אי נוחות בנרתיק, הידועה גם בשם "סינקופה", גורמת לאובדן הכרה למשך מספר שניות. זה נובע מהירידה הפתאומית בלחץ הדם. המונח "ואגאל" מגיע מעצב הוואגוס שחוצה את הגוף מהמוח אל הקיבה, הוא אחראי להאטת פעילות הלב כאשר הוא מאיץ. בתנועה איטית, הלב מביא פחות דם לעורקים, המוח אז פחות מחומצן, מה שגורם לאובדן הכרה ספונטני, אך בדרך כלל קצר מאוד.

אי נוחות בנרתיק היא הצורה הנפוצה ביותר של סינקופה או אובדן הכרה. מבחינה קלינית, התהליך והמנגנונים הביולוגיים הכרוכים באי נוחות מסוג זה ידועים, אך אינם ממצים.

אי נוחות היא אחת הבעיות הנפוצות שעומדות בפני אנשים כיום. קרדיולוגים ורופאים כלליים. ואכן, בשכיחות שנתית (הופעת מקרים חדשים של הפתולוגיה) של בין 1,3 ל- 2,7 לאדם אחד, יש לשקול אז אי נוחות ווגלית בתשומת לב.

קיימות צורות שונות של אי נוחות ואגלית:

• הצורה הקלה, וכתוצאה מכך צורה של סינקופה;
• הצורה הרצינית יותר, המשפיעה על חולים עם פתולוגיות בסיסיות, כגון הפרעות בלב, מחלות נוירולוגיות וכו '.

סינקופה, ולכן אי נוחות ווגלית, מוגדרת כאובדן הכרה פתאומי ובדרך כלל לטווח קצר. החזרה ל"מצב נורמלי "היא ספונטנית ומהירה. הוא מאופיין גם בהיפופרפוזיה מוחית עולמית. או על ידי הירידה בכליסת כלי הדם במוח.

בחילה, סחרחורת, פנים חיוורות, ראייה מטושטשת, הזעה, יובש בפה, גלי חום, זמזום שמיעה, היחלשות כללית ... כאשר לאדם יש אי נוחות נרתיקית, חשוב להרים את הרגליים על מנת לחמצן את המוח ולהחזיר את האיזון ללב מערכת.

• אם האדם מחוסר הכרה, הוא צריך להיות ממוקם במצב בטיחות לרוחב (PLS). פעולת עזרה ראשונה זו משמשת לשחרור דרכי הנשימה של הגוף.
• אם האדם לא התעשת במהירות, יש להודיע ​​מיד לשירותי החירום.

כשאתה מרגיש שיש לך אי נוחות כזאת, נסה לשכב או להתכופף, אם אתה יושב עדיף להישאר שם ולא לקום.  

מהם סימני האזהרה לחוסר נוחות בווגלה?

כמה רמזים יכולים לסייע בזיהוי אי נוחות נרתיקית:

• גלי חום;
• בחילה ;
• עייפות קיצונית;
• ראייה מטושטשת;
• הזעות;
• חיוורון;
• שִׁלשׁוּל;
• פיהוקים רצופים;
• בעיות שמיעה כמו טינטון.

ברוב המקרים אי הנוחות הנרתיקית אינה חמורה, אולם הנפילה שהיא גורמת אינה נטולת סכנה.

הסיבות שונות, הקשורות לרגישות יתר של עצב הנרתיק או לגורמים חיצוניים אחרים:

• תקופה של מתח עז
• לַעֲבוֹד יֶתֶר עַל הַמִידָה
• רגישות, חרדה
• הלם רגשי
• מזג אוויר חם
• תחושת מיון
• פוביות (דם, קהל וכו ')
• לאחר הרדמה מקומית 
• נטילת תרופות מסוימות, כגון איזופרוטרנול, ניטרוגליצרול או אפילו קלומיפרמין. 

במקרים אחרים, הגורמים לחוסר נוחות בווגלה אינם חסרי רצינות. הפרעות נוירוביולוגיות או לב וכלי דם יכולות להתרחש.

בכל מקרה, אדם הנוטה לאי נוחות אחת או יותר בנרתיק צריך להתייעץ עם איש מקצוע בתחום הבריאות. אבחון והערכת המקרה הקליני יאפשרו לפרט את הגורם לאי הנוחות. איש הבריאות יתעניין במיוחד בהיסטוריה של המטופל, באורח חייו ובהקשר החברתי שלו (מצב משפחתי ומקצועי וכו ').

המנגנונים הביולוגיים הכרוכים בחוסר נוחות בווגלה עדיין מעטים מדי. בנוסף, הוכח כי המוח מעורב מאוד.

אי נוחות בנרתיק היא אז הפעלה "רפלקס" של קליפת המוח, שהופעתה מהירה, וגורמת לירידה בקצב הלב והפחתת טונוס השרירים.

הפעלת מנגנוני הרפלקס הללו מעוררת אז

• ברדיקרדיה, קצב לב איטי;
• הרחבת כלי הדם, עלייה בגודל כלי הדם;
• לחץ דם נמוך, לחץ דם נמוך באופן חריג.

רוב האנשים הסובלים מאי נוחות נרתיקית מדווחים על סימנים משמעותיים: תחושות של חוסר איזון בעמידה, סחרחורת, כאבי ראש ו"נורמליות "לאחר מספר דקות.

במקרים אחרים אי הנוחות עשויה להימשך זמן רב יותר. ובהקשר זה, אובדן ההכרה, הנגרם כתוצאה מפירופין מוחי, מוביל אז לתנועות עוויתות או אפילו להתקפים אפילפטיים.

סימנים עשויים להופיע לפני שהאי נוחות מתרחשת, כגון עייפות עזה, חולשת שרירים, עור רטוב, הפרעות בראייה או אפילו טינטון.

אבחון וטיפול באי נוחות נרתיקית

האבחנה של אי נוחות נרתיקית מתבצעת מראש על ידי תשאול המטופל ובדיקות רפואיות. יש לשאול שאלות גם בהקשר של שלב אבחון ראשון זה, בפרט אם באמת יש לקשר את אובדן ההכרה לסינקופה, אם לחולה יש מחלת לב או אם יש מידע קליני על הפרט. יכול אולי להנחות את האבחנה.

כלי אבחון אי נוחות בווגלית מאפשרים זיהוי מוקדם של אלה, למשל מערכות הקלטה לזיהוי הפרעות קצב אפשריות. לאחר אי הנוחות הראשונה, לאחר מכן מתבצעת בדיקת אלקטרואנצפלוגרמה (א.ק.ג.).

כחלק מניהול אי הנוחות הנרתיק, לעיתים יש צורך באשפוז לטווח קצר.

הטיפולים הקשורים לסיכון הנרתיק מורכבים מהגבלת הישנות אי הנוחות, ובכך מפחיתים את הסיכון לתמותה. ואכן, סינקופה יכולה להיות גורמי סיכון נוספים לתאונות עבודה, בהקשר של תרגול גופני ו / או ספורט או פשוט תאונות יומיומיות.

La שינוי. וחינוך למטופלים הם חלק מהטיפול הראשוני במחלה. למעשה, הימנע מגורמים "מעוררים", כמו מקומות וזמנים שעשויים לעורר מצב של מתח וסיכון לאי נוחות. אך גם למידת המחוות שיש ליישם בעצירת פרק סינכופי.

טיפולים תרופתיים אינם בהכרח נקבעים בחולים שהציגו רק סינקופה אחת או שתיים. עם זאת, בהקשר של תדירות גבוהה יותר של אי נוחות, ניתן לקבל טיפולים. בין אלה ניתן למצוא חוסמי בטא, דיסופירמיד, סקופולמין, תאופילין וכדומה.

לבסוף, הרופא אחראי למניעת נהיגה בהקשר לסיכון הסינקופה. ואכן, הסיכון הסינכרוני יכול להתגלות כמסוכן לנהגי מכוניות, מה שעלול לסכן את החולה, את עצמו, בסכנה אך גם לאחרים.

כדי למנוע אי נוחות נרתיקית, עדיף לאכול תזונה בריאה ומאוזנת, לישון מספיק ולהתאמן באופן קבוע.

קשישים, כמו גם אנשים עם פתולוגיות בסיסיות מודאגים יותר מהסיכון לסינקופה. אכן, היתר לחץ דם,  סוכרת או הזדקנות מפריעה לוויסות העצמי של כלי הדם המוחי. במובן זה, הסיכון לסינקופה גדול יותר.

השכיחות והשכיחות חשובות יותר עם הגיל (מגיל 70 שנים). בצרפת, כמעט 1,2% מהמקרים של אי נוחות נרתיקית גורמים לטיפול דחוף. 58% מהחולים עם אי נוחות מסוג זה מאושפזים.

קרא גם: 

• אובדן ההכרה