קרדיומגליה, או היפרטרופיה לבבית, מתייחסת לגידול הפתולוגי בגודל הלב. לפעמים לקרדיומגליה אין תסמינים. מצד שני, כשהלב כבר לא יכול לבצע את עבודת השאיבה שלו, מתפתחת אי ספיקת לב. קרדיומגליה יכולה להתפתח בכל גיל, במיוחד בגיל ההתבגרות ובבגרות המוקדמת. האבחנה שלו מבוססת בעיקר על צילומי חזה ואולטרסאונד לב.

הגדרה של קרדיומגליה

קרדיומגליה, או היפרטרופיה לבבית, מתייחסת לגידול הפתולוגי בגודל הלב. אין לבלבל אותו עם הלב השרירי, ולכן גם נפחי יותר, של הספורטאי הרגיל שהוא מצד שני סימן לבריאות טובה.

סוגי קרדיומגליה

בין הסוגים השונים של קרדיוגליה, אנו מוצאים:

• קרדיומיופתיה היפרטרופית (CHM), תורשתי ומקורה גנטי, הקשורה להגדלה כוללת של הלב עקב מחלה של מבנה תא הלב;
• היפרטרופיה של החדר השמאלי (LVH), המאופיינת בהתעבות של שריר החדר השמאלי;
• קרדיומיופתיה פרי לידה, נדירה, המופיעה בסוף ההריון או בחודשים שלאחר הלידה.

גורמים לקרדיומגליה

הגורמים לקרדיומגליה הם שונים:

• תקלה של השסתומים;
• חוסר השקיה;
• מחלה של הלב או תאי הלב;
• נוכחות של מכשול לפליטת דם מהלב - לחץ דם גבוה, היצרות הדוקה של שסתום אבי העורקים;
• תפליטים פריקרדיאליים, עקב הצטברות נוזלים במעטפת הלב.

אבחון קרדיומגליה

האבחון מבוסס בעיקר על צילומי חזה ואולטרסאונד לב (אקו-לב), טכניקת הדמיה רפואית המאפשרת לצפות בכל מבנה הלב.

ניתן לבצע בדיקות נוספות:

• בדיקת אקו לב, באמצעות גלי קול (אולטרסאונד) ליצירת תמונה של הלב, מאפשרת להתבונן בצורה, במרקם ובתנועה של המסתמים, כמו גם בנפח ותפקודם של חדרי הלב;
• אלקטרוקרדיוגרמה (ECG / EKG) מאפשרת רישום של התופעות החשמליות של הלב החי;
• הדמיית תהודה מגנטית (MRI).

לקרדיומיופתיה היפרטרופית מקור גנטי. לכן הרופא עשוי להמליץ:

• בדיקת אנליזה גנטית מולקולרית לפי דגימת דם;
• הערכה משפחתית.

אנשים שנפגעו מקרדיומגליה

קרדיומגליה יכולה להתפתח בכל גיל, במיוחד בגיל ההתבגרות ובבגרות המוקדמת. בנוסף, אחד עד שניים מכל אלף אנשים נולדים עם קרדיומיופתיה היפרטרופית (CHM).

גורמים המעדיפים קרדיומגליה

גורמים המעדיפים קרדיומגליה כוללים:

• מחלת לב מולדת או תורשתית;
• דלקות לב ויראליות;
• סוכרת ;
• אֲנֶמִיָה;
• המוכרומטוזיס, מחלה גנטית הנגרמת מספיגה מוגזמת של ברזל במעיים וכתוצאה מכך שקיעת יסוד זה באיברים שונים כגון כבד, לב ועור;
• הפרעות קצב;
• עמילואידוזיס, מחלה נדירה המאופיינת בנוכחות משקעי חלבון בלתי מסיסים ברקמות;
• לַחַץ יֶתֶר;
• הפרעות בבלוטת התריס;
• ההריון;
• משקל עודף ;
• חוסר פעילות גופנית;
• מתחים קיצוניים;
• התעללות באלכוהול או סמים.

ללא תסמינים

לפעמים לקרדיומגליה אין תסמינים כלשהם עד שהבעיה מחמירה. תסמינים מתפתחים כאשר הלב אינו יכול עוד לבצע את עבודת השאיבה שלו.

אִי סְפִיקַת הַלֵב

קרדיומגליה גורמת לאי ספיקת לב המתבטאת בדרך כלל בהופעת נפיחות של הגפיים התחתונות - בצקת - וקוצר נשימה.

מוות פתאומי

קרדיומגליה מגבירה את הסיכון למוות פתאומי אצל הספורטאי במהלך פעילות גופנית אינטנסיבית.

תסמינים אחרים

• כאבים בחזה;
• דפיקות לב: דופק מהיר או לא סדיר;
• סחרחורת;
• אובדן ההכרה ;
• תשישות מוקדמת כתוצאה מפעילות גופנית;
• ועוד רבים

הטיפול בקרדיומגליה הוא זה של הגורם לה והוא יותאם על ידי הרופא בהתאם לאבחנה.

בהתאם לחומרת ההפרעות, הטיפול עשוי להיות תרופתי, כדי לאפשר שאיבה לבבית טובה יותר או לחץ דם נמוך יותר, או כירורגי כאשר הסיכונים גבוהים. ניתן לשקול במיוחד התקנה של דפיברילטור קרדיווברטינג (ICD) - מכשיר מושתל לשליטה בקצב לב לא סדיר - להשתלה.

כמה אמצעי זהירות יפחיתו את הסיכונים הקשורים לקרדיומגליה:

• אבחן קרדיומגליה במקרה של תרגול ספורט אינטנסיבי;
• אסור לעשן ;
• תרגול פעילות גופנית סדירה;
• לדעת ולשלוט על לחץ הדם שלך;
• בחר תזונה בריאה דלת שומן, במיוחד שומן רווי וטרנס;
• לשמור על משקל תקין;
• לשלוט בסוכרת שלך;
• הגבל את צריכת האלכוהול;
• ניהול מתח.