חגורת הכתפיים מורכבת מעצמות המחברות את הכתפיים לגזע: לכן היא כוללת את עצם השכמה (עצם השכמה) ואת עצם הבריח. מערכת עצמות זו משמשת כחיבור לגפה העליונה. כך, חגורת הכתפיים משתתפת בתנועות הגפיים העליונות על ידי מתן ניידות.

למבנה זה, המחבר את הזרוע לתא המטען, יש חופש תנועה רב. הוא "מוצב" על בית החזה, עצם הבריח בחזית, עצם השכמה מאחור. למעשה, תיאום כתפיים נכון דורש עצמאות יחסית של התנועה בין עצם השכמה לזרוע. 

«הודות לחגורת הכתפיים בני האדם מסוגלים לבצע תנועות מורכבות, כגון טיפוס, זחילה או תלייה על עצים! ” מציין Futura-Sciences, אתר הפניה המוקדש לשאלות מדעיות.

אכן, חגורת עצם זו מורכבת מעצמות המחברות את הכתפיים לגזע. הוא מורכב אפוא מעצם השכמה (או עצם השכמה) ועצם הבריח.

מקורו האטימולוגי של המונח "עצם עצם"האם המילה הלטינית"עֶצֶם הַשֶׁכֶםאשר אומר "כתף“. עם חופש תנועה גדול, נראה שחגורת הכתפיים "מונחת" על בית החזה. עצם הבריח ממוקמת קדימה ועצם השכמה היא אחורית.

מהו עצם הבריח?

זוהי עצם ארוכה בעלת שני קצוות ושני פנים: הפנים העליונות חלקות, היא נותנת החדרה לשריר הטרפז ולשריר הדלתאי, הפנים התחתונות מחוספסות ובעלות פקעות.

מהי עצם השכמה?

נקראת גם עצם השכמה, יש לה צורה של משולש בעל שתי פנים, פנים קדמיות דו קרוניות מלפנים ופנים אחוריות המחולקות לשניים על ידי עמוד השדרה של עצם השכמה.

ליתר דיוק, מערך גרמי זה היוצר את חגורת השכמה מורכב, מצד אחד, על עצם הבריח, ומצד שני, על עצם השכמה, על ידי האקרומיון (שם של חלק מעצם עצם השכמה היוצר צומח גרמי עליון ואחורי) ועל ידי עמוד השדרה של עצם השכמה (רכס העובר לרוחב על כל החלק האחורי של עצם זו).

תפקידו של חגורת כתפיים זו לשמש התקשרות לגפה העליונה, הזרוע. לכן הוא מהווה מרכז ניידות חשוב הממוקם ברמת הכתף. לפיכך, תיאום כתף נכון דורש עצמאות יחסית של התנועה בין עצם השכמה לזרוע.

לשרירי חגורת הכתפיים יש למעשה פעילות מייצבת, מצב של חופש תנועה לזרוע. בנוסף, עליך לדעת כי עצם הבריח פועלת בעיקר בדחיסה, כלומר "qu'להוא מעביר את העומס מהגפיים העליונות לשלד הצירי דרך הציר הראשי שלו", מציין מאמר מדעי שפרסם ז'אן לוק ווסין, רופא פליאונטולוגיה אנושית. 

בנוסף, נראה כי יש צורך לשמור על אוטונומיה יחסית בין חגורת הכתפיים לצוואר הרחם: הניידות של האחרונה מוגבלת, למעשה, לעתים קרובות על ידי המתחים של שרירי הכתף.

בסופו של דבר, חגורת הכתפיים מסתובבת סביב ציר אנכי בקצה עצם הבריח. לפיכך מסתבר שהכתף מהווה קומפלקס אנטומי מסוים, המורכב ממספר מפרקים המתערבים בסינרגיה במהלך תנועות הזרוע.

מספר חריגות או פתולוגיות יכולות להשפיע על חגורת הכתפיים ובפרט:

• תקלות: במיקומים לא מאוזנים של חגורת הכתפיים, היא לרוב גבוהה וקדימה. זאת בשל עודף מתח בחזה, הטרפז העליון ו / או latissimus dorsi;
• דלקת מפרקים ניוונית: סוג זה של פתולוגיה הוא די נדיר לחגורת הכתפיים;
• דלקת פרקים: לעתים קרובות יותר, הם עלולים להשבית יחסית. כל הכאבים הממוקמים באזור זה של הכתף נקראים גם scapulalgia;
• דלקת גידים: הם יכולים להגביל תנועות מסוימות;
• נגעים: נגעים, שכיחים יחסית, במכלול המפרק המיוצג על ידי חגורת הכתפיים כרוכים בשבר של כל עצם הקשורה לכתף או לשכמה.

הטיפול בתפקוד לקוי של חגורת הכתפיים ובמיוחד הנגעים שלה מבוסס בעיקרו על תרגילים מותאמים, שמטרתם לייצב ולחזק את החגורה הזו, הודות להתערבות של איש מקצוע בפיזיותרפיה.

בנוסף, בכל הנוגע להשבתת עצם השכם, הניהול מרובה וכולל:

• נטילת תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) ומשככי כאבים: אלה נועדו להקל על הכאבים ולהפחית את הדלקת;
• זריקות קורטיזון המסייעות להילחם בדלקות;
• יש צורך בפגישות פיזיותרפיה במקרה של ירידה בטווח התנועה.

אם טיפול כזה לא עובד, ניתן לשקול ניתוח, שאחריו יגיע גם שיקום הכתף.

אבחון הפתולוגיה הקשורה לחגורת הכתפיים ובפרט עצם השכמה, ממליץ לבצע:

• בדיקה קלינית: על ידי הערכת ניידות הכתף, על ידי גיוסה באופן פעיל ופסיבי, על ידי תיאור אזורי הכאב כמו גם עוצמת הכאב;
• בדיקות הדמיה רפואיות במידת הצורך, כגון: צילום רנטגן של הכתף, הדמיית תהודה מגנטית (MRI) או אפילו אולטרסאונד;
• בדיקת דם: היא מאפשרת במיוחד לאשר את ההיבט הדלקתי;
• אלקטרומיוגרם: בדיקה זו מעריכה את תפקוד עצבי החזה העל -כבדים והארוכים במקרים של דחיסה. למעשה, אלקטרומיוגרם מאפשר ניתוח של דחפים עצביים בעצבים המוטוריים והחושיים כמו גם בשרירים.

סינתזה הנוגעת להתפתחות המורפולוגיה של עצם הבריח בתוך הסוג הומו, בראשות צוות של ז'אן לוק ווסין, דוקטור לפליאונטולוגיה אנושית במוזיאון הטבע בפריז, חשף את ההשלכות האדריכליות והתפקודיות של מורפולוגיה זו על חגורת הכתפיים. 

אצל הקופים הגדולים, מוזרויות הברך איפשרו לייעל את תנועת המטוטלת, במיוחד בגיבון. לפיכך, המורפולוגיה הקלאבית אופיינית לקופים גדולים: עצם הבריח שלהם מציגה סטייה (כלומר שינוי מיקום) עם שתי עקמומיות. מינים אלה מתאפיינים יתר על כן בשכמה גבוהה ובגב ביחס לבית החזה, המאפשרים תנועות מושעות ותנועות על הקרקע. 

יציאת הראש מעבר לכתפיים

האדם מצדו מאופיין בהופעת "צוואר הרחם-צפלית", בהשוואה לקופים הגדולים: ובכך מצביע שוב על מאמרו של ז'אן-לוק ווזין, "הצוואר גדל בגובה וגורם לראש לצאת מהכתפיים“. ולדברי המדען סאקה, תופעה זו הייתה "קשור לירידה של חגורת הכתפיים לאורך בית החזה ". בסופו של דבר, "ירידת חגורת הכתפיים בבני אדם, בהשוואה לזו של הקופים הגדולים, תסביר את קיומה של עקמומיות נמוכה יותרשל עצם הבריח האנושית בהשוואה לקיומה של עקמומיות עליונה ותחתונה בפרימטים אחרים.

מורפולוגיה הקשורה לדו -פדליות

ובסופו של דבר נראה כי "מורפולוגיה קלאבית של האדם היא התאמה לדו -פדליות מכיוון שהיא מאפשרת שמירה מכנית של הכתף במצב זקוף, כלומר בעלות אנרגיה מינימלית.", מוסיף ז'אן לוק ווזין.

בנוסף, הוא מוסיף "qאתהn המורפולוגיה המודרנית האנושית המודרנית בראייה מעולה הופיעה במהירות בהיסטוריה האנושית: ברגע שהדו -דו -מנות הפכה לדומיננטית והיד השתחררה ממגבלות תנועה.".

הדו -דו -דתיות, בבני אדם: צעד גדול בהיסטוריה של האבולוציה שלה, שתוצאותיה הן, אפילו היום, מושא למחקר מדעי רב.