האם ניתן לרפא לחלוטין את הפטיטיס C?

נכון לעכשיו, הציבור תופס דלקת כבד מסוג C כמחלה המתקדמת בקרב אנשים המשתמשים בתרופות תוך ורידי. יחד עם זאת, יש קבוצה של אנשים שנורא מפחדים להידבק בצורת הפטיטיס הזו בפגישה בקוסמטיקה או בסלון ציפורניים, אז הם נוקטים בכל מיני אמצעי אבטחה.

האם הפטיטיס מהווה בעיה עבור אנשים בסיכון?

באותו רגע, כאשר אדם חולה בדלקת כבד, בעיות דוחקות אחרות נמוגות ברקע עבורו. המשימה העיקרית של המטופל היא החלמה מהירה וחזרה לאורח החיים הרגיל. זיהום אנושי בנגיף הפטיטיס B יכול להתרחש לא רק באמצעות מגע עם החומר הביולוגי של המטופל.

ישנם מספר רב של מקרים בהם זיהום ויראלי זה נכנס לגוף האדם במהלך ביקור במרפאת שיניים, במכון קעקועים, בחדר מניקור, במוסד רפואי ועוד. מטבע הדברים, בראש קבוצת הסיכון עומדים מכורים לסמים המזריקים לווריד מדי יום, ו לעתים קרובות מזרק אחד משמש את כל החברה.

כיצד ניתן לקבל הפטיטיס C?

צהבת מקבוצה C מועברת אך ורק בדרך הפרנטרלית. במהלך ההדבקה, זיהום ויראלי חודר לפצע של אדם, הכלול בחומר הביולוגי של חולה עם הפטיטיס.

שלא כמו דלקת כבד מקבוצה B, צורה זו של המחלה מועברת לעתים רחוקות במהלך מגע מיני לא מוגן. על פי נתונים סטטיסטיים זמינים, הסיכוי לחלות בהפטיטיס C בקרב בני זוג שאינם משתמשים בקונדום הוא כ-5% במשך 10 שנים ממספר החולים הכולל.

תכונות של וירוס הפטיטיס C

נגיף ההפטיטיס C אינו יכול להישאר בר קיימא בסביבה החיצונית במשך זמן רב. לאחר שהדם מתייבש, הנגיף מת, כך שאם חלקיקים של חומר ביולוגי יבש נכנסים לפצע הפתוח של אדם, הדבקה במחלה זו לא תתרחש.

בניגוד להפטיטיס C, לזיהום בנגיף קבוצה B יש כדאיות מדהימה. הוא יכול להישאר פעיל במשך עשרות שנים תחת כל השפעה חיצונית.

הדרך היחידה לנקות פריט כלשהו מנוכחות חומר ביולוגי מזוהם היא לבצע חיטוי של שעתיים בטמפרטורה גבוהה. ניתן להשמיד את נגיף ההפטיטיס B בטמפרטורה של 300 מעלות צלזיוס.

איך אתה יכול להגן על עצמך מפני דלקת כבד?

מומחים מציעים לאנשים לנקוט בקביעות באמצעי מניעה שיעזרו להגן על עצמם מפני זיהום בהפטיטיס C.

הרפואה המודרנית ממליצה בחום לנקוט באמצעי זהירות הן על ידי אנשים והן על ידי עובדי מוסדות רפואיים ומגזר השירותים:

• להשתמש במכשירים חד פעמיים בעת ביצוע הליכים רפואיים;

• חיטוי באופן קבוע את הכלים המשמשים את מכוני המניקור, הקעקועים והיופי;

• בעת נטילת דם, יש צורך לבדוק היטב את החומר הביולוגי, אשר חייב להישמר בהסגר למשך זמן מסוים;

• עם כל חשד להימצאות נגיף בדם, יש צורך לבצע ניתוח חוזר ומפורט יותר וכו'.

איך כדאי להתנהג בביקור אצל רופא שיניים או מכון יופי?

פותחו תקנים סניטריים עבור מוסדות ומוסדות רפואיים המספקים שירותי קוסמטיקה, הנוגעים הן לניקיון המקום והן לכלי עיבוד. נכון לעכשיו, דרישות אלה נשמרות בקפדנות, שכן כל מוסד אחראי על החיים והבריאות של לקוחותיו ואינו רוצה לעורר באופן עצמאי את הופעת מצבים בעייתיים.

במכוני קעקועים המצב הרבה יותר מסובך, שכן משרדים רבים עובדים בצורה לא פורמלית וחוסכים בחומרי חיטוי יקרים.

כמה זמן יכול וירוס הפטיטיס להישאר בגוף החולה ללא תסמינים?

לאחר חדירת זיהום ויראלי לגוף האדם, יידרש מעט זמן עד שהוא מתחיל להתרבות. בשלב זה, החולה לא יחווה אי נוחות או תסמינים אחרים הגלומים בהפטיטיס מקבוצה C. גם בדיקת דם מעבדתית לא תוכל לזהות את נוכחות הנגיף.

רוב החולים לומדים כי הם נשאים של נגיף הצהבת במהלך בדיקה מקיפה שנערכה לפני התערבות כירורגית מתוכננת.

מה ההבדל בין צורות של הפטיטיס זו מזו?

הרפואה המודרנית מסווגת הפטיטיס באופן הבא:

• הפטיטיס צורה A - ניתנת לטיפול ואינה הופכת לכרונית (פותח נגדה חיסון יעיל);

• הפטיטיס צורה D - הוא וירוס נדיר המתפתח בחולים הנגועים בהפטיטיס B;

• הפטיטיס צורות F ו-E - לא מתקדמים בשטח הפדרציה הרוסית;

• צורות הפטיטיס B ו-C הן הצורות הנפוצות ביותר של מחלה זו, שכנגדן מתפתחת לעתים קרובות שחמת או סרטן כבד (מצורות אלו של הפטיטיס, התמותה הגבוהה ביותר).

מי יכול להיות נשא של הנגיף?

כאשר נגיף הפטיטיס C חודר לגוף האדם, מתרחשים הדברים הבאים:

• אדם הופך לנשא של הנגיף;

• החולה נגוע;

• האדם חולה וזקוק לטיפול חירום.

דלקת כבד מקבוצה C יכולה לשכב רדומה לאורך החיים ולא לגרום לדאגה באדם. שחמת הכבד במקרה זה עלולה להתפתח אצל חלק מהחולים 20 שנה לאחר ההדבקה, בעוד שאצל חולים אחרים היא לא תתפתח גם לאחר 60 שנה.

האם יש לטפל בהפטיטיס C?

עם אבחון בזמן וטיפול מורכב שנקבע לחולים, יש פרוגנוזה חיובית מאוד. שיטות מודרניות לטיפול בהפטיטיס C מאפשרות לרפא לחלוטין את החולה, וכמה שנים לאחר סיום הטיפול, לפטור את דמו מנוכחות נוגדנים של נגיף זה.

על פי תחזיות זמינות, בעתיד הקרוב יוכנסו תרופות חדשות שיכולות לעזור ליותר מ-90% מהחולים בצהבת. חלק מהתרופות יוגשו לרישום המדינה השנה. בעזרתם ניתן יהיה להגביר משמעותית את השפעת הטיפול התרופתי.

האם הפטיטיס C יכולה לעבור מעצמה?

קיימת קטגוריה של חולים בהם מתגלים נוגדנים להפטיטיס C במהלך בדיקת דם מעבדתית, אך נגיף ה-RNA עצמו אינו מתגלה.

תוצאות כאלה מאפשרות לנו לציין כי החולה חלה לאחרונה בדלקת כבד, אך בזמן הבדיקה הוא החלים. ב-70% מהמקרים, הפטיטיס פשוט הופכת לכרונית, ו-30% מהחולים שנרפאים יכולים להעביר מחדש את המחלה הזו.

האם חיסון הפטיטיס B מגן מפני הידבקות בנגיף?

עם התקדמות הפטיטיס מקבוצה B, חולים מקבלים תרופות מיוחדות שיכולות לדכא את הנגיף ולמנוע את רבייתו. חולים צריכים לקחת תרופות כאלה באופן קבוע, עד לשיקום תפקודי הכבד.

חיסון נגד הפטיטיס B יגן על גופו של החולה למשך 5 שנים, ולאחר מכן יהיה צורך לבצע חיסון שני. אם אישה הרה היא נשאית של צורה זו של הנגיף, היא יכולה להדביק את תינוקה במהלך הצירים. לכן ילדים שזה עתה נולדו מחוסנים מיד נגד הפטיטיס, המונעת התפתחות נוספת של הזיהום.

באיזה גיל צריך להתחסן נגד הפטיטיס B?

ההשתתפות בחיסון היא עניין אישי לכל אדם. לפני ביקור במתקן רפואי, החולה צריך לשקול בעצמו את כל הסיכונים האפשריים לזיהום בהפטיטיס B בגיל צעיר, כאשר אנשים מנהלים אורח חיים מתפרע, יש צורך להתחסן נגד מחלה זו.

בגיל מבוגר, הסבירות למגע ישיר עם החומר הביולוגי של אדם חולה אינה יורדת עבור אדם, ולכן עדיף לספק הגנה נוספת לגופך. כל אדם צריך לזכור כי 5 שנים לאחר החיסון, יש צורך לבצע חיסון מחדש.

האם אתה יכול לקבל הפטיטיס B באמצעות מין לא מוגן?

בשל העובדה שנגיף הפטיטיס B כלול לא רק בדם החולה, אלא גם בכל הפרשות הריריות, כאשר עוסקים במין לא מוגן, הסבירות להידבק במחלה זו עולה פי כמה. כאשר מתנשקים, הנגיף יכול להיות מועבר רק אם לאדם בריא יש נגעים טריים על הלשון או רירית הפה. 

האם יפותח חיסון נגד הפטיטיס C?

כאשר אדם נדבק בנגיף הפטיטיס C, המערכת החיסונית נכנסת מיד לקרב, מה שמשפיע לרעה על תאי הכבד. מערכת החיסון של החולה לבדה לא תוכל להתמודד עם מחלה זו. למטרות אלו פותחה תרופה המסוגלת להתמודד עם צורה זו של הנגיף. למרות כל הניסויים הקליניים שנערכו, שהצליחו מאוד, תרופה זו מעולם לא הוצגה בשוק המקומי. במקרה שיתבצע חיסון שנתי, גופו של החולה לא יזהה עוד זיהום ויראלי זה.

מה על החולה לעשות אם הוא חושד שיש לו נגיף הפטיטיס?

במקרה שאדם חושד שיש לו הפטיטיס, הוא צריך לפנות למוסד רפואי, מומחה למחלות זיהומיות. מומחה בעל פרופיל צר יבצע בדיקה מקיפה ולאחר אישור האבחנה יקבע טיפול בונה.

נכון לעכשיו, ישנם מרכזי כבד מיוחדים, המעסיקים מומחים מוסמכים שיכולים לטפל בכל צורה של הפטיטיס. חולים רבים מקבלים טיפול במוסדות רפואיים כאלה במסגרת תוכניות אזוריות או מכסות מיוחדות, מה שמפחית משמעותית את העלויות הכוללות שלהם.

מי בוחר את שיטת הטיפול עבור המטופל?

כדי לקבוע איזה טיפול מתאים למטופל מסוים, על מומחה לערוך בדיקה מקיפה. בהתבסס על ההיסטוריה שנאספה של המחלה, תוצאות בדיקת דם מעבדתית וביופסיית כבד, הרופא יקבע את הסבירות לפתח שחמת.

במקרה שמגיע לפגישה מטופל הסובל מהפטיטיס מזה 15 שנה ומבחינתו ישנה סבירות גבוהה, לאחר 10 שנים, לחלות בשחמת הכבד, הרופא רושם טיפול בונה.

אם גבר צעיר שהיה נשא של נגיף זה לא יותר משנה מגיע לרופא עם תסמינים של דלקת כבד, המומחה ימליץ לו להמתין מספר שנים עם טיפול, בכפוף לכל ההנחיות וההמלצות. לאחר 5-6 שנים, מטופל כזה יעבור מהלך טיפול שיפטר אותו מנגיף הצהבת תוך מספר חודשים בלבד.  

מה המטופלים צריכים לעשות?

במדינות זרות מפותחות, חולים שאובחנו עם הפטיטיס C עוברים טיפול מורכב על חשבון המדינה. לדוגמה, 3500 חולים שאובחנו עם הפטיטיס B זוהו בהונגריה. המדינה משלמת את מלוא הטיפול בהם ומוודאת שלא יוכלו להדביק אזרחים אחרים. עבור חולי הפטיטיס C, נוצרו 14 מרכזים, שבהם הם עוברים לא רק בדיקה הפטולוגית, אלא גם מקבלים טיפול חינם.

ברוסיה כיום אין בסיס חקיקתי למדינה לקחת אחריות על החיים והבריאות של קטגוריית חולים זו. כיום, רק חולי HIV מקבלים תרופות חינם וטיפול רפואי במוסדות מיוחדים. במקרה שחולים עם הפטיטיס יראו באופן פעיל יותר את עמדתם, אז בעתיד הקרוב המדינה תטפל בהם ללא תשלום.