו את היעילות של תוספי קולגן להקלה על אוסטאוארתריטיס לא היו חד משמעיים^75-77 . המחקר האחרון מצא הקלה קלה בכאבים⁷⁸. נתוני חוץ גופית מצביעים על כך שנטילת תוספי מזון מסוג זה עשויה לסייע למפרק הנגוע על ידי גירוי ייצור הקולגן.

הערות. רוב החוקרים השתמשו במינון של 10 גרם של הידרוליזט קולגן ליום. הכמוסות והטבליות הזמינות במסחר מציעות במקום זאת 1 גרם עד 2 גרם ליום.

 טאי צ'י. נערך ניסוי קליני ב -43 נשים מעל גיל 55 עם אוסטיאוארתריטיס⁶³. הם תרגלו טאי צ'י מדי שבוע במשך 12 שבועות, או שהיו חלק מקבוצת הביקורת. היו שינויים חיוביים בתפיסת הכאב, הנוקשות במפרקים, שיווי משקל וכוח של שרירי הבטן בנשים שמתרגלות טאי צ'י. על פי סקירה שיטתית שפורסמה בשנת 2008, התוצאות מבטיחות אך יהיה צורך בניסויים קליניים נוספים על מנת לאמת את יעילות הטאי צ'י⁶⁰.

 עִנְבֵי שׁוּעָל (ריבס ניגרום). ESCOP מזהה את השימוש הרפואי בעלים של דומדמניות שחורות (psn) כטיפול משלים להפרעות ראומטיות. הארגון זיהה מספר די גדול של מחקרים in vivo מראה את התכונות האנטי דלקתיות של העלים להכרה רשמית בשימוש זה שהוקם על ידי המסורת.

מִנוּן

להחדיר 5 גרם עד 12 גרם של עלים מיובשים ב -250 מ"ל מים רותחים למשך 15 דקות. קח 2 כוסות ביום של עירוי זה, או קח 5 מ"ל של תמצית נוזלים (1: 1), פעמיים ביום, לפני הארוחות.

 צמחים שונים שימשו באופן מסורתי לטיפול באנשים עם דלקת מפרקים ניוונית: כורכום (psn) (כורכום longa), קני שורש ג'ינג'ר (psn) (Ziziber officinalis) וקדחת (parthenium Tanacetum).

 עיסוי תרפיה. מפגשי מסה תרפיה תורמים למצב הרווחה הכללית ולהרפיה של שרירים ועצבניים. זה גם מקדם דם ומחזור לימפה. זו הסיבה שמומחים מסוימים ממליצים להשתמש בה על ידי אנשים הסובלים מאוסטיאוארתריטיס⁶⁴.