פולינוזיס: גורמים, תסמינים וטיפול

לכרית, נזלת ושיעול - כל הסימנים הללו רוב האנשים רואים כתסמינים של הצטננות מתפתחת. עם זאת, אם הם מפריעים לאדם באביב, בקיץ או בסתיו, וחוזרים גם בערך באותה תקופה, אז זה לא מצביע על זיהום ויראלי, אלא על קדחת השחת העונתית.

קדחת השחת (מהלטינית "אבקה" או אבקה) היא מחלה אלרגית המתבטאת במהלך פריחת הצמחים. במקרה זה, אדם מתחיל להתעטש, להשתעל, עלול לסבול מהתקפי אסטמה, לפעמים מופיעות פריחות בעור. לפי ה-CDC, 8,1% מהאוכלוסייה אלרגי לאבקה. ^[1].

פולינוזיס מתפתחת אצל אנשים שקיבלו גן פגום מהוריהם. לראשונה, המחלה מורגשת כבר בגיל צעיר. נשים נוטות יותר לסבול מקדחת השחת. אם זה לא יטופל, אז זה מאיים להפוך כרוני, אשר בעתיד יוביל להתפתחות של אסתמה הסימפונות.

גורם לקדחת השחת

פולינוזיס מתבטאת באדם ששינה גנים, דווקא בזמן שבו מתחילים לפרוח צמחים, שהחסינות שלו מגיבה אליו בחדות. גנים אלו גורמים להפעלת מערכת החיסון, מה שמוביל לתגובות פתולוגיות.

צמחים אלה מואבקים ברוח. האבקה המיקרוסקופית שלהם, יחד עם האוויר הנשאף, חודרת אל הסמפונות, הריריות של השפתיים, העיניים וחלל הפה. זה גם נדבק לעור. בכל אחד מהמבנים המפורטים ישנם תאי חיסון המזהים חלקיקי אבקה שהם פתולוגיים עבורם ומתחילים לשחרר היסטמין והיסטידין לדם. תגובה כזו של הגוף באה לידי ביטוי בסימפטומים המתאימים.

נטייה גנטית

הסבירות לפתח קדחת השחת אצל ילד:

• אם שני ההורים אלרגיים, אז הילד מפתח את המחלה ב-50% מהמקרים.

• אם רק האם או האב סובלים מפולינוזיס, אזי ההסתברות לפתח את המחלה אצל ילד היא 25%.

• אם להורים אין אלרגיה, ההסתברות לפתח אותה אצל ילד היא 10%. בתנאי שהוא חי באזורים נוחים מבחינה אקולוגית מלידה, נולד בחורף או בתחילת האביב (לא בתקופת הפריחה של הצמחים), וגם לעיתים רחוקות נתקל בזיהומים ויראליים, הסבירות לקדחת השחת מצטמצמת.

מדענים זיהו כמה גורמי סיכון המגבירים את הסבירות לפתח אלרגיות אצל ילד.

הם כוללים:

• הילד נולד מאישה שבשלבי ההיריון המאוחרים סבלה מקדחת השחת חריפה.

• הילד נולד בעונה החמה.

• הילד גר באזור עם תנאים סביבתיים לא נוחים.

• במהלך ששת החודשים הראשונים לחייו בעיר, שוחררו לאוויר חומרים רעילים ממפעלי תעשייה.

• מזונות משלימים הוכנסו לתינוק מוקדם מדי, או מבלי להקפיד על הכללים הבסיסיים.

• הילד אכל מזונות שיש בהם תרכובות חלבון הדומות לאבקה אלרגנית.

זמני פריחה לצמחים:

אדם יכול להרגיש את הסימפטומים הראשונים של קדחת השחת כבר באביב - בסוף אפריל או בתחילת מאי. אבקה של עצים כגון: אלמון, לוז, ליבנה, צפצפה, אלון או טיליה יכולים לעורר את התפתחותו. פחות נפוץ, הסיבה לתגובה אלרגית היא אבקה של עצים כגון: אשוח, אשוח, ארז, אורן. העובדה היא שחלקיקי האבקה שלהם גדולים, ולכן לא כל האנשים גורמים לאלרגיות.

התפרצות נוספת של המחלה נצפית בסוף מאי, בתחילת יולי. בשלב זה פורחים דגנים. ניתן לעורר פולינוזיס על ידי צמחים תרבותיים (שעורה, חיטה, שיבולת שועל, שיפון) ועשבים שוטים (דשא ספה, עשב נוצות, עשב כפוף, זנב שועל, טימותי, עשב שיפון). אם אדם סובל מאלרגיה לאבקה של צמחים אלה, וגם אוכל דגנים מהדגנים הרשומים, אזי מחלתו תהיה חמורה יותר. במקרה זה, אלרגנים ייכנסו לגוף לא רק עם אוויר, אלא גם עם מזון. אין לצפות שטיפול בחום ישנה את ההרכב הכימי של חלבון האלרגן. זה עדיין יעורר תגובה אלרגית.

אנשים רבים מאמינים שמוך צפצפה הוא הגורם לאלרגיות שלהם. למעשה, הוא לא יכול להיכנס לדרכי הנשימה, מכיוון שהוא גדול מדי. עם זאת, המוך נושא אבקה עדינה על עצמה, ולכן הוא תורם להתרחשות קדחת השחת.

אלרגיה מתפתחת לרוב בסוף יולי, באוגוסט ובספטמבר. בתקופה זו פורחים עשבים שוטים דוגמת חבטת, קינואה, לענה וסרפד.

פולינוזיס לא רודפת אדם כל השנה. זה מתפתח בתושבים של אזורי אקלים שונים כאשר צמחים פורחים במספרים גדולים. לדוגמה, במדינות הדרום המחלה מתבטאת מוקדם יותר, ובמדינות הצפוניות מאוחר יותר.

יש לו השפעה על גשמי פולינוזה. אם הם הולכים לעתים קרובות, אז אדם סובל אלרגיות ביתר קלות. בבצורת, הסימפטומים של פולינוזה הולכים וגוברים. זאת בשל העובדה שהאוויר היבש נושא אבקה טוב יותר, ומפיץ אותו למרחקים מרשימים. גשמים, להיפך, מסמרים אותו לקרקע. אם טמפרטורת האוויר יורדת, האדם משתפר, מכיוון שהאבקה אינה עולה מעל רמת הרגליים. עם זאת, לפני סופת רעמים, ריכוז האבקה באוויר עולה באופן משמעותי.

גורמי סיכון לקדחת השחת

הסבירות לפתח קדחת השחת אצל ילד:

• יש אלרגיות אחרות או אסטמה

• נוכחות של אטופיק דרמטיטיס (אקזמה)

• יש קרוב משפחה (כגון הורה או אח) עם אלרגיות או אסטמה

• עבודה שחושפת אותך כל הזמן לאלרגנים כמו קשקשים של בעלי חיים או קרדית אבק

• הסיכון גדל אם האם עישנה במהלך השנה הראשונה לחייו של הילד.

תסמינים של קדחת השחת

אדם הסובל מפולינוזיס ישים לב שהמחלה מתבטאת באותה שעה מדי שנה.

התסמינים הראשונים שלו הם:

• גירוד באף, בגרון, באוזניים.

• הִתעַטְשׁוּת

• לכריות וגרד בעיניים. דלקת לחמית אלרגית מתבטאת בפוטופוביה ותחושת חול בעיניים.

כמה שעות לאחר שהאלרגן נכנס לדרכי הנשימה, אדם מפתח אחד או יותר מהתסמינים הבאים:

• נפיחות ואדמומיות של העפעפיים, כמו גם הקרום הרירי של העיניים.

• תוכן מוגלתי מתחיל לבלוט מהעיניים.

• למטופל יש שיעול התקפי.

• הנשימה קשה, ייתכנו התקפי חנק.

• טמפרטורת הגוף עולה לרמות תת-חום.

• האדם נעשה עצבני, העייפות שלו גוברת.

• פריחות מופיעות על העור. הם עשויים להיראות כמו כתמים גדולים, כמו עם כוורות, או להיות בצורה של פריחה נקודתית קטנה, המזכירה אטופיק דרמטיטיס.

• איברי המין עלולים להתחיל לגרד.

• הסובלים מאלרגיות מפתחים לעיתים קרובות תסמינים של דלקת שלפוחית ​​השתן. הם מתחילים לבקר בשירותים לעתים קרובות כדי לרוקן את שלפוחית ​​השתן. בזמן מתן שתן מופיעים כאבים חדים, כמו גם תחושה שהאיבר אינו ריק לחלוטין.

• אם אדם מפתח אלרגיה לאבקני שיפון, שיבולת שועל או חיטה ובמקביל הוא אוכל מוצרים אלו, אז האלרגיה תהיה חמורה. לחולה יש סימני פגיעה באיברי הנשימה, וכן מפתחת בצקת של הקרום הרירי של מערכת העיכול עם הדלקת שלהם. זה יצוין על ידי כאבי בטן, בחילות, צואה רופפת ושלשולים.

אלרגיה צולבת. במהלך החמרה של פולינוזה, הסבירות לפתח אלרגיה צולבת עולה. במקביל, הסימפטומים של המחלה הבסיסית הולכים ותופסים עוצמה. זה קורה מהסיבה שאנטיגנים בעלי מבנה דומה לאלרגנים העיקריים נכנסים לגוף. לרוב, המקור שלהם הוא מזון, אשר יתואר בהמשך המאמר.

וידאו: נטליה איליינה, אלרגיסטית-אימונולוגית, MD, פרופסור, רופאה ראשית של המכון לאימונולוגיה, תדבר על קדחת השחת:

תיקון אורח חיים

כאשר המחלה מחמירה, אתה צריך לוודא כי האלרגן נכנס לגוף כמה שפחות. כדי לעשות זאת, אתה צריך לנקות את הבגדים, הגוף והבית שלך מאבקה ככל האפשר.

הנחיות למטופל לבצע:

• שטפו את האף והגרון עם תמיסת מלח, תמיסת מלח ים או תמיסות מלוחות (Humer, Aquamaris).

• התקלח לעתים קרובות יותר ושטוף את הפנים במים נקיים. הקפידו לבצע את ההליכים הללו לאחר החזרה מהרחוב.

• כל יום לעשות ניקיון רטוב בדירה.

• לאחר גשם ובערב, אווררו את החדר.

• הגבל את הזמן שלך בחוץ בימים חמים וסוערים.

• לנוח במקומות שבהם יש מקווי מים וצמחים הגורמים לאלרגיות אינם גדלים.

• אין לצאת מהעיר בתקופת הפריחה.

• הרטיבו את האוויר בדירה. כדי לעשות זאת, אתה יכול לרכוש מכשיר אדים, חלונות צריכים להיות תלויים עם גזה לחה. יש לשטוף אותו לעיתים קרובות ולוודא שהוא לא יתייבש.

• סרב לשטיחים, כריות נוצות, שמיכות פוך, צעצועים רכים. כולם אוספים אבק ואבקה, ולכן הם הופכים למקור לאלרגנים.

בחורף, אתה צריך להתמקד בהגברת ההגנה של הגוף:

• היצמד לשגרה יומיומית.

• לְהַקְשִׁיחַ.

• לסרב מהרגלים רעים.

• לעשות ספורט.

עמידה בתזונה

יש לעצב את התזונה כך שהגוף לא יקבל מוצרים שיכולים לעורר אלרגיות. תחת האיסור חל דבש, חלב, פירות הדר, שוקולד.

תכונות הדיאטה לקדחת השחת:

נטילת תרופות

אנטיהיסטמינים. הבסיס לטיפול בקדחת השחת הוא אנטיהיסטמינים. הם חוסמים את ייצור היסטמין, ומקלים על תסמיני אלרגיה נפוצים. במהלך החמרה של המחלה, רושמים תרופות מהדור הראשון: Suprastin, Tavegil, Diazolin וכו'.

ניתן להשלים טיפול בתרופות דור 1 בתרופות דור 3. המאפיין המבחין שלהם הוא היעדר תחושת נמנום.

כספים אלה כוללים:

• Cetirizine, Cetrin, Zodak, Zyrtec, L-cet.

• Fexofast (אלגרה, פקסדין).

• Loratadine (Claritin, Klarotadine).

• Erius (עדן, לורדסטין, Desloratadine-TEVA, Desal).

בנוסף, אנטיהיסטמינים משמשים בצורה של טיפות:

• קרומוגלין (Kromoheksal, Kromosol).

• ספריי אלרגודיל.

• Beconase (Nasobek), Avamys (Nazarel). תרופות אלה זמינות בצורה של תרסיסים לאף, הם מכילים הורמונים גלוקוקורטיקוסטרואידים, ולכן הם נרשמים רק כאשר קדחת השחת מסובכת על ידי סינוסיטיס.

אנטיהיסטמינים מהדור הראשון לאלרגיות חריפות נקבעות ללא כישלון. הם צריכים להילקח לפחות לקורס קצר. הם עוצרים את הסימפטומים של אלרגיות, ומקלים על המטופל לנשום. קח תרופות לפני השינה. במהלך היום ניתן להשתמש במוצרי דור 1 שאינם גורמים לנמנום.

אם, לאחר ביטול האנטי-היסטמינים, הסימפטומים של קדחת השחת אינם נסוגים, אז קטוטיפן משמש לטיפול. מדובר בתרופה בעלת השפעה ממושכת החוסמת את קולטני ההיסטמין. ניתן יהיה להרגיש את השפעתו הטיפולית על הגוף רק לאחר 1-2 חודשים מתחילת הטיפול. במקביל, אדם יפסיק לסבול מנזלת, תהיה לו פריחה ודמעות, כמו גם שיעול יבש כואב.

קורטיקוסטרואידים דרך הפה. אם לפולינוזיס יש מהלך חמור, אז לתקופה קצרה נקבעים למטופל תרופות גלוקוקורטיקוסטרואידים (Metipred או Prednisolone). במקביל, אדם צריך לקחת תרופות להגנה על הקיבה, למשל, Omeprazole או Almagel. שימוש ארוך טווח אסור, מכיוון שהם גורמים לקטרקט, חולשת שרירים ואוסטיאופורוזיס.

קורטיקוסטרואידים באף. תרסיסים מסוג זה מטפלים בדלקת הנגרמת מקדחת השחת. הם מציעים טיפול בטוח ויעיל לטווח ארוך. אתה יכול לראות את התוצאות הראשונות בעוד שבוע. הפופולריים ביותר כוללים Flixonase, Altsedin, Nasonex, Avamys, Polydex ואנלוגים אחרים. ובניגוד לקורטיקוסטרואידים דרך הפה, התרסיסים בטוחים. ^[3].

אימונותרפיה תת לשונית (ASIT). אימונותרפיה מפחיתה בהדרגה את רגישות החולים לאלרגנים הגורמים לתסמינים שלהם (במצבים מסוימים הטיפול יכול להיות ארוך, עד 4-5 שנים). עם זאת, זה מוביל להפוגה ארוכת טווח וגם מונע התפתחות של אסטמה ואלרגיות חדשות. ^[4].

תרופות אלו כוללות: Antipollin, Diater, Lays Dermatophagoides and Lays Grass, Allergens Staloral ואחרות, אך יש לרשום לך תרופות אלו רק על ידי רופא, לאחר זיהוי האלרגן! תרופה עצמית אינה מותרת, שכן כל תרופה משמשת כאלרגן מסוים.

קורס ASIT מוצג בעונה הקרה. הרופא מזריק את האלרגן מתחת לעור במינון קטן (זה ימנע הלם אנפילקטי), או רושם תרופות דרך הפה בבית. הגדל בהדרגה את מינון האלרגן. זה יאפשר לגוף להסתגל לחומר הזר לו, ובבוא תקופת הפריחה האדם יהיה מוכן לכך.

לפעמים מנה אחת של ASIT מספיקה כדי להתמודד עם קדחת השחת. למרות שבמקרים מסוימים יש צורך לחזור עליהם במשך מספר שנים.

חיסול תסמיני המחלה

תלוי באילו תסמינים של קדחת השחת באים לידי ביטוי, ניתן לרשום למטופל תרופות כגון:

• תרופות לווסת כלי הדם – Nazol, Lazolvan-rino, NOKsprey. תרופות אלו משמשות לנשימת אף קשה. מהלך הבקשה שלהם הוא 7 ימים. הם נקבעים רק כאשר גודש באף חזק מאוד וקיימת אפשרות לפתח סינוסיטיס.

• עם אסטמה - אקולט, יחיד. תרופות אלו הן אנטגוניסטים של לוקוטריאן. הם נקבעים כאשר מופיעים תסמינים של אסתמה הסימפונות, כאשר אדם מתקשה לנשום בנשיפה, מתרחשים התקפי אסטמה.

• עם דלקת בעיניים – אלרגיה לקטוטיפן ולוויזין. טיפות עיניים אלו משמשות לדלקת חמורה של איברי הראייה ולדמעות חמורות.

תרופות טבעיות

כורכום מכיל תכונות אנטי-אלרגיות וטבעיות למניעת גודש. מחקרים הראו שכורכום מדכא תגובות אלרגיות ^[5].

סקירה משנת 2012 של 10 מחקרים מצאה שלשטיפת אף עם מלח הייתה השפעה מועילה הן על ילדים והן על מבוגרים עם קדחת השחת ^[6].

וידאו: מה לעשות אם קדחת השחת מפריעה לחיים?