הלב פתאום מפסיק לעבוד. אם הוא לא יקבל עזרה במהירות, הוא ימות

אוטם שריר הלב ודום לב פתאומי הם שני מצבי חירום לבביים. שניהם מסוכנים לבריאות ולחיים, אך המנגנון שלהם שונה לחלוטין. מהם הגורמים השונים, התסמינים וכיצד לעזור לנפגע בכל מקרה, מסביר ד"ר שמעון בודריקו מהמחלקה לקרדיולוגיה ואלקטרותרפיה לב של האוניברסיטה הרפואית של גדנסק, חבר מועצת המנהלים של מדור קצב הלב של החברה הפולנית. של קרדיולוגיה..

1. התקף לב הוא מצב בו זרימת הדם בכלי הלב נחסמת באופן חלקי או מלא. התסמין הוא כאב פתאומי וחמור בחזה, אך זה לא תמיד קשור לאובדן הכרה
2. מצד שני, דום לב פתאומי הוא מצב בו הפעילות המכנית של הלב נפסקת
3. SCA יהיה ידוע בעיקר לאחר שהקורבן יאבד את ההכרה, היעדר דופק ונשימה מורגשים - אומר ד"ר שמעון בודריקו 
4. זהו מצב מסכן חיים הדורש התערבות מיידית - מוסיף הקרדיולוג
5. אתה יכול למצוא עוד סיפורים כאלה בדף הבית של TvoiLokony

לב – עבודה מכנית וחשמלית

– תפקידו של הלב הוא לשאוב דם, אשר יחד עם חמצן, מועבר לכל האיברים והרקמות בגוף האדם. כדי שה"משאבה" שלנו תתפקד כראוי, היא זקוקה לגירוי, מעין סטרטר. אופן עבודת הלב הנכון הוא לא פחות חשוב; שמירה על המחזור התקין של התכווצויותיו והצללים שלו, כלומר "היגוי" נכון - אומר ד"ר שמעון בודריקו.

בלב הכל מתחיל באות חשמלי - דחף ש"מזמין" את התאים המתאימים להתכווץ ולהירגע ברצף הנכון. ללא הקצב הנכון של הלב, כלומר מחזור התכווצות והרפיית הלב הנכונה - גירוי תחילה את הפרוזדורים ולאחר מכן את החדרים, אין שליטה מתאימה. בעקבות אות בקרה מתאים, חדרי הלב מתכווצים, והם פולטים דם, דוחפים אותו דרך הלב ומשם לפריפריה. אז יש שני מנגנונים שונים הפועלים בלב: חשמליים ומכניים. שניהם חשובים ביותר לתפקוד תקין של האיבר ושל האורגניזם כולו והם קשורים זה בזה באופן בלתי נפרד.

התקף לב - חסימה בכלי הלב

– למרות שבתקשורת קורה שרואים את המונח "התקף לב", כדאי לדעת שבטרמינולוגיה רפואית פולנית מונח כזה לא מופיע. זהו מונח דיבורי ונייר מעקב, התרגום המילולי של הביטוי האנגלי התקף לב. השם הפולני הנכון למצב המוגדר במונח זה הוא אוטם שריר הלב. כדאי לדעת על כך - אומר ד"ר שמעון בודריקו.

התקף לב הוא מצב בו זרימת הדם בכלי הלב נחסמת חלקית או מלאה, וכתוצאה מכך לאיסכמיה ונמק של שריר הלב. התקף לב מתרחש לרוב כתוצאה מקרע וניתוק של שבר של רובד טרשת עורקים, החוסם לפתע את כלי הדם הכליליים. זה מוביל לקרישת דם וסגירה של לומן כלי הדם.

אם אספקת הדם לאזור מסוים בלב נחסמת או אפילו מנותקת, שברי רקמות נטולי חומרים מזינים וחמצן בדם מתחילים למות. מצב זה יכול להתרחש, בין היתר, כתוצאה ממתח קשה, פעילות גופנית או גורמים דלקתיים שונים. מדובר במצב חירום ונדרשת התערבות דחופה.

התקף לב - איך לעזור?

סימפטום להתקף לב הוא כאב פתאומי וחמור בחזה. אדם עשוי להיות בהכרה, נושם כראוי או נושם במהירות, קצב הלב שלו מורגש, ולעתים קרובות הדופק שלו מוגבר. תסמינים אחרים של התקף לב עשויים לכלול חולשה, חיוורון והזעה.

– במקרה של התקף לב, העזרה הראשונה מורכבת מהזעקה מיידית לאמבולנס, בהתאם להנחיות המוקדנית ומעקב שוטף אחר הנפגע. אין צורך לבצע החייאה. במקרה זה, המטרה היא להעביר את הנפגע למרכז עם טיפול קרדיולוגי מומחה בהקדם האפשרי ולהחזיר את אספקת הדם הנכונה לשריר הלב בהקדם האפשרי. המצב משתנה כאשר הנפגע מפתח דום לב פתאומי (SCA) כתוצאה מהתקף לב (זה לא חייב לקרות, אבל זה אפשרי). ניתן לדעת SCA בעיקר לאחר שהנפגע מאבד את הכרתו, ואין דופק ונשימה מורגשים. במקרה כזה יש איום ישיר על החיים, וההליך הנכון שונה לחלוטין – אומר ד"ר שמעון בודריקו.

דום לב פתאומי - בעיה קטלנית בהפרעות קצב

- דום לב פתאומי (SCA) הוא מצב בו הפעילות המכנית של הלב נעצרת. זה יכול להיגרם כתוצאה מתקלה ב"מערכת הבקרה" - למשל, הפרעת קצב הגורמת לדחף החשמלי בלב להתפשט כל כך מהר ו/או כאוטי עד שהלב מתכווץ ונרגע באופן אסינכרוני, מה שגורם ללב לשבש את המחזור שלו. . הופך להיות כל כך רציני ש"המשאבה" שלנו לא יכולה לעשות את עבודתה כראוי ולפזר דם כמו שצריך. הלב מפסיק לפעום. זהו מצב של איום מיידי על החיים, הדורש התערבות מיידית - מסביר ד"ר שמעון בודריקו.

כפי שמסביר מומחה, דום לב פתאומי יכול להתרחש, בין היתר, כתוצאה מ"ניתוק" בדם במהלך התקף לב. הידרדרות או הפסקת אספקת הדם לשריר הלב מביאה לחוסר אנרגיה ל"משאבה" ולכשל מכני של הלב, אך יכולה גם להשפיע על ה"שליטה" החשמלית של הלב ולהוביל להפרעות קצב מסכנות חיים. התקף לב עלול להוביל או לא להוביל להפרעות קצב שעלולות לגרום לדום לב פתאומי. יחד עם זאת, דום לב פתאומי עקב הפרעת קצב יכול להתרחש לא רק בהתקף לב.

אוטם שריר הלב הוא אחד הגורמים האפשריים לפרפור חדרים או טכיקרדיה חדרית, שתי הפרעות קצב חדריות מסכנות חיים שעלולות לגרום ללב להפסיק לפעום. הפרעות קצב אלו יכולות להופיע גם בחולים שליבם ניזוק עקב איסכמיה כרונית (כלומר מחלת לב כלילית ארוכת טווח), גם אם מעולם לא עברו התקף לב או שעברו אותו לפני זמן רב.

לפעמים SCAs מתרחשים כתוצאה מחריגות או מחלות אחרות. אלו כוללות למשל מחלות לב גנטיות אשר עקב הפרעות יוניות משבשות את העבודה החשמלית של הלב ותורמות להופעת הפרעות קצב. קורה שסימני מחלה מסוג זה מאובחנים ב-ECG מעקב, אך לא תמיד זה המצב. ההיסטוריה של מחלות לב שונות במשפחתו הקרובה של החולה יכולה להועיל. אם מישהו קרוב אליכם הונשם או הושתל לו דפיברילטור קרדיווברטר (ICD), זהו רמז אבחוני חשוב.

דום לב פתאומי יכול להתרחש גם כתוצאה מאי ספיקת לב מורחבת הקשורה לקרדיומיופתיה. במקרה זה, הלב נפגע קשות כתוצאה מהמחלה ועבודתו נפגעת. עם זאת, קורה גם שדום לב מתרחש בלב בריא אורגנית - אצל צעירים, כולל ספורטאים. כל מקרה דורש אבחון מפורט שמטרתו לחסל את הגורם להתרחשות SCA ולמנוע תקריות עתידיות אפשריות.

דום לב פתאומי - איך לעזור?

התסמין החשוב ביותר של דום לב הוא אובדן הכרה. בדום לב, בניגוד לסינקופה קצרה, החולה אינו חוזר להכרה אוטומטית לאחר זמן מה. למטופל יש דופק בלתי ניתן לזיהוי והוא אינו נושם כראוי.

בדום לב, הדרך היחידה לעזור לנפגע היא להזעיק מיד עזרה ולבצע החייאה. ניסיון ומחקר מדעי מראים שככל שפעולה כזו ננקטת מוקדם יותר (המרכיב העיקרי בה הוא מה שנקרא עיסוי לב חיצוני, כלומר דחיסה קצבית של עצם החזה והחזה), כך גדלים סיכויי ההישרדות של הפצועים (לכן חשוב להכשיר כמה שיותר אנשים בטווח הזה במידת האפשר).

בנוסף, ייתכן שיהיה צורך בדפיברילציה, כלומר העברת דחף חשמלי שישחזר למטופל את קצב הלב התקין. כדאי לזכור שהדפיברילציה יכולה להתבצע על ידי שירותי חירום מקצועיים, אך גם על ידי AED (Automated External Defibrillator) – דפיברילטור חיצוני אוטומטי. מכשיר זה, הזמין במספר הולך וגדל של נקודות ציבוריות ולא ציבוריות, לאחר חיבור לנפגע, ינתח באופן עצמאי את קצב הלב שלו, ינחה אנשים המספקים עזרה ויבצע דפיברילציה במידת הצורך, ובכך יאבטח את הנפגע עד להגעת האמבולנס.

- AED הוא כל כך, קודם כל, כדאי לדעת על המכשיר הזה. ואז הרפלקס הטבעי יהיה לחפש אותו במקרה של אירוע בו מעורב הפצוע כתוצאה מדום לב פתאומי. שנית, הישארו רגועים, הושיטו יד לפריסה וקראו את ההוראות. המכשיר ידריך אותנו צעד אחר צעד; כאשר אנו מספקים סיוע ב- AED, אנו לומדים מה לעשות הלאה. כדאי לדעת שהדפיברילציה תתבצע על ידי המערכת רק כאשר המכשיר יראה צורך בהתבסס על הניתוח שלו. אחרת, זה יגיד לך מה לעשות הלאה. כך או כך, השימוש במכשיר AED עבור נפגע דום לב ודאי לא יזיק - זכרו זאת ואל תחששו להשתמש במערכת זו. SCA הוא מצב של איום מיידי על החיים. דפיברילציה מיידית ושיקום קצב הלב הוא לרוב הסיכוי היחיד לשרוד ולהימנע מנכות, נכות! – מערער ד"ר שמעון בודריקו.