אלקלוזה מציינת בסיסיות יתר של הדם, כלומר pH בסיסי מדי. מבחינים בין אלקלוזה מטבולית לבין אלקלוזה נשימתית. שני מצבים אלו גורמים לעצבנות, התכווצויות שרירים או עוויתות. הטיפול מתמקד בגורמים לאלקלוזיס.

הַגדָרָה

PH היא מדידה המגדירה אם נוזל הוא מאוד חומצי (0-1) או מאוד בסיסי (14-15). הדם הוא בדרך כלל בסיסי חלש: ה-pH שלו משתנה בין 7,3 ל-7,5. כאשר PH זה עולה, אנו מדברים על בסיסיות מוגזמת.

כאשר בסיסיות יתר זו נובעת מעודף ביקרבונטים או איבוד חומצות מהדם, היא נקראת אלקלוזה מטבולית. כאשר זה נובע מרמה נמוכה של פחמן דו חמצני בדם (עקב נשימה מהירה או עמוקה), זה נקרא אלקלוזיס נשימתי.

סיבות

אלקלוזיס מטבולית

אלקלוזה מטבולית נובעת מאובדן מופרז של חומצה או עלייה מופרזת בבסיס. הסיבות יכולות להיות:

• אובדן חומציות הקיבה עקב הקאות חוזרות ונשנות או אל צינור קיבה במהלך ניתוח
• רווח בסיס בעקבות צריכה מוגזמת של מוצרים בסיסיים מאוד כגון סודה לשתייה

לבסוף, אלקלוזה יכולה להיות תוצאה של חוסר יכולת של הכליות לשמור על האיזון בין חומציות לבסיסיות בגוף. תפקוד לא תקין זה של הכליות עשוי לנבוע מ:

• השימוש תרופות משתנות
• אובדן אשלגן הקשור ל פעילות יתר של בלוטת יותרת הכליה

אלקלוזיס בדרכי הנשימה

אלקלוזה נשימתית מתחילה כאשר נשימה עמוקה מדי או מהירה מדי גורמת לרמת הפחמן הדו חמצני בדם נמוכה מדי. הגורמים להיפרונטילציה זו הם:

• התקפי חרדה והתקפי פאניקה (ברוב המקרים)
• מנת יתר של אספירין
• חום או זיהום
• רמות חמצן נמוכות מדי בדם
• כאב חזק

אבחון

האבחנה נעשית על בסיס בדיקת דם או בדיקת שתן.

גורמי סיכון

• אנשים המועדים להתקפי פאניקה והתקפי חרדה
• צריכת משתנים
• יותר מדי סודה לשתיה
• הקאות חוזרות

אלקלוזה יכולה להתבטא ב:

• נִרגָנוּת
• התכווצויות שרירים
• תחושת עקצוץ בגפיים

עקצוץ מדווח בדרך כלל באלקלוזיס נשימתי כאשר היפרונטילציה נובעת מחרדה.

אם האלקלוזה חמורה, עלולים להתרחש התקפי טטניה.

לפעמים אלקלוזה אינה גורמת לתסמינים כלשהם.

טיפול באלקלוזה הוא טיפול בגורם, לעיתים בשילוב עם עזרה רפואית. 

עם אלקלוזיס מטבולי, לאחר התייצבות הגורמים לאלקלוזה (הקאות וכו'), הרופא יכול לרשום נתרן ואשלגן כדי להחזיר את איזון החומצה-בסיס.

למקרים שלאלכוהוליזם נשימתי, על המטפל תחילה להרגיע את המטופל ולוודא שיש לו מינון מספיק של חמצן. הטיפול מורכב מ:

• חום נמוך יותר במקרה של זיהום
• משכך כאבים במקרה של כאבים עזים
• נשימה מודעת ונוחות במקרה של התקף פאניקה

אם התקפי הפאניקה חוזרים על עצמם, המטופל יכול לקבוע תור לפסיכולוג. טיפולים התנהגותיים קוגניטיביים הראו תוצאות מצוינות בהפחתת חרדות ופוביות.

ההתנהגויות הנכונות למניעת אלקלוזה הן:

• ניהול חרדה
• טיפול בחום כאשר הוא מופיע
• ניטור רפואי במקרה של צריכת משתנים, אספירין וביקרבונט

הערה: צריכת תרופות צריכה תמיד להתייעץ עם רופא.