קאוורנומה היא מום בכלי דם מסוימים. המקרה השכיח ביותר הוא קווארנומה מוחית, או מערה תוך גולגולתית. זה בדרך כלל לא גורם לתסמינים אבל לפעמים יכול לגרום למגוון הפרעות כולל כאבי ראש, התקפים והפרעות נוירולוגיות. ניתוח עשוי להיחשב במקרים החמורים ביותר.

הגדרה של cavernoma

קאוורנומה, או אנגיומה מערה, היא מום בכלי הדם המתרחש בעיקר במערכת העצבים המרכזית. האחרון מורכב מהמוח, המוח הקטן וגזע המוח המשתרע דרך חוט השדרה אל תוך עמוד השדרה. כדי להבטיח את תפקודה של מערכת זו, היא ניזונה מרשת כלי דם. לפעמים לחלק מכלי הדם האלה יש הפרעות. הם מתרחבים ומתאגברים באופן חריג בצורה של חללים קטנים, "מערות" או מערות.

באופן קונקרטי, קווארנומה נראית כמו כדור של כלי דם קטנים. צורתו הכללית יכולה להזכיר פטל או אוכמניות. גודל הקאוונומות יכול לנוע בין כמה מילימטרים לכמה סנטימטרים.

המונח הרפואי "cavernoma" קשור לעתים קרובות ל- cavernoma מוחי שהוא הצורה הנפוצה ביותר. ישנם מספר מקרים מיוחדים נוספים כגון קווארנומה מדולרית המתרחשת בחוט השדרה, וקאוונומה פורטל המתרחשת מחוץ למערכת העצבים המרכזית.

גורמים לקאוונומה

מקורם של קברנומות עדיין אינו מובן עד היום. כמה תגליות בכל זאת התגלו בשנים האחרונות. לדוגמה, מחקר איפשר להבחין בין שתי צורות של מערות מוחיות:

• הצורה המשפחתית הנובעת ממוטציה תורשתית של שלושה גנים (CCM1, CCM2 ו- CCM3), תייצג 20% מהמקרים ותגרום לנוכחות של מספר מערות עם סיכון מוגבר לסיבוכים;
• הצורה הספוראדית, או לא המשפחתית, שאינה מציגה הקשר משפחתי ומביאה למערה אחת בדרך כלל.

אבחון Cavernoma

נוכחותה של מערת מוח מוחית על תוצאות בדיקת הדמיית תהודה מגנטית (MRI). לאחר מכן רשאי רופא הבריאות להזמין אנגיוגרמה לבדיקת כלי הדם ובדיקות גנטיות לאימות מקור תורשתי.

גילוי קברנומה מתבצע לעתים קרובות בטעות כיוון שמום זה בדרך כלל אינו מסתמן. במילים אחרות, מקרים רבים של מערות אינם מאובחנים.

אנשים שנפגעו מקאוונומה

קברנומה מוחית יכולה להופיע אצל גברים ונשים בכל גיל, אם כי נראה שהיא מופיעה לרוב בין הגילאים 20 עד 40.

קשה לאמוד את מספר המקרים של קברונומה, בשל היעדר תסמינים ברוב גדול של המקרים. על פי מספר מחקרים, מערות מוחיות נוגעות לכ- 0,5% מכלל האוכלוסייה. הם מייצגים בין 5% ל -10% מהמומים בכלי הדם המוחיים.

ב -90% מהמקרים לא נצפו סימפטומים. קברנומה בדרך כלל אינה מתייחסת לכל החיים. הוא מתגלה אגב במהלך בדיקת דימות תהודה מגנטית (MRI).

במקרים אחרים, מערה מוחית יכולה להתבטא בפרט על ידי:

• התקפים אפילפטיים, עם הסתברות בין 40 ל -70%;
• הפרעות נוירולוגיות עם הסתברות בין 35 ל -50%, שיכולות להיות בעיקר סחרחורת, ראייה כפולה, אובדן ראייה פתאומי והפרעות ברגישות;
• כאבי ראש עם הסתברות של 10-30%;
• ביטויים אחרים כגון הופעת כתמים אדומים על העור.

דימום מהווה את הסיכון העיקרי לקאברונומה. רוב הזמן, הדימום הוא בתוך המערה. עם זאת, הוא יכול להתרחש גם מחוץ למערה ולגרום לדימום מוחי.

צעדי מנע

אם לא נמצאו סימפטומים ולא זוהה סיכון לסיבוכים, יש לנקוט רק באמצעי מניעה. אלה מורכבים ממניעת זעזועים בראש והחלקת זרימת הדם. ניתן לרשום תרופות המדללות את הדם.

טיפולים סימפטומטיים

במקרה של תסמינים, ניתן להציע טיפולים להקלה עליהם. לדוגמה :

• טיפולים אנטי אפילפטיים במקרה של התקפים;
• משככי כאבים לכאבי ראש.

נוירוכירורגיה

הפתרון היחיד להיפטר מקאוונומה הוא ניתוח. התערבות כירורגית גדולה זו נחשבת רק במקרים החמורים ביותר.

רדיוכירורגיה

ניתן לשקול שיטה זו של הקרנות עבור מערות קטנות ו / או בלתי אפשריות. הוא מבוסס על שימוש בקרן קרינה לכיוון המערה.

מקורם של קווארנומות עדיין אינו מובן היטב. מקרים רבים אומרים שמקורם הגנטי. למעשה, לא ניתן היה לקבוע אמצעי מניעה.