הביטויים הראשונים של המחלה נעלמים לעתים קרובות מעיניהם. הרוב של סרטן העור אין לגרום לכאב, גירוד או דימום.

קרצינומה של תאים בזאליים

70 עד 80% מהקרצינומות של תאי הבסיס נמצאות על הפנים והצוואר וכ-30% על האף, שהוא המקום השכיח ביותר; המיקומים התכופים האחרים הם הלחיים, המצח, פריפריית העיניים, במיוחד בזווית הפנימית.

זה מתבטא במיוחד באחד או אחר מהסימנים הבאים:

• בליטה בצבע בשר או ורדרד, שעווה או "פנינה" על הפנים, האוזניים או הצוואר;
• כתם ורוד וחלק על החזה או הגב;
• כיב שאינו מרפא.

ישנן ארבע צורות קליניות עיקריות של קרצינומה של תאי בסיס:

- קרצינומה של תאי בסיס שטוח או עם גבול פנינה

זוהי הצורה השכיחה ביותר, היוצרת לוח מעוגל או סגלגל, שגודלו גדל בהדרגה מאוד במשך חודשים או שנים, מאופיינת בגבול פניני (פנינים קרצינומטיות הן גידולים קטנים בקוטר של מילימטר אחד עד כמה מילימטרים, מוצקים, שקופים, משובצים בתוך העור, דומה במקצת לפנינים מתורבתות, עם כלים קטנים.

- קרצינומה של תאי בסיס נודולריים

צורה תכופה זו גם יוצרת עלייה שקופה של עקביות יציבה, שעווה או לבן ורדרד עם כלים קטנים, הדומים לפנינים שתוארו לעיל. כאשר הם מתפתחים וקוטרם עולה על 3-4 מ"מ, מקובל לראות שקע במרכז, המקנה להם מראה של הר געש כבוי עם גבול שקוף וגבעתי. לעתים קרובות הם שבירים ומדממים בקלות.

– קרצינומה של תאי בסיס שטחיים

זוהי קרצינומה של תאי הבסיס היחידה הנפוצה בתא המטען (בערך מחצית מהמקרים) ובגפיים. הוא יוצר לוח ורוד או אדום של הארכה איטית והדרגתית.

– סקלרודרמה של קרצינומה של תאי בסיס

קרצינומה של תאי בסיס זו נדירה למדי מכיוון שהיא מייצגת רק 2% מהמקרים, יוצרת רובד צהבהב-לבן, שעווה, קשה, שקשה להגדיר את גבולותיו. חזרתה היא תכופה מכיוון שלא נדיר שהאבלציה לא מספיקה בהתחשב בגבולות שקשה להגדיר: רופא העור או המנתח מסירים את מה שהוא רואה ולעיתים נשאר חלק בפריפריה של האזור המנותח.

כמעט כל הצורות של קרצינומה של תאי בסיס יכולות לקבל מראה פיגמנטי (חום-שחור) ולעלות כיבים כאשר הם מתפתחים. לאחר מכן הם מדממים בקלות ויכולים ליזום מום על ידי הרס של העור והרקמות התת עוריות (סחוס, עצמות...).

קרצינומה של תאי קשקש

זה מתבטא במיוחד באחד או אחר מהסימנים הבאים:

• כתם עור ורדרד או לבנבן, מחוספס או יבש;
• גוש ורוד או לבנבן, מוצק ויבלות;
• כיב שאינו מרפא.

קרצינומה של תאי קשקש מתפתחת לרוב על קרטוזיס אקטינית, נגע קטן מחוספס למגע, בקוטר של כמה מילימטרים, ורדרד או חום. קרטוזיות אקטיניות שכיחות במיוחד באזורים החשופים לשמש (קמורות בפנים, קרקפת של גברים עם התקרחות, גב הידיים, האמות וכו'). לאנשים עם קרטוזות אקטיניות רבות יש סיכון של כ-10% לפתח קרצינומה של תאי קשקש עוריים פולשניים במהלך חייהם. הסימנים שצריכים להוביל לחשוד בהפיכת קרטוזיס אקטינית לקרצינומה של תאי קשקש הם התפשטות מהירה של הקרטוזיס וחדירתה (הרובד מתנפח וחודר לעור, מאבד את אופיו הגמיש כדי להפוך לקשה יותר). לאחר מכן, זה יכול לשחוק או אפילו כיב ולנבוט. כתוצאה מכך נוצרת קרצינומה של תאי קשקש כיבית אמיתית, היוצרת גידול קשה עם משטח לא סדיר, ניצני וכיב.

הבה נצטט שתי צורות קליניות מסוימות של קרצינומה של תאי קשקש:

– קרצינומה תוך-אפידרמלית של Bowen: זוהי צורה של קרצינומה של תאי קשקש המוגבלת לאפידרמיס, השכבה השטחית של העור ולכן עם סיכון קטן לגרורות (הכלים המאפשרים נדידה של תאים סרטניים נמצאים בדרמיס, מתחת לאפידרמיס. לרוב בצורת כתם אדום וקשקשי של התפתחות איטית למדי, והוא שכיח על הרגליים חוסר אבחנה מוביל לסיכון להתפתחות בקרצינומה של תאי קשקש חודרים.

- Keratoacanthoma: זהו גידול המופיע במהירות, לעתים קרובות על הפנים ובחלק העליון של הגזע, וכתוצאה מכך אפקט "עגבנייה ממולאת": אזור קרני מרכזי עם שפה לבנה ורודה עם כלי.

סַרטַן הַעוֹר

זה מתבטא במיוחד באחד או אחר מהסימנים הבאים.

• שומה שמשנה צבע או גודל, או בעלת קווי מתאר לא סדיר;
• שומה מדממת או שיש לה אזורים בצבע אדום, לבן, כחול או כחול-שחור;
• נגע שחור על העור או על הקרום הרירי (לדוגמה, הריריות של האף או הפה).

הֶעָרָה. מלנומה יכולה להתרחש בכל מקום בגוף. עם זאת, הוא נמצא לרוב על הגב אצל גברים, ועל רגל אחת אצל נשים.