תוכן
פטוזיס בשד, כאשר השדיים "צנחים"
אנחנו מדברים על פטוזיס בשד במקרה שלחזה נפול, כאשר השדיים נופלים מתחת לבסיס השד, כלומר הקפל שנמצא מתחת לשד.
חלק מהמנתחים הפלסטיים והקוסמטיים מציעים פטוזיס בשד כאשר המטופלת יכולה להחזיק עט בין בסיס השד לעור מתחת לשד, אם כי קריטריון זה אינו מדעי.
«פטוזיס היא אכן בעיה של צורה ולא של נפח השד. זה יכול להתקיים עבור שדיים בכל גודל«, מסבירה פרופסור קתרין ברואנט-רודיה, פרופסור לניתוחים פלסטיים משחזרים ואסתטיים בבית החולים האוניברסיטאי בשטרסבורג. "כאשר השד גדול מאוד, תמיד קיימת פטוזיס קשורה, עקב משקל הבלוטה. אבל פטוזיס יכול להתקיים גם עם חזה בנפח תקין. העור המכיל את הבלוטה נפרש, מתוח. אפילו שד קטן יכול להיות פטוטי. זה נראה "מרוקן", היא מוסיפה.
בפטוזיס בשד, העור המכיל את בלוטת החלב מתנפח, נמתח, מתרוקן. מנתחים מדברים מארז עור אינו מתאים לנפח החזה. בלוטת החלב ממוקמת בחלק התחתון של השד, והפטמה והאריולה מגיעים לגובה הקפל התוך-שדי, או אפילו מתחת. בשפה הדיבורית, אנו שומעים לעתים קרובות את המונח הלא מחמיא "שדיים" ב"לשטוף מטליות
הסיבות וגורמי הסיכון לפטוזיס בשד
ישנם גורמים שונים המגבירים את הסיכון לפטוזיס בשד, או שמסבירים את הופעת התופעה:
- la גנטי, צניחה זו היא אז מולדת;
- של שינויים במשקל (עלייה במשקל או ירידה במשקל) מה שמוביל לשינויים בנפח הבלוטה והתרחבות מעטפת העור, שלעיתים כבר לא יכולה להיסוג;
- הריון או הנקה, שכן שניהם מגדילים את הגודל ואת הכיס העורי של השדיים, ולעיתים מלווים בהמסה של בלוטת החלב אחורית;
- חזה גדול (היפרטרופיהחלב) המרחיב את שק העור המכיל את בלוטת החלב;
- גיל, מאחר והעור מאבד מגמישות עם השנים.
תרופה לפטוזיס: איך הניתוח להרמת השד?
התרופה לפטוזיס בשד, הנקראת גם מסטופקסי או הרמת חזה, מתרחשת בהרדמה כללית ונמשכת בין שעה 1 ל-30 שעות.
לפני הניתוח, המנתח משוחח עם המטופלת כדי לקבוע מה אפשרי ומה היא רוצה. כי התיקון של פטוזיס מתקן את גודל וצורת העור, אך גם, במידת הצורך, את נפח הבלוטה. ניתן אפוא לקשר ניתוח להתאמת תותבות או לליפופילציה (באמצעות שאיבת שומן) אם יש צורך בהגדלת חזה, או להיפך עם אבלציה של בלוטה קטנה אם יש צורך בהקטנת חזה. .
בכל המקרים יש צורך בהערכת שד כדי להבטיח היעדר פתולוגיה בשדיים (סרטן בפרט). "לכל הפחות, אנו מבקשים לבצע אולטרסאונד שד בנשים צעירות, הקשור לבדיקת ממוגרפיה או אפילו MRI באישה מבוגרת.", מסבירה פרופסור קתרין ברואנט-רודיה, פרופסור לכירורגיה פלסטית משחזרת ואסתטית בבית החולים האוניברסיטאי בשטרסבורג.
אין התווית נגד גדולה, מלבד איכות הריפוי ירודה בעצמך.
מצד שני, יש לזכור כי הריפוי לפטוזיס בשד, כמו כל ניתוח, כרוך בסיכונים, גם אם הם נמוכים למדי (המטומה, נמק, אובדן קבוע של רגישות בפטמה, זיהום, אסימטריה וכו'). . שימו לב שטבק מגביר את הסיכון לסיבוכים.
צלקת שתלויה במידת הפטוזיס
סוג החתך והטכניקה הניתוחית המבוצעת במקרה של תיקון פטוזיס בשד תלויים במידת הפטוזיס:
- אם הפטוזיס קל, במילים אחרות שהפטמה מגיעה לגובה הקפל התת שדי, החתך יהיה peri-areolar, כלומר מסביב לעטרה (מדברים על טכניקה של "גוש עגול");
- אם הפטוזיס בינוני, החתך יהיה גם peri-areolar, מסביב ל-areola וגם אנכי, כלומר מה-areola לקפל inframammary;
- אם הפטוזיס חמורוהעור להסרה גדול מאוד, הניתוח יכלול חתך periareolar, אליו יתווסף חתך אנכי וחתך פנימי, כלומר מסביב לעטרה וב-T הפוך. מדברים גם על צלקת ב- עוגן ימי.
שימו לב שההתערבות תלויה גם בנפח השד וברצונה של המטופלת: אם היא רוצה רק תיקון של הפטוזיס, או אם היא רוצה גם הגדלת חזה (עם תוספת של תותבת או הזרקת שומן הנקראת ליפופילינג), או להיפך. ירידה בנפח השד.
איזו חזייה אפשר ללבוש אחרי פטוזיס בשד?
לאחר הניתוח, מנתחים קוסמטיים ממליצים בדרך כלל ללבוש חזייה ללא חוטים, כגון חזיית כותנה. חלק מהמנתחים רושמים חזיית תמיכה, לילה ויום, למשך חודש לפחות. המטרה היא מעל הכל להחזיק את התחבושות, אל תתפשרו על ריפוי ולא לפגוע. מומלץ ללבוש חזייה עד שהצלקות יציבות.
פטוזיס בשד: האם לעבור ניתוח לפני או אחרי ההריון?
אפשר להיכנס להריון ולבצע הריון אחד או יותר לאחר טיפול בפטוזיס בשד. עם זאת, זה בכל זאת חזק מומלץ להימנע מכניסה להריון במהלך השנה שלאחר הניתוח, לריפוי מיטבי. בנוסף, הריון והנקה מעלים את הסיכון לפטוזיס בשד, יתכן שלמרות תיקון פטוזיס בשד, הריון חדש גורם לצניחת השדיים.
מה לגבי תיקון של פטוזיס אצל הנערה הצעירה?
אצל נשים צעירות יש לייצב את השדיים בגודלם, אסור שהשדיים השתנו במשך שנה עד שנתיים, אומרת פרופסור ברואנט-רודיה. אבל אם התנאי הזה מתקיים, אפשר לעבור ניתוח לפטוזיס בשד מגיל 16-17, אם אתה ממש נבוך, אם הפטוזיס הזה חשוב מאוד ובמיוחד שהוא מלווה בהגדלה שגורמת כאב גב …
Ptôse והנקה: האם נוכל להניק לאחר ניתוח?
אתה צריך לדעת שאצל חלק מהנשים, ניתוח לפטוזיס בשד יכול להוביל ל"אובדן רגישות בפטמה ובאריולה", מדגיש פרופסור ברואנט-רודיה. "אם בלוטת החלב נפגעה, במיוחד כאשר בוצעה הקטנת חזה בגלל שד מוגדל, ההנקה עלולה להיות קשה יותר מהרגיל, אבל לא בהכרח בלתי אפשרי". חשיבות הפטוזיס ולכן ההליך הניתוחי שיבוצע ישפיעו בהכרח על הצלחת ההנקה.
ייצור החלב עשוי להיות לא מושלם או לא מספיק מכיוון שצינורות החלב (או צינורות החלב) עלולים להיות מושפעים, ובלוטת החלב לא מספקת אם הייתה הקטנת חזה. בקיצור, הנקה אינה מובטחת לאחר תיקון פטוזיס בשד, ועוד יותר מכך אם ניתוח זה היה מלווה בהקטנת חזה. ככל שמסירים יותר רקמת בלוטות, כך גדל הסיכוי להניק בהצלחה. אבל, אפריורי, תיקון של פטוזיס קל אינו מונע הנקה. כך או כך, ניתן לנסות הנקה.
פטוזיס, תותב, שתל: קבלת מידע טוב להנקה מוצלחת
בכל מקרה, זה עשוי להיות מעניין במיוחד עבור אמהות צעירות שכבר עברו ניתוח חזה (עבור פטוזיס, הגדלת חזה או היפרטרופיה, הסרת פיברואדנומה, סרטן שד ועוד) להתקשר ליועצת הנקה. כך ניתן יהיה להעריך את העצות שיש לנקוט כדי שההנקה תעבור בצורה חלקה ככל האפשר, בהתאם לסוג הניתוח שבוצע. זה יכלול לראות אם התינוק מקבל מספיק אוכל, וכדי להגדיר נעילה אופטימלית של התינוק (תנוחות הנקה, מכשיר עזר להנקה או DAL במידת הצורך, קצות שד וכו'). כך שגם אם התינוק אינו יונק אך ורק, הוא מרוויח ככל האפשר מחלב אם.
פטוזיס בשד: מה המחיר לבנות מחדש את השד?
עלות טיפול בפטוזיס בשד תלויה במבנה בו הוא מתבצע (מגזר ציבורי או פרטי), כל שכר הטרחה של המנתח הפלסטי, המרדים, מחיר השהות וכל עלויות נוספות (חדר בלבד, ארוחות, טלוויזיה וכו.).
פטוזיס בשד: טיפול והחזר
כאשר היא אינה מלווה בהקטנת חזה, הריפוי לפטוזיס בשד אינו מכוסה על ידי הביטוח הלאומי.
סיאול הסרה של לפחות 300 גרם (או יותר) רקמה לכל שד, כחלק מתרופה לפטוזיס הקשורה להקטנת חזה, מאפשרת החזר מביטוחי בריאות וקופות נאמנות. כאשר מדובר בניתוח פטוזיס קל ללא הוצאת בלוטה, מערכת הבריאות רואה בכך ניתוח קוסמטי בלבד.