צהבת אלכוהולית היא מחלה דלקתית חמורה מאוד בכבד הנגרמת כתוצאה מצריכת אלכוהול מופרזת. לעתים קרובות א -סימפטומטי, יכולות להיות לכך השלכות חמורות.

הפטיטיס היא מחלת כבד דלקתית הכרוכה בפגיעה קשה בכבד. הוא מאופיין בהתפתחות נגעים הקשורים למוות של תאי כבד המשנים את תפקודו ואת הפרמטרים הביולוגיים שלו. ישנן מספר צורות. הפטיטיס יכול להיגרם על ידי וירוס, כגון הפטיטיס A, B ו- C למשל. כמו כן יכולות להיות לכך סיבות אחרות כגון הצטברות שומן בתאי הכבד שאינם קשורים לאלכוהול (אנו מדברים על הפטיטיס סטטוטית לא אלכוהולית) או צריכת אלכוהול. זה האחרון שעליו אנו מדברים כאן.

ישנן שתי צורות של הפטיטיס האלכוהוליסטית:

• הפטיטיס חריף ופתאומי מיד לאחר הרעלת אלכוהול מסיבית. לרוב סימפטומטי, זה יכול להיות רציני ביותר. צורה זו של הפטיטיס נדירה מאוד בצרפת;
• צהבת כרונית שחולפת עם הזמן עם צריכת אלכוהול מופרזת וקבועה. זה יכול להיות מנוקד על ידי פרקים חריפים יותר. לאחר מכן הפטיטיס יכול להתפתח לשחמת הכבד ולהיות קשור בסיכון לתמותה לטווח קצר. זוהי הצורה השכיחה ביותר בצרפת.

מכיוון שהפטיטיס האלכוהולי לרוב אינו סימפטומטי, קשה להעריך את שכיחותו. הוא נחשב להשפיע על 1 מכל 5 שותים כבדים. זה קשור לאי ספיקת כבד ושיעור תמותה גבוה.

הסיבה השכיחה ביותר להפטיטיס היא שימוש לרעה באלכוהול. יש סיבה טובה לשתות אלכוהול במתינות מסיבה טובה. אכן, אלכוהול הוא רעל לגוף. במינונים קטנים, הוא מסונן על ידי הכבד ומתפנה. במינונים גבוהים אלכוהול פוגע בכמה איברים: מערכת העיכול שסופגת אותו, הכליה שמסננת חלק קטן ממנה ומפנה אותו בשתן, הריאה שמפנה חלק קטן באוויר הננשף ולבסוף הכבד המסנן את הרוב המכריע (90%) מהאלכוהול נספג. הכבד מתעייף ויכול בסופו של דבר לחלות ולא יוכל לבצע את תפקידיו כראוי. רעילות האלכוהול בכבד יכולה להתרחש במינונים שעשויים להיראות נמוכים: 20 עד 40 גרם אלכוהול ליום, או 2 עד 4 משקאות בנשים ו 40 עד 60 גרם אלכוהול ליום, או 4 עד 6 כוסות בבני אדם.

ההשלכות על הכבד הן כדלקמן, לפי רצינות:

• סטטוזיס או הפטיטיס אלכוהולית: שומן מופקד בתאי הכבד;
• hepatomegaly: נפח הכבד החולה עולה;
• פיברוזיס: דלקת בכבד מובילה להיווצרות רקמת צלקת;
• שחמת הכבד: רקמת הכבד ממשיכה להשתנות ונעשית קשה;
• סרטן הכבד.

ניתן לצפות בארבעת סוגי הנגעים הללו בו זמנית או במנותק. סטאטוזיס והפטומגליה עשויים להיות הפיכים אם מפסיקים לשתות אלכוהול באופן מיידי.

הסיכון לפתח הפטיטיס אלכוהולי גבוה יותר בקרב נשים מאשר אצל גברים. סיכון זה גדל במקרה של עודף משקל או השמנה. יש גם נטייה גנטית.

הפטיטיס האלכוהולית יכולה להיות אסימפטומטית לאורך זמן רב ולהתבטא רק בשלב מתקדם. כאשר אכן מופיעים תסמינים, יתכן וזה:

• צהבת או צהבת: הצהבה של העור, העיניים וריריות מסוימות עקב הצטברות של בילירובין (תוצר פירוק של כדוריות דם אדומות המסוננות בדרך כלל על ידי הכבד ומתפנות על ידי השתן, שעליה הוא אחראי לצבע);
• מיימת: הגדלת הבטן עקב יתר לחץ דם בוורידים המספקים דם לכבד;
• אנצפלופתיה בכבד: הפרעות נוירולוגיות עקב נזק מוחי משני לתפקוד לקוי של הכבד.

השלב הראשון בטיפול הוא להפחית או אפילו להפסיק את צריכת האלכוהול. במקרה של תלות ניתן להקים מעקב בשירות התמכרות ו / או על ידי פסיכולוג. ישנם טיפולים תרופתיים הנלווים לגמילה.

גמילה יכולה להיות מלווה בטיפול משתן במידת הצורך. החולה עשוי גם לקבל תוסף ויטמין. ניתן להשתמש בטיפול בקורטיקוסטרואידים להפחתת הדלקת.

לאחר גמילה וטיפול, במקרה של נזק בלתי הפיך שנגרם לכבד, ניתן לשקול השתלה. החולים הזכאים להשתלה נבחרים בקפדנות והעדר צריכת אלכוהול הוא תנאי חיוני.

שיעור התמותה מהפטיטיס האלכוהולי נותר גבוה. אכן, האלטרנטיבות הטיפוליות אינן רבות. לרוב המחלה מלווה בזיהומים חמורים ותת תזונה. הסיכון להישנות במקרה של התמכרות נשאר גם הוא גבוה.