בקטרמיה מוגדרת על ידי נוכחות חיידקים בדם. זה יכול להיות תוצאה של פעולות רגילות כמו צחצוח שיניים, טיפול שיניים או הליכים רפואיים, או שזה יכול להיגרם על ידי זיהומים כגון דלקת ריאות או דלקת בדרכי השתן. בדרך כלל, חיידק אינו מלווה בסימפטומים כלשהם, אך לעיתים חיידקים מצטברים ברקמות או באיברים מסוימים ואחראים לזיהומים חמורים. אנשים בסיכון גבוה לסיבוכים מחיידק מטופלים באנטיביוטיקה לפני טיפולי שיניים מסוימים והליכים רפואיים. אם יש חשד לחיידק, מומלץ לתת טיפול אמפירי של אנטיביוטיקה. לאחר מכן הטיפול מותאם על סמך תוצאות בדיקות התרבות והרגישות.

בקטרמיה מוגדרת על ידי הימצאות חיידקים בזרם הדם. דם הוא למעשה נוזל ביולוגי סטרילי בדרך כלל. לכן גילוי החיידקים בדם הוא מלכתחילה לֹא נוֹרמָלִי. בקטרמיה מאובחנת על ידי תרבית דם, כלומר גידול דם במחזור.

הגיל הממוצע של חולי חיידק הוא 68 שנים. רוב הבקטרמיה היא מונו-מיקרוביאלית (94%), כלומר בשל הימצאות סוג אחד של חיידקים. 6% הנותרים הם פולימיקרוביאליים. החיידקים העיקריים המבודדים, במקרה של בקטרמיה, הם Escherichia coli (31%) ו- Staphylococcus aureus (15%), ו -52%מהחיידקים הם ממוצא נוסוקומי (אנטרובקטריה, סטפילוקוקוס אאורוס).

חיידק יכול להיגרם ממשהו לא מזיק כמו צחצוח שיניים במרץ או זיהום חמור.

חיידק לא פתולוגי

הם תואמים הפרשות קצרות של חיידקים בדם שנצפו כתוצאה מפעילות רגילה אצל אנשים בריאים:

• במהלך העיכול חיידקים יכולים להיכנס למחזור הדם מהמעי;
• לאחר צחצוח שיניים נמרץ, במהלכו "נדחקים" חיידקים החיים בחניכיים למחזור הדם;
• לאחר טיפולים מסוימים כגון עקירת שיניים או קשקשים, שבמהלכם ניתן לפרק את החיידקים הקיימים בחניכיים ולהיכנס למחזור הדם;
• לאחר אנדוסקופיה של מערכת העיכול;
• לאחר הצבת קטטר גניטורינרי או קטטר תוך ורידי. למרות שנעשה שימוש בטכניקות אספטיות, הליכים אלה יכולים להעביר חיידקים למחזור הדם;
• לאחר הזרקת תרופות פנאי, מכיוון שהמחטים בהן משתמשים בדרך כלל מזוהמים בחיידקים, ולרוב משתמשים לא מנקים את עורם היטב.

חיידק פתולוגי

הם תואמים לזיהום כללי המתאפיין בהפרשה מסיבית של חיידקים לדם ממוקד זיהומי ראשון, לאחר דלקת ריאות, פצע או אפילו דלקת בדרכי השתן. לדוגמה, טיפול כירורגי בפצעים נגועים, מורסות כלומר הצטברות מוגלה ופצעים, יכול לעקור חיידקים הקיימים באזור הנגוע ולגרום לחיידק. 

בהתאם למנגנונים הפתופיזיולוגיים, בקטרמיה יכולה להיות:

• לסירוגין לחיידק טרומבואמבולי ואנדוקרדיטי: לאחר מכן ההפרשות אינן סדירות וחוזרות על עצמן;
• רציף לחיידק ממוצא לימפתי כגון ברוסלוזיס או קדחת טיפוס.

קיום תותב משותף או תותבת, או בעיה במסתמי הלב, מגביר את הסיכון לחיידק מתמשך או לסיכון שהוא גורם לבעיות. .

בדרך כלל, בקטרמיה הנגרמת מאירועים רגילים, כגון טיפול שיניים, אינה אחראית לעיתים נדירות לזיהום, מכיוון שרק מספר קטן של חיידקים קיימים ואלו מסולקים במהירות על ידי הגוף עצמו. , הודות למערכת הפגוציטים-מונו-גרעינית (כבד, טחול, מח עצם), או במילים אחרות, הודות למערכת החיסון שלנו.

חיידקים אלה הם בדרך כלל זמניים ואינם מלווים בתסמינים כלשהם. עם זאת, חיידק זה, ללא תוצאה של רובם המכריע של האנשים, עשוי להוות סיכון במקרה של מחלת שסתום או דיכוי חיסוני חמור. אם החיידקים נמצאים מספיק זמן ובכמות מספקת, במיוחד בחולים עם מערכת חיסונית מוחלשת, החיידק יכול לגרום לזיהומים אחרים ולעתים לעורר תגובה כללית חמורה או אלח דם.

בקטרמיה הנגרמת כתוצאה ממצבים אחרים עלולה לגרום לחום. אם לאדם הסובל מחיידק יש את התסמינים הבאים, סביר להניח שהוא סובל מאלח דם או הלם ספיגה:

• חום מתמשך;
• עלייה בקצב הלב;
• צמרמורת;
• לחץ דם נמוך או לחץ דם נמוך;
• תסמינים במערכת העיכול כגון כאבי בטן, בחילות, הקאות ושלשולים;
• נשימה מהירה או tachypnée ;
• הכרה לקויה, היא כנראה סובלת מאלח דם או הלם ספיגה.

הלם ספטי מתפתח אצל 25 עד 40% מהחולים עם חיידק משמעותי. חיידקים שאינם מסולקים על ידי המערכת החיסונית יכולים להצטבר באתרים שונים בגוף ולגרום לזיהומים ב:

• רקמה המכסה את המוח (דלקת קרום המוח);
• המעטפת החיצונית של הלב (פריקרדיטיס);
• תאים המצפים את מסתמי הלב (אנדוקרדיטיס);
• מח עצם (אוסטאומיאליטיס);
• מפרקים (דלקת פרקים זיהומית).
  

מניעה

חלק מהאנשים כגון אלה נמצאים בסיכון גבוה לסיבוכים מחיידק:

• אנשים עם מסתמי לב מלאכותיים;
• אנשים עם תותבות מפרקים;
• אנשים עם מסתמי לב לא תקינים.

בדרך כלל מטפלים באנטיביוטיקה לפני כל הליך שעשוי להיות אחראי לחיידק כגון טיפול שיניים מסוים, הליכים רפואיים, טיפול כירורגי בפצעים נגועים וכו '. אנטיביוטיקה יכולה אפוא למנוע בקטרמיה וכתוצאה מכך התפתחות זיהומים ואלח דם.

יַחַס

במקרה של חשד לחיידק, מומלץ לתת אנטיביוטיקה אמפירית, כלומר מבלי לחכות לזיהוי המיקרואורגניזם המדובר, לאחר שלקחו דגימות לתרבית אתרי המוצא. פוטנציאל. שאר הטיפול מורכב מ:

• להתאים אנטיביוטיקה על סמך תוצאות התרבויות ובדיקות הרגישות;
• לנקז את המורסות בניתוח, אם יש מורסה;
• הסר את כל המכשירים הפנימיים שעשויים להיות מקור החשד לחיידקים.