דם בשתן של ילד

דם בשתן של ילד (או המטוריה, אריתרוציטוריה) אינו מחלה עצמאית, אלא תוצאה של כל מחלה של מערכת גניטורינארית. לפעמים הופעת דם בשתן של ילד יכולה להיות גרסה של הנורמה שאינה דורשת התערבות רפואית וחרדה, ולפעמים זה יכול להיות סימפטום קליני אדיר של פתולוגיה מסכנת חיים.

בדרך כלל, רק 1-2 אריתרוציטים נמצאים בבדיקת השתן. אם מספר תאי הדם האדומים גבוה בהרבה (3 או יותר) - זו כבר המטוריה. ישנן שתי גרסאות של פתולוגיה זו: מיקרוהמטוריה (כאשר דם בשתן מתגלה רק במהלך בדיקה במיקרוסקופ, השתן של הילד עצמו אינו משנה את צבעו) והמטוריה גסה (כאשר הדם בשתן גלוי לעין בלתי מזוינת, לפעמים אפילו מוצאים קרישי דם).

תסמינים

עם מיקרוהמטוריה, הדם בשתן של ילד לא ניתן לראות בעין בלתי מזוינת, אלא ניתן לזהות רק במהלך בדיקה במיקרוסקופ. עם המטוריה גסה, מספיק דם בשתן כדי שהשתן של הילד ישנה צבע - מורוד חיוור לאדום בוהק ואפילו כהה, כמעט שחור. יחד עם זאת, הורים צריכים לזכור ששינוי בצבע השתן עלול לגרום לשימוש במאכלים צובעים מסוימים (סלק, דובדבנים, אוכמניות), תרופות (אנלגין, אספירין), ואין בכך שום דבר מסוכן.

לפעמים דם בשתן של ילד יכול להיות מלווה בכאבים בבטן התחתונה, בגב התחתון ובעת מתן שתן. עלולים להופיע קושי במתן שתן או היעדר מוחלט שלו, חום, צמרמורות, חולשה וחולשה כללית - הכל תלוי במחלה, שתוצאתה הייתה המטוריה.

גורמים לדם בשתן בילד

הגורמים העיקריים לדם בשתן בילדים הם מחלות של מערכת גניטורינארית (כליות, שופכן, שלפוחית ​​השתן, השופכה):

• דלקת שלפוחית ​​השתן (דלקת של דפנות שלפוחית ​​השתן);
• דלקת השופכה (דלקת בשופכה);
• pyelonephritis (דלקת של צינוריות הכליה);
• glomerulonephritis (דלקת של glomeruli הכליות);
• הידרונפרוזיס של הכליה (היצרות של מקטע השופכן, המוביל להפרה של יציאת השתן);
• מחלת אורוליתיאזיס;
• תצורות ממאירות של הכליות או שלפוחית ​​השתן (נדיר מאוד בילדים);
• פגיעה בכליות או בשלפוחית ​​השתן.

– הסיבה השכיחה ביותר לדם בשתן של ילד היא מחלות דלקתיות שונות של מערכת השתן. אלו הן דלקת כליות, גלומרולונפריטיס, פיילונפריטיס, כלומר דלקת בכליות, ודלקת שלפוחית ​​השתן, דלקת שלפוחית ​​השתן. תיתכן גם Urolithiasis. מלחים בשתן יכולים לייצר כדוריות דם אדומות, מחלות תורשתיות שונות (דלקת כליות) וכל מיני בעיות בקרישת הדם - קרישת דם (במקרה זה, בנוסף לכליה, יהיו ביטויים נוספים של דימום). דם בשתן יכול להיות גרסה של הנורמה בימים הראשונים לאחר לידתו של ילד - מה שנקרא אוטם חומצת שתן. נוכחות קטנה של אריתרוציטים בשתן של ילד מקובלת מיד לאחר זיהומים חריפים בדרכי הנשימה. במקרה זה, אם הילד כבר לא מודאג, ויש מעט אריתרוציטים, הרופאים פשוט ממליצים לקחת שוב את השתן תוך שבועיים ולבדוק, – מסביר. רופאת ילדים אלנה פיסרבה.

יַחַס

הכלל החשוב ביותר: אם אתה מבחין בדם בשתן של ילד, אתה לא צריך לעשות תרופות עצמיות או לתת להכל להתקדם. חשוב לפנות מיד לייעוץ רפואי.

אבחון

אבחון המטוריה בילדים כולל התייעצות עם רופא ילדים, במהלכה הוא ייקח אנמנזה, יבהיר תסמינים וישאל על אמירות קודמות. לאחר מכן נקבעת בדיקת שתן (כללית ומיוחדת – לפי צימניצקי, לפי נצ'פורנקו), וכן בדיקות מעבדה כמו: ספירת דם מלאה, בדיקת דם לקביעת קרישה, לאיתור אוריאה וקריאטינין וכן. כמו אולטרסאונד של איברי הבטן, שלפוחית ​​השתן והשופכן, CT או MRI, במידת הצורך, או התייעצות עם מומחים אחרים - אורולוג, מנתח.

טיפולים מודרניים

שוב, לא ההמטוריה עצמה מטופלת, אלא הגורם לה, כלומר המחלה שגרמה להופעת דם בשתן. במקרה של מחלות דלקתיות וזיהומיות של הכליות ודרכי השתן, הרופא רושם את הטיפול הדרוש - תרופות אנטי דלקתיות, אנטיביוטיקה, תרופות אורוספטיות, כמו גם קורס של ויטמינים להגברת החסינות. אם דם בשתן הופיע לאחר שלילד היה ARVI, אז לא נקבע טיפול, והילד פשוט נצפה כך שמצבו לא יחמיר.

מניעה

ככזה, מניעת המטוריה אצל ילד אינה קיימת. יש צורך לעקוב אחר בריאותו של הילד, למנוע היפותרמיה, זיהומים, פציעות שעלולות להוביל למחלות של מערכת גניטורינארית, ובתסמינים הראשונים, להתייעץ עם רופא ולעבור בדיקה מלאה.

שאלות ותשובות פופולריות

רופאת הילדים אלנה פיסרבה ענתה על שאלות פופולריות על הרטבת ילדים.