בתחילת ההריון לא נדיר שיש כתמים, כלומר דימום קטן, מבלי שזה יהיה רציני. בכל שלב של ההריון, לעומת זאת, חשוב להתייעץ עם כל דימום על מנת לאתר סיבוך הדורש טיפול מהיר מוקדם ככל האפשר.

דימום קל מהנרתיק נקרא ספוט. הם יכולים להתרחש במהלך המחזור, אך גם במהלך ההריון, לרוב בשליש הראשון, כאשר ההריון מתחיל.

ל-1 מכל 4 נשים בהריון היה דימום בשליש הראשון של ההריון. מטרורגיה אלו בתחילת ההריון יכולות להיות סיבות שונות, ולכן השלכות שונות על המשך ההריון.

• דימום השתלה : כאשר הביצית משתלת ברירית הרחם (כ-7-8 ימים לאחר ההפריה), עלול להיווצר דימום קל מאוד. הם שפירים ואין להם השפעה על ההתקדמות הטובה של ההריון.
• הריון חוץ רחמי (EGU) : במקום להשתיל ולהתפתח בחלל הרחם, הביצית מתפתחת בחוץ, לרוב בחצוצרה, לעיתים רחוקות יותר בשחלה, בדופן הבטן או בצוואר הרחם. GEU מתבטא בדרך כלל באיבוד דם שחור שעלול להתרחש לפני תאריך היעד של המחזור שלך (ועשוי להיות בטעות לתקופה), ואחריו כאבים עזים בבטן התחתונה. GEU אינו הריון פעיל, ויש לטפל בו במהירות באמצעות תרופות או ניתוחים כדי למנוע נזק לצמיתות לצינור.
• הפלה : הפסקת הריון ספונטנית זו המשפיעה על 15% מההריונות בממוצע, מתבטאת בדרך כלל באיבוד דם המלווה בכאבים בבטן התחתונה, פחות או יותר מאוחר במהלך השליש הראשון. לפעמים תוצר ההריון מסולק באופן טבעי; במקרים אחרים יהיה צורך בטיפול תרופתי או שאיפה.
• המטומה נגזרת (או היפרדות שליה חלקית): בזמן ההשתלה, הטרופובלסט (השליה העתידית) עלול להתנתק מעט ולגרום להיווצרות המטומה שעלולה להוביל לדימום חום קטן. ההמטומה חולפת בדרך כלל באופן ספונטני, ללא השפעה על התקדמות ההריון. אולם לפעמים זה מחמיר בהדרגה ומסתיים בהפלה.
• מולה (או שומה hydatidiform): נדיר יחסית, סיבוך זה נובע מליקוי כרומוזומלי. היא מאופיינת בהתפתחות לא תקינה של השליה בצורה של ציסטות והיעדר, 9 פעמים מתוך 10, של העובר. לכן ההריון אינו פרוגרסיבי. בצורתו האופיינית, הריון טוחנת מתבטא בדימום די משמעותי אחראי ובעלייה בנפח הרחם, לעיתים תוך הדגשה של סימני ההריון. במקרים אחרים, זה מוביל להפלה ספונטנית.

לבסוף, קורה שמופיע דימום קטן בגובה צוואר הרחם, לאחר בדיקה נרתיקית או קיום יחסי מין.

כאשר מתרחש דימום בתאריך היעד של הווסת לאחר תחילת ההריון, זה נקרא "תקופת יום הולדת". זהו דימום קל שאינו גורם לכאב.

איננו יודעים בדיוק את הסיבה ל"כללי יום ההולדת" הללו שהם, יתר על כן, נדירים. זה עשוי להיות קטן שנקרא hematoma decidual; דימום קטן עקב השתלה; חוסר איזון הורמונלי קל שמוביל, את 2-3 החודשים הראשונים של ההריון לדימום קל בתאריך יום השנה של הכללים, מבלי שהדבר ישפיע על התפתחות ההריון.

בתחילת הריון, הסיבות החמורות ביותר לדימום הן הפלה, הריון חוץ רחמי והריון טוחנת, כולם מובילים להפסקת הריון.

בסוף ההריון, הסיבה החמורה ביותר לדימום היאהמטומה רטרו-שלייתית (לא להתבלבל עם המטומה נגזרת). לפעמים בשליש השלישי, השליה מתקלפת על חלק נרחב יותר או פחות. "ניתוק מוקדם של שליה המוכנסת בדרך כלל" זה יוביל להיווצרות המטומה בין דופן הרחם לשליה. לאחר מכן מופיעים כאבי אגן פתאומיים, התכווצויות, דימום.

ההמטומה הרטרו-שלייתית היא מצב חירום מיילדותי מכיוון שהישרדות של התינוק עומדת על כף המאזניים. השליה כבר לא ממלאת את תפקיד ההזנה שלה בצורה נכונה (מבחינת חמצן וחומרי תזונה), התינוק נמצא במצוקה עוברית. האם נמצאת בסכנת דימום. לכן מבצעים ניתוח קיסרי בדחיפות.

אמהות לעתיד עם יתר לחץ דם או סוכרת הריונית נוטות יותר לסבול מהמטומה רטרו-שלייתית. השפעה אלימה על הקיבה יכולה גם לגרום להמטומה מסוג זה. אבל לפעמים, לא נמצא סיבה.

הסיבה האפשרית הנוספת לדימום בסוף ההריון היא עוגה מקדימה, כלומר, שליה המוכנסת נמוכה באופן חריג. בהשפעת הצירים בסוף ההריון, השליה עלולה להתקלף מחלק אחד ולגרום לדימום משמעותי פחות או יותר. חיוני להתייעץ על מנת לשלוט על השליה. מנוחה מוחלטת תהיה הכרחית עד הלידה, שתתבצע בניתוח קיסרי אם מדובר בשליה מכסה (היא מכסה את צוואר הרחם ולכן מונעת את מעבר התינוק).

באופן עקרוני, כל דימום צריך להוביל להתייעצות במהלך ההריון.

בתחילת ההריון, רופא הנשים או המיילדת ירשמו בדרך כלל בדיקת דם להורמון bHCG וכן אולטרסאונד כדי לוודא שההריון מתקדם היטב.