Ciguatera היא מחלה תזונתית הנגרמת על ידי אכילת דגים מזוהמים ברעלן הנקרא "ciguatoxin". נוירוטוקסין זה פועל על תעלות הסידן של מערכת העצבים. הוא משנה את מאזן הנוירונים וגורם לסיבוכי עיכול ולב. התוצאה היא השעות שלאחר צריכתו בכאבי בטן, מלווים בבחילות, הקאות או שלשולים. תסמינים אחרים, כגון סחרחורת, שיתוק או התפרשות יתר, עלולים להתרחש. מחלת Ciguatera מצריכה התייעצות רפואית. הטיפול הוא סימפטומטי.

המונח Ciguatera בא מהשם הקובני "cigua" של רכיכה קטנה Cittarium pica, הנקראת גם טרוך האנטילים. מחלת Ciguatera, או "מגרדת" בגלל הגירוד שהיא גורמת, ידועה מאז המאה ה- XNUMX. זה נגרם על ידי אכילת דגים טרופיים וסובטרופיים טורפים גדולים, כגון ברקודה, המזוהמת ברעל שנקרא "סיגואטוקסין", המופרש על ידי אצות מיקרוסקופיות הגדלות בשוניות אלמוגים מזוהמות.

מחלת סיגואטרה נפוצה בכל עונות השנה באזורים הטרופיים והאינטרופיים (אוקיאניה, פולינזיה, האוקיינוס ​​ההודי, הקריביים). המים חייבים להיות חמימים ולהסתיר שוניות אלמוגים. הסיכון לזיהום גבוה יותר לאחר ציקלון.

Ciguatoxin, האחראי למחלה זו, מיוצר על ידי אצות מיקרוסקופיות, הנקראות Gambierdiscus toxicus, המתפתחות בשלד של אלמוגים מתים. זה נבלע על ידי דגים בשוניות אלמוגים מזוהמות, וככל שרשרת המזון מתקדמת, הוא יכול להתרכז בדגים טורפים, שהם עצמם נאכלים על ידי גדולים מהם. האחרונים, כמו צלופח מוראי או ברקודה, מוצאים אחר כך לדוג על ידי בני אדם הצורכים אותם. רמות הסיגואטוקסין הן בסדר גודל של מאה ננוגרם או אפילו מיקרוגרם, מספיקות להפעלת תסמינים בבני אדם.

לכן קיים סיכון של הרעלה לצרכני דגים אלה, במיוחד מכיוון שהרעלן עמיד לבישול. זו הסיבה מדוע מינים מסוימים אסורים לדוג לפי משקלם ו / או לפי אזור הדיג שלהם. למניעת מחלת Ciguatera, מומלץ, בעת שהות באזורים שבהם הרעלן קיים, להקפיד על ההמלצות הבאות.

הימנע מצריכת דגים "גדולים מהצלחת שלך".

כגון:

• דַקָר;
• ברקודה ; 
• דג תוכים;
• כריש ;
• מנתח;
• lutjan;
• מָנוֹף; 
• סרטן;
• מעונן;
• לוצ'ה;
• bécune
• דג נפוליאון וכו '.

המלצות אחרות

זה חשוב ל :

• לעולם אל תאכל את הכבד או את הקרביים של דגים מאזורים אלה;
• לא לאכול את הדגים שהילידים אינם אוכלים;
• תמיד הראה את הדגה שלך לדייג מקומי לפני שתצרך אותו.

Ciguatoxin הוא נוירוטוקסין הפועל בתעלות הסידן של מערכת העצבים. הוא משנה את מאזן הנוירונים ויכול לגרום לתסמינים רבים. לרוב, הסימנים מופיעים בין 1 עד 4 שעות לאחר הבליעה, לעתים רחוקות יותר מ- 24 שעות:

תסמיני עיכול

הסימנים מתחילים לעתים קרובות בסימפטומים של מערכת העיכול:

• בחילה;
• הֲקָאָה;
• שִׁלשׁוּל;
• כאבי בטן;
• הפרשת יתר או יובש בפה.

סימנים קרדיווסקולריים

סימנים קרדיווסקולריים משקפים את חומרת ההרעלה:

• ברכיקרדיה (דופק איטי);
• לחץ דם עורקי.

סימנים אחרים

סימנים נוירולוגיים:

• paresthesia (עקצוץ) במיוחד בגפיים ובפנים, במיוחד בשפתיים;
• תחושות קהות;
• תחושת צריבה או מכות חשמל במגע עם חפצים קרים;
• הפרעות תיאום ואיזון;
• בלבול;
• הזיות;
• כְּאֵב רֹאשׁ;
• סְחַרחוֹרֶת;
• שיתוק וכו '.

סימני עור:

• גירוד (גירוד) במיוחד בכפות הידיים וכפות הרגליים;
• אוֹדֶם.

תסמינים אחרים:

• כאבי שרירים ומפרקים;
• הזעות;
• עייף.

מחלת Ciguatera יכולה להיות חמורה מאוד ואף קטלנית אם יש שיתוק של שרירי הנשימה או אי ספיקת לב. התפתחות "רגישות יתר" לדגים ולמזונות ממוצא ימי אפשרית.

אין תרופה למחלת Ciguatera, שעוברת מעצמה תוך מספר ימים. מצד שני, ניהול התרופות נועד להפחית את הסימפטומים, במיוחד בעיות הלב, ללא ספק המסוכנים ביותר. הטיפולים הסימפטומטיים הם כדלקמן.

נגד גירוד:

• אנטי -היסטמינים (טלדן, פולארמין);
• חומרי הרדמה מקומיים (ג'ל לידוקאין).

לתיקון הפרעות במערכת העיכול:

• עוויתות;
• אנטי -אמטיקה;
• נוגדי דיכאון.

במקרה של הפרעות קרדיווסקולריות, מומלץ לאשפז את המטופל שעשוי להיות ממוקם תחת:

• סטרואידים למניעת הופעת הלם;
• אטרופין סולפט בברדיקרדיות שנסבלות היטב;
• משככי לב בלחץ דם נמוך.

במקרה של הפרעות נוירולוגיות: 

• ויטמין טיפול B (B1, B6 ו- B12);
• amitriptyline (Laroxyl, Elavil);
• Tiapridal בשילוב עם dexamethasone;
• חומצה סליצילית הקשורה לקולצ'יצין.

כיוון שדיכאון נשימתי הוא אחד הגורמים העיקריים למוות ממחלת Ciguatera, סיוע מאוורר הוא חלק מטיפול חירום בצורות קשות מסוימות עם שיתוק נשימתי.

לבסוף, על המטופלים להימנע גם מצריכת דגים בימים שלאחר הופעת ההפרעה כדי לא להגדיל עוד יותר את רמת הסיגואטוקסין שלהם. גם משקאות אלכוהוליים אינם מומלצים, מכיוון שהם יכולים להחמיר את התסמינים.