דלקת האוזן הברוטראומטית היא פגיעה ברקמות האוזן הנגרמת כתוצאה משינוי לחץ. זה יכול לגרום לכאבים עזים, לפגיעה בעור התוף, לאובדן שמיעה ולסימפטומים שיווי המשקל. בהתאם לסימפטומים, בארוטראומה מטופלת על ידי מתן חומרים מרתקים ו / או אנטיביוטיקה. במקרים מסוימים יש צורך בניתוח. ניתן להימנע מברוטראומה באוזניים על ידי העברת הפעולות הנכונות שיש לבצע בנבדקים בסיכון (צוללנים, טייסים). 

דלקת האוזן הברוטראומטית היא פגיעה ברקמות האוזן הנגרמת כתוצאה משינוי פתאומי בלחץ האוויר.

סיבות

בארוטראומה מתרחשת כאשר הגוף נתון או בעלייה בלחץ (צלילה, אובדן גובה במטוס) או לירידת לחץ (מטוס שהולך וגובה, צוללן מגיע אל פני השטח).

דלקת האוזן הברוטראומטית נגרמת כתוצאה מתקלה של הצינורית האוסטאצ'ית, הצינור הממוקם ברמה של עור התוף המחבר את הלוע לאוזן התיכונה. כאשר יש שינוי בלחץ החיצוני, הצינור האוסטאכי מאזן את הלחץ משני צידי עור התוף על ידי כך שהוא מאפשר לאוויר מבחוץ להיכנס (או לצאת) לאוזן התיכונה. אם הצינור האוסטכי פגום, האוויר אינו יכול לצאת או להיכנס לאוזן התיכונה, וכתוצאה מכך בארוטראומה.

אבחון

האבחנה נעשית על פי אופי התסמינים וההיסטוריה של המטופל (צלילה, טיסת גובה). בהתאם לתסמינים, ייתכן שיהיה צורך בבדיקות נוספות:

• בדיקות אודיומטריות (סף מובנות, אפליה קולית, רפלקסים אקוסטיים וכו ')
• בדיקות וסטיבולריות

האנשים המודאגים

בארוטראומה משפיעה במיוחד על אנשים הנתונים לשינויים חזקים בלחץ בסביבת העבודה שלהם, בפרט צוללנים ואנשי אוויר. בארוטראומה באוזניים מהווה שני שלישים מתאונות הצלילה.

גורמי סיכון

כל דלקת (עקב אלרגיה, זיהום, צלקת, גידול) של דרכי הנשימה העליונות (הלוע, הגרון, מעברי האף) או האוזן שמונעת את איזון הלחצים מגבירה את הסיכון לברוטראומה.

הביטויים של בארוטראומה מתרחשים כמעט באופן מיידי כאשר הלחץ משתנה. 

במקרה של תפקוד לקוי של צינור האוסטכיאן, ההבדל בלחץ האוויר בין עור התוף ללוע יכול לגרום:

• כאב אלים עמוק באוזן
• אובדן שמיעה שיכול להגיע עד חירשות
• נזק או אפילו ניקוב של עור התוף שיכול לגרום לדימום
• תסמינים וסטיבולרים (סחרחורת, בחילות, הקאות)
• אם הפרש הלחץ גדול מדי, החלון הסגלגל (הכניסה לאוזן הפנימית מהאוזן התיכונה) עלול גם לקרע. בעקבות קרע זה, כל חללי האוזן מתקשרים וגורמים לדליפת נוזלים מהאוזן הפנימית לאוזן התיכונה. האוזן הפנימית נמצאת בסיכון לנזק קבוע. 

ברוב המקרים של בארוטראומה, הטיפול הוא סימפטומטי. אך חלק מהנגעים עשויים לדרוש טיפול ספציפי. בארוטראומה באוזניים מטופלת על ידי מתן חומרים מרתקים (אוקסימטזולין, פסאודו אפדרין) כדי להקל על פתיחת דרכי הנשימה החסומות. ניתן לטפל במקרים חמורים בסטרואידים באף.

אם יש דימום או סימני התפלה, ניתנים אנטיביוטיקה (למשל אמוקסיצילין או טרימתופרים / סולפמתוקזאזול).

התייעצות עם אף אוזן גרון מסומנת מול תסמינים חמורים או קבועים. ייתכן שיהיה צורך בניתוח לטיפול בנזקים חמורים באוזן הפנימית או התיכונה. לדוגמה, טימפנוטומיה לתיקון ישיר של החלון העגול או הסגלגל הקרוע, או מירינגוטומיה לניקוז נוזלים מהאוזן התיכונה.

מניעת דלקת האוזן הברוטראומטית כרוכה בחינוך בעלי סיכון (טייסים, צוללים, מטיילים). כאשר הלחץ החיצוני משתנה, חשוב שלא יהיו מהירויות שיפוע גבוהות מדי. טייסים ואנשי צלילה חייבים להיות מאומנים בקופסה כדי ללמוד את ההשלכות של וריאציות לחץ על האוזן.

ניתן למנוע את בארוטראומה באוזניים על ידי בליעה או נשיפה תכופות תוך צביטת הנחיריים כדי לפתוח את צינורות האוסטאצ'ים ולאזן את הלחצים בין האוזן התיכונה לחוץ. הרכבת אטמי אוזניים מונעת איזון לחץ, ולכן יש להימנע ממנה בעת צלילה.

טיפול מונע עם פסאודואפדרין 12 עד 24 שעות לפני הצלילה יכול להפחית את הסיכון לברוטראומה פרוזדורית. אין לתרגל צלילה אם העומס אינו נפתר.