עצם הזנב (מהקוקוקים היווניים), הממוקמת מתחת לקודש, היא עצם החלק האחרון של עמוד השדרה. זה עוזר לשאת את משקל הגוף.

עצם הזנב עצם בחלק התחתון של עמוד השדרה. הוא מהווה את קצהו אך אינו מחזיק מח עצם. יש לו צורה משולשת, שהנקודה שלה מכוונת כלפי מטה ונמצאת בגובה פי הטבעת. ממוקם מתחת לקודש, הוא גם יוצר עם האחרון את החלק האחורי של האגן הגרמי.

הוא מורכב משלוש עד חמישה חוליות קטנות ובלתי סדירות, שהן מחוברות יחד עם מפרקים ורצועות. הוא שריד לזנב היונקים.

עצם הזנב תומכת בעמוד השדרה ובכך תורמת לתמיכה הצירית של הגוף.

הקוקסיקס, המשויך לעצמות הירך ואל העצה, מהווה גם את האגן שתפקידו העיקרי לתמוך במשקל פלג הגוף העליון.

שבר בשריר הזנב : מתרחש לרוב בעקבות נפילה כבדה על הישבן, אך יכול להיגרם גם מלידה (ריסוק מכני עקב מעבר התינוק), מחלה אשר מחלישה את העצמות (אוסטאופורוזיס) או אפילו לחץ מכני המוטל על התינוק. עֶצֶם הָעֹקֶץ. שבר זה גורם בכל המקרים לכאב חד המפריע לתנוחת הישיבה. בדרך כלל מנוחה ולקיחת משככי כאבים ותרופות אנטי דלקתיות מספיקות לריפוי. שבר מאוד כואב, מומלץ לשבת על כרית מתאימה כמו מצוף או כרית חלולה. במקרים נדירים ביותר, השבר מלווה בחריגה של העצם. לאחר מכן יש להחליף אותה בהתערבות בהרדמה כללית.

קוקסיגודיניה : כאבים מתמשכים בעצם הזנב, מחמירים בישיבה או בעמידה (5). הסיבות, לעיתים קרובות טראומטיות, יכולות להיות מרובות: שבר, נפילה עם הלם חמור, תנוחת ישיבה גרועה או ממושכת (למשל נהיגה), לידה, מחלה (אוסטאופורוזיס), עמוד שדרה, פריקה, דלקת פרקים ... מחקר (6) מראה גם קשר בין coccygodynia ודיכאון. אם הכאב אינו מטופל, הוא עלול להפוך לנכה במהירות עבור אנשים הסובלים ממנו (בישיבה או אפילו בעמידה כואבת מדי).

אפין קוקסיג'יין : צמיחת עצם הנמצאת בקצה הגבינה המייצגת 15% ממקרי הקוקיגודיניה. עמוד השדרה מפעיל לחץ בישיבה וגורם לכאבים ולדלקות של הרקמות מתחת לעור.

לוקסי קוקסיגן : פריקה הנוגעת למפרק בין העצה לבין הגבינה או לדיסקים של הגבינה עצמה. הוא נפוץ מאוד (20 עד 25% מהמקרים של כאבי עצם הזנב).

הסתיידות : ייתכן כי הסתיידות קטנה מופיעה בדיסק בין החוליות. נוכחות זו גורמת לכאב פתאומי ואינטנסיבי מאוד שאינו מאפשר לשבת. טיפול אנטי דלקתי לכמה ימים יעיל.

פילונידל סינוס : ציסטה תת-עורית הנוצרת בקפל הבין-gluteal, בגובה קצה הגבילית. זהו שיער שצומח מתחת לעור אשר בסופו של דבר נדבק: הוא המורסה, כיס של צורות מוגלה. במקרים אלה יש צורך בניתוח. כפתולוגיה מולדת, היא משפיעה על גברים עד 75% (7). זה יכול להיגרם גם מחיכוך של השערות של הקפל הבין-גרסיאלי שיספיק כדי לחורר את העור וליצור ציסטה. זה יכול להסביר את תדירות הציסטות אצל אנשים עם שעירות כבדה או עודף משקל.

הישנות אינה נדירה מכיוון שהכיס שנוצר על ידי הציסטה עדיין קיים לאחר הניתוח.

הקשישים מייצגים אוכלוסייה הנמצאת בסיכון לשברים של גרגר, כיוון שהם חשופים יותר לנפילות ועצמותיהם שבירות יותר. אותו דבר לגבי אנשים הסובלים מאוסטיאופורוזיס. מניעת נפילה אינה קלה, אך רצוי לצרוך מזונות עשירים בסידן וויטמין D על מנת לחזק את העצמות ולהפחית את הסיכון לשברים.

אנשי מקצוע בתחום הבריאות מייעצים לאמץ דרך ישיבה טובה: בחר מושב נוח במידת האפשר והימנע מישיבה לאורך זמן. טיולים ארוכים ברכב אינם מומלצים, אך אם כן, מצוף או כרית חלולה יכולים למנוע את הכאב. לספורטאים, רכיבה על אופניים ורכיבה על סוסים אינה מומלצת.

בדיקה קלינית: מבוצעת על ידי הרופא, היא כוללת תחילה את התשאול (כללי, על הסיבות לתאונה או היסטוריה). לאחר מכן נבדקת בדיקה גופנית של הגבילית (בדיקה ומישוש) אשר תסתיים בבדיקת המותן, האגן והגפיים התחתונות.

רדיוגרפיה: טכניקת הדמיה רפואית המשתמשת בצילומי רנטגן. רדיוגרפיה היא בדיקת תקן הזהב המצוינת בכל החולים עם כאבי עצם הזנב. צילום רנטגן עומד, לרוחב, מזהה בעיקר שברים.

סנטיגרפיה של עצמות: טכניקת הדמיה המורכבת ממתן למטופל מעקב רדיואקטיבי המתפשט בגוף או באיברים לבדיקה. לפיכך, המטופל הוא ש"פולט "את הקרינה שתתקבל על ידי המכשיר. הסינטיגרפיה מאפשרת להתבונן בעצמות ובמפרקים. במקרים של עצם הזנב, הוא משמש בעיקר יחד עם רדיוגרפיה לאבחון שברי מאמץ.

MRI (הדמיית תהודה מגנטית): בדיקה רפואית למטרות אבחון המתבצעת באמצעות מכשיר גלילי גדול בו נוצרים שדה מגנטי וגלי רדיו. זה יכול להדגיש דלקת באזור הזנב או את ההשלכות של נקע או יכול לשלול פתולוגיות מסוימות, למשל.

חדירה: ניתן לבצע זאת כחלק מטיפול בכאבי עצמות הזנב. הוא מורכב מהזרקה בין הדיסקים של החוליות להרדמה מקומית וקורטיקוסטרואידים. התוצאות משביעות רצון ב -70% מהמקרים (2).

Coccygectomy: ניתוח המסיר חלקים של עצם הזנב. זה עשוי להיות מוצע לאנשים מסוימים עם coccygodynia כרונית שהם עקשן לטיפול. התוצאות טובות ומעולות ב -90% מהמקרים (3) אך קיימים סיכונים לסיבוכים כגון זיהום בפצע. השיפור מורגש לאחר חודשיים -שלושה, או אפילו יותר.

עצם הזנב חייבת את שמה לשעון הקוקייה המצרי, Clamator Glandarius, בשל הדמיון שלו למקור הציפור. הרופילוס, רופא יווני שהתגורר באלכסנדריה, הוא ששם אותו כך. אמירת קוקייה קוקי ביוון.