מחלת מלחים שאכלו רק שימורים במהלך מעברם לים, מחלת בריברי קשורה למחסור בוויטמינים B1. חוסר הכרחי לגוף, מחסור זה הוא מקורם של הפרעות נוירולוגיות וקרדיווסקולריות, לעתים בלתי הפיכות. התוספת המוקדמת שלו באמצעות מזון וטיפול מאפשרת לו טיפול. 

מחלת מחסור הידועה מאז המזרח מהמאה השבע עשרה בנבדקים אסיאתיים שאכלו רק אורז לבן, היא נצפתה גם במלחים שאכלו רק שימורים במהלך מסעם הארוך בים לפני שהבינו כי מניעתם עברה תזונה עשירה בוויטמינים, במיוחד ויטמין B1. מכאן השם בריברי לוויטמין B. 

גוף האדם אינו מסוגל למעשה לסנתז ויטמין זה וזקוק לתרומות תזונתיות מספקות כדי שחילוף החומרים יפעל בצורה מאוזנת ויעילה.

ויטמין זה קיים עם זאת במוצרים רבים של התזונה הרגילה כגון דגנים מלאים, בשר, אגוזים, קטניות או תפוחי אדמה.

מחסורו נוגע עד היום במיוחד במדינות המתפתחות הסובלות מתת תזונה ומעדיפות תזונה המבוססת על פחמימות מזוקקות (אורז לבן, סוכר לבן, עמילנים לבנים ...). 

אבל זה יכול להתרחש גם בדיאטות לא מאוזנות כמו דיאטות טבעוניות, או במקרים של אנורקסיה נרבוזה אצל מבוגרים צעירים. מחלות מסוימות יכולות להיות גם הגורם לחוסר בוויטמין B1 כגון תת פעילות של בלוטת התריס, ספיגה ממושכת של המעיים כמו למשל במהלך שלשול כרוני או אי ספיקת כבד. הוא נמצא רק בחולים הסובלים מהתמכרות לאלכוהול ושחמת הכבד.

מחסור בוויטמין B1 מוביל להתנוונות של עצבים היקפיים (נוירופתיה), של אזורים מסוימים במוח (תלמוס, צרבלום וכו ') ומפחית את זרימת המוח על ידי התנגדות מוגברת של כלי הדם המוחיים למחזור הדם. הוא משפיע גם על הלב, שמתרחב ואינו מבצע היטב את פעולת המשאבה שלו כדי לאפשר זרימת דם בגוף (אי ספיקת לב). 

לבסוף, מחסור זה יכול לגרום להתרחבות כלי הדם (הרחבת כלי דם) ולגרום לבצקת (נפיחות) בכפות הרגליים והרגליים.

כאשר המחסור הוא צנוע, עלולים להתרחש רק כמה תסמינים לא ספציפיים כגון עייפות (אסתניה קלה), עצבנות, פגיעה בזיכרון ושינה.

אך כאשר הוא בולט יותר, קיימים אז מספר סימפטומים בצורה של שתי טבלאות:

בצורה יבשה עם 

• נוירופתיה היקפית סימטרית (פולינוריטיס) משני צידי הגפיים התחתונות, עם תחושות של עקצוצים, צריבה, התכווצויות, כאבים ברגליים;
• רגישות מופחתת של הגפיים התחתונות (היפואואתזיה) במיוחד לרטט, תחושת קהות;
• הפחתת מסת השריר (ניוון) וכוח השרירים הגורמים לקושי בהליכה;
• הפחתה או אפילו ביטול רפלקסים של גידים (גיד אכילס, גיד כף הרגל וכו ');
• קושי לעלות מעמדת כריעה לעמידה;
• סימפטומים נוירולוגיים עם שיתוק תנועות עיניים (תסמונת ורניקה), קשיי הליכה, בלבול נפשי, קושי ליזום (אבליה), אמנזיה עם זיהוי שווא (תסמונת קורסקוף).

בצורה רטובה

• פגיעה בלב עם אי ספיקת לב, קצב לב מוגבר (טכיקרדיה), גודל לב (קרדיומליה);
• לחץ וריד צוואר מוגדל (בצוואר);
• קוצר נשימה במאמץ (קוצר נשימה);
• בצקת של הגפיים התחתונות (רגליים, קרסול, עגל).

ישנם גם סימני עיכול בצורות חמורות אלה עם כאבי בטן, בחילות, הקאות. 

לבסוף, אצל תינוקות הילד יורד במשקל, הוא צרוד או אפילו ללא קול (כבר לא צורח או גונח מעט), סובל משלשולים והקאות ומתקשה לנשום.

בדיקות נוספות מתבצעות במקרה של חשד לבריברי לאשר את האבחנה ולנקוט את מידת החוסר (תיאמין מונו ודיפוספט). ניתן גם לרשום הדמיית תהודה מגנטית (MRI) של המוח כדי לדמיין הפרעות הקשורות למחסור בוויט B1 (נגעים דו -צדדיים של התלמוס, המוח הקטן, קליפת המוח וכו ').

הטיפול במחלת בריברי הוא תוסף ויטמין B1 מוקדם ככל האפשר על מנת למנוע המשכים בלתי הפיכים. ניתן ליישם טיפול מונע סמים גם בנבדקים בסיכון (נושאים הסובלים מאלכוהוליזם כרוני ושחמת הכבד, חולים בתת -תזונה הסובלים מאיידס, תת תזונה וכו ').

לבסוף, מניעה יומית מורכבת מהעשרת תזונה מגוונת בקטניות (אפונה, שעועית, חומוס וכו '), דגנים מלאים (אורז, לחם וחיטה מלאה וכו'), שמרים עשירים בויטמין B1 וזרעים (אגוזי מלך, אגוזי לוז, תקלות) …). עליכם להימנע מאורז לבן ומכל דבר מעודן מדי כמו סוכר לבן ולהבטיח הכנה במטבח שלא הורסת יותר מדי ויטמינים באופן כללי.