עם יותר מ -200 מיליון אנשים שנדבקו ברחבי העולם מדי שנה, טריכומוניאזיס היא אחת הזיהומים הנפוצים ביותר המועברים במגע מיני.

לרוב, שפיר ולא סימפטומטי, טריכומוניאזיס הוא זיהום המועבר במגע מיני שיכול לגרום לסיבוכים ואין להתעלם ממנו. מניעה וטיפול מתאימים למגר את הטפיל הזה ב -90% מהמקרים.

באופן כללי, תקופת הדגירה של הטפיל נעה בין 5 ל -30 ימים לאחר הזיהום. לרוב הנגיף אינו סימפטומטי בבני אדם.

אצל נשים

בכ -50% מהמקרים התסמינים עשויים להופיע אצל נשים. זיהום בנרתיק עם Trichomonas Vagonalis מהווה כ -30% מדלקת vulvovaginin ו- 50% מדלקת הנרתיק עם הפרשות בנשים.

התסמינים משתנים בעוצמתם, החל מצורות אסימפטומטיות ועד להפרשות נרתיקיות צהובות-ירוקות, מוקצפות עם ריח דגי. כמו כן יש כאבים בפה והפרינאום הקשורים לכאבים במהלך יחסי מין וכאבים בעת מתן שתן (דיסוריה).

זיהום אסימפטומטי יכול להיות סימפטומטי בכל עת כאשר מתפתחים דלקות של הפות והפרינאום ובצקת השפתיים (הנרתיק).

עוצמת הכאב בולטת יותר בתחילת ובסוף המחזור החודשי עקב עליית ה- pH בנרתיק, חיובית להתפתחות הטפיל. גיל המעבר, הגורם לשינוי ב- pH ברמת הנרתיק, נוח גם להתפתחות הטפיל. בנשים בהריון, Trichomonas Vaginalis עשוי להיות אחראי לעבודה מוקדמת אצל נשים שורצות.

בבני אדם

סימנים קליניים הם נדירים, כאשר הנגיעות אינן סימפטומטיות ב -80% מהמקרים. לפעמים דלקת השופכה באה לידי ביטוי בהפרשה מהשופכה שעלולה להיות חולפת, מוקצפת או מוגלתית או לגרום לכאבים בעת מתן שתן (דיסוריה) או דחף תכוף להטיל שתן (פולקיוריה), בדרך כלל בבוקר. דלקת השופכה היא לעתים קרובות שפירה.

הסיבוכים הנדירים היחידים הם אפידידימיטיס (דלקת בצינור המחבר בין האשך לערמונית) ופרוסטטיטיס (דלקת בערמונית).

אצל גברים הטריכומוניאזיס אחראי לכאבים כרוניים בעוצמה משתנה במהלך יחסי מין.

החיפוש אחר Trichomonas Vaginalis מבוסס על בדיקה ישירה של דגימה אורוגניטלית או על ידי טכניקת אבחון מולקולרית (PCR).

טכניקה מולקולרית זו (PCR), שאינה ניתנת להחזר, חייבת להיות כפופה למרשם ספציפי ואינה מבוצעת במהלך הבדיקה השגרתית של דגימת נרתיק שגרתית.

מכיוון ש- trichomonas Vaginalis הוא טפיל נייד, ניתן לאתר אותו בקלות במהלך בדיקה מיקרוסקופית בתנאי שהוא מבוצע מיד לאחר לקיחת הדגימה. אחרת, בדיקה ישירה מתבצעת לאחר מכתים של שקופית הנקראת תחת מיקרוסקופ. בדיקת מריחת הפאפ עשויה לחשוף הפרעות ציטולוגיות (מחקר תאים) המעידות על זיהום Trichomonas Vaginalis. עם זאת, הוא אינו מאפשר סיום לנגוע על ידי הטפיל.

Trichomonas Vaginalis הוא טפיל המועבר במגע מיני. מומלץ לבדוק את נוכחותו באנשים עם מחלות מין אחרות, מכיוון שהאחרונים יכולים להגביר את העברתם בשל הדלקת שהיא גורמת ברמה האורוגניטלית.

פחות תדירות, ניתן גם להעביר באמצעות מגבות לחות, מי אמבט או כוסות אסלה מזוהמות בעבר. הטפיל יכול לחיות עד 24 שעות בסביבות חוץ אם התנאים נוחים.

בנשים, טריכומוניאזיס עלולה להגביר את הסיכון לחלות ב- HIV בעת קיום יחסי מין עם בן זוג הנושא את נגיף האיידס. מצד שני, טריכומוניאזיס עלולה להגביר את הסיכון להעברת HIV מאשה חולה איידס לבן זוגה.

הטיפול מבוסס על מתן אוראלי של אנטיביוטיקה אנטי-פרזיטית ממשפחת ניטרו-אימידאזול (מטרונידזול, טינידזול וכו '). הטיפול יכול להיות מנה אחת (טיפול "דקה") או ליטול במשך מספר ימים בהתאם לסימפטומים, ללא צריכת אלכוהול במהלך הטיפול. במהלך השליש הראשון להריון, עדיף לתת טיפול מקומי (ביציות, שמנת) למרות שאין התווית נגד ליטול ניטרו-אימידאזולים דרך הפה.

במקרה של הנקה, מומלץ להפסיק אותו במהלך הטיפול ו -24 שעות לאחר סיום האחרון.

בכל המקרים, גם בהעדר סימפטומים, מומלץ לטפל בבן / בת הזוג של האדם הנגוע. אין חיסון למניעת הידבקות ב- Trichomonas Vaginalis. מניעה מבוססת על הגנה על יחסי מין.