כונדרופתיה פטלו -מוראלית היא התקפה על הסחוס של המפרק הפטלופמורלי ברמת הברך. זה יכול להיתפס כצורה מוקדמת שיכולה להתקדם לדלקת מפרקים ניוונית של הברך (gonarthrosis). מספר גישות טיפוליות אפשריות.

הגדרה של כונדרופתיה פטלו -מוראלית

מפרק הפטלופמורל הוא אחד ממפרקי הברך: הוא יוצר את הצומת בין עצם הירך (עצם הירך) לבין הפיקה (כריכת הברך במינוח הישן: עצם קטנה בחלק הקדמי של הברך). אנו מדברים על כונדרופתיה פטלופמורלית, או כונדרופתיה פטלית, במקרה של שחיקה או הרס של הסחוס של המפרק הפטלופמורלי.

כונדרופתיה פטלו -מוראלית אינה הכונדרופתיה הברכתית היחידה. קיימת גם כונדרופתיה פמורו -טיבית המגדירה פגיעה בסחוס במפרק הפמורו -טיביאלי המחבר את עצם הירך (עצם הירך) לשוקה (עצם הרגל).

בחלק מהפרסומים כרונדופתיה בברכיים מתאימה לדלקת מפרקים ניוונית בברך (גונרתרוזיס). באחרים אנו מדברים יותר על כרונדופתיה בצורות המוקדמות ועל אוסטיאוארתריטיס בצורות המתקדמות.

גורמים וגורמי סיכון

מקורו של הכונדרופתיה הפטלופמורלית הוא פוליפקטוריאלי. התפתחותו קשורה לדו קיום של גורמי סיכון שונים. ביניהם בפרט:

• גורמים גנטיים;
• genu valgum המייצג סטייה של ציר הרגל כשהברכיים נכנסות פנימה;
• genu varum המתייחס לסטייה של ציר הרגל כשהברכיים יוצאות החוצה;
• עודף משקל הגורם לעומס יתר על המפרקים;
• נשיאת תדיר של מטענים אשר גם יוצרת עומס יתר ברמת המפרקים;
• התרגול האינטנסיבי ו / או החוזר על עצמו בפעילויות מסוימות, הן עם סיכון למיקרוטראומה והן בסיכון לעבודה יתר על המפרקים והרצועות;
• טראומה בברכיים כגון קרע ברצועה הצולבת הקדמית ופציעה במניסקוס;
• מחלות מטבוליות מסוימות כגון צנית;
• מחלות דלקתיות מסוימות כגון דלקת מפרקים שגרונית;
• פתולוגיות זיהומיות מסוימות כגון דלקת פרקים זיהומית.

אבחון של chondropathie fémoro-patellaire

האבחנה של כונדרופתיה פטלו -מוראלית מבוססת לרוב על:

• בדיקה קלינית עם חקירה במטרה להעריך את סוג הכאב, אי הנוחות שחשים או ניידות הברך;
• בדיקות הדמיה רפואיות להערכת מצב המפרק.

האבחון עשוי לדרוש התערבות של ראומטולוג, מומחה להפרעות בעצמות, בשרירים ובמפרקים. 

אנשים שנפגעו מכונדרופתיה פטלו -מוראלית

הבלאי של הסחוס הוא תופעה שכיחה עם הגיל. עם זאת, כונדרופתיה פטלו -מוראלית אינה נדירה בקרב צעירים שעוסקים בספורט או בפעילות מקצועית שמאמץ את הברכיים שוב ושוב.

עם תחילת הכונדרופתיה הפטלופמורלית הפגיעה בסחוס היא מינימלית. הם אינם גורמים לתסמינים כלשהם.

כאבי ברכיים

כשהיא מתפתחת, הכונדרופתיה הפטלופמורלית מתבטאת כגונלגיה. זהו מה שנקרא כאב ברכיים מכני המציג את עצמו באופן רציף. גונאלגיה מקומית בעיקר בחלק הקדמי של הברך אך יכולה להתבטא בחלק האחורי של הפיקה (כף הברך) במהלך התנועה. הכאב עשוי להיות מודגש בעת כריעה.

אי נוחות אפשרית

ככל שהיא מתקדמת, הכונדרופתיה הפטלופמורלית יכולה להיות מגבילה מדי יום. כאבי ברכיים עזים יכולים ללוות תנועות מסוימות, במיוחד את תנוחת הסקוואט.

ניהול הכונדרופתיה הפטלופמורלית מורכב מהגבלת התקדמותה והקלה על כאבי ברכיים. לשם כך ניתן לשקול מספר גישות טיפוליות בהתאם למידת הנזק לסחוס, הכאב המורגש וגורמי הסיכון שזוהו:

• מפגשי פיזיותרפיה;
• לבישת אורתוז פטלית, מכשיר שיתמוך בתפקוד המפרק;
• תמיכה תזונתית ותזונתית במקרה של עודף משקל;
• תרופות עם משככי כאבים לשיכוך כאבים;
• זריקות קורטיקוסטרואידים במידת הצורך.

מניעת כונדרופתיה פטלו -מוראלית מורכבת מהגבלת גורמי הסיכון הניתנים להימנעות ככל שניתן. לכן מומלץ:

• לשמור על תזונה בריאה ומאוזנת;
• לשמור על פעילות גופנית סדירה, תוך הימנעות מגיוס יתר של מפרקי הברך;
• להפחית ככל האפשר את הלחץ המופעל על מפרקי הברך על ידי שיפור, למשל, הארגונומיה של תחנת העבודה.