הרופא הפולני הוא הטוב ביותר באירופה

תוכן מוכח

ד"ר תומאש פלונק מוורוצלב זכה בתחרות למנתח הלב הצעיר המצטיין באירופה. הוא בן 31 והרופא הראשון במשפחה. עובד במרפאה לניתוחי לב של בית החולים ההוראה האוניברסיטאי בוורוצלב. חבר המושבעים של האגודה האירופית לניתוחי לב וניתוחי כלי דם הרשים במחקר על הסיכון לקרע מפרצת אבי העורקים.

מנתח הלב הצעיר מוורוצלב הבטיח להיות פנטסטי כבר במהלך לימודיו - הוא סיים את האקדמיה לרפואה כבוגר הטוב ביותר. הוא עורך מחקר על הסיכון לקרע מפרצת אבי העורקים עם מהנדסים מאוניברסיטת ורוצלב למדע וטכנולוגיה. יחד הם מחפשים שיטה יעילה להכשרת מטופלים לניתוח.

מה החידוש בשיטה שלך להכשיר מטופלים לניתוח?

עד כה, הגורם העיקרי שחשבנו עליו בעת ההתאמה למפרצת באבי העורקים העולה היה קוטר אבי העורקים. במחקרים שהצגתי מנתחים את הלחצים בדופן אבי העורקים.

האם כל המפרצות זקוקות לניתוח?

בגדול כן, אבל אלה המורחבים באופן מתון נותרו בעיית אבחון. לפי ההנחיות, הם קטנים מדי להפעלה, ולכן האפשרות היחידה היא לצפות בהם ולהמתין.

בשביל מה?

עד שאבי העורקים גדל או מפסיק להתרחב. עד כה חשבו שאבי העורקים נקרע כאשר הוא מגיע לקוטר גדול מאוד, למשל 5-6 ס"מ. עם זאת, מחקרים אחרונים הראו שמדידת הקוטר אינה מנבא טוב אם מפרצת תקרע או לא. רוב החולים מפתחים דיסקציה או קרע באבי העורקים כאשר אבי העורקים מתרחב באופן מתון בלבד.

ואז מה?

חולים מתים בגלל זה. רוב האנשים אינם חווים דיסקציה של אבי העורקים. הבעיה היא שלא ניתן לנתח את כל החולים עם אבי העורקים המורחב במידה בינונית, מכיוון שיש כל כך הרבה כאלה. השאלה היא כיצד לקבוע אילו חולים עם אבי העורקים מורחב בינוני נמצאים בסיכון גבוה ולכן את מי לנתח מוקדם יותר למרות הקוטר הקטן של אבי העורקים.

איך הגעת לרעיון שהוביל לפיתוח שיטת אבחון חדשה?

אני מאוד אוהב מדעים טכניים, ההורים שלי מהנדסים, אז הסתכלתי על הבעיה מנקודת מבט קצת אחרת. החלטתי שלמתחים בדופן אבי העורקים יש את ההשפעה הגדולה ביותר על הנתיחה.

ניגשת למשימה בהנדסה?

כן. התחלתי לבדוק את אבי העורקים, בדיוק כמו בדיקת מבנה. לפני שאנו מניחים גורד שחקים, נרצה להעריך מראש האם הוא יקרוס עקב רעידות קלות או משב רוח חזק. לשם כך עלינו ליצור – כפי שנעשה בימינו – מודל ממוחשב. השיטה של ​​מה שנקרא היסודות הסופיים ונבדקת מה יהיו הלחצים ההיפותטיים במקומות שונים. ניתן "לדמות" השפעה של גורמים שונים - רוח או רעידת אדמה. שיטות כאלה נמצאות בשימוש בהנדסה במשך שנים. וחשבתי שאפשר להחיל את אותו הדבר על הערכת אבי העורקים.

מה בדקת?

אילו גורמים וכיצד משפיעים על הלחצים של אבי העורקים. האם זה לחץ דם? האם קוטר אבי העורקים? או אולי זו התנועה של אבי העורקים הנגרמת על ידי תנועת הלב, כי היא צמודה ישירות ללב, שלעולם לא ישן וממשיכה להתכווץ.

מה לגבי התכווצות הלב למפרצת באבי העורקים והסיכון לקרע?

זה כמו לקחת חלק מהצלחת ביד ולכופף אותה קדימה ואחורה, קדימה ואחורה – הצלחת בסופו של דבר תישבר. חשבתי שאולי פעימות הלב הקבועות האלה משפיעות גם על אבי העורקים. לקחתי בחשבון גורמי סיכון שונים ופיתחנו מודלים ממוחשבים להערכת מתחים בדופן אבי העורקים.

זהו השלב הראשון במחקר. אחד נוסף, שאנו כבר מיישמים יחד עם מהנדסים גדולים מאוניברסיטת ורוצלב למדע וטכנולוגיה, יתאים את מודלי ההערכה הללו למטופל ספציפי. אנו רוצים ליישם את תוצאות המחקר שלנו בעבודה קלינית יומיומית ולראות כיצד זה עובד עבור מטופלים ספציפיים.

כמה מטופלים יכולה שיטת האבחון הזו להציל את חייהם?

אין נתונים סטטיסטיים מדויקים על כמה אנשים מתים מניתוח אבי העורקים, שכן רוב החולים מתים לפני שהגיעו לבית החולים. כפי שכבר הוזכר, מחקרים אחרונים הראו שאבי העורקים שעדיין לא מורחבים מאוד הם המנותחים לרוב. בנוסף, אין תיעוד של כלים מורחבים בינוני. מפרצת אבי העורקים מאובחנת בכ-1 מתוך 10 אנשים. אֲנָשִׁים. אני מניח שיש לפחות פי כמה מטופלים עם אבי העורקים מורחב בינוני. בקנה מידה של, למשל, פולין, יש כבר עשרות אלפי אנשים.

האם ניתן לרשום פטנט על תוצאות כמו עבודת המחקר שלך?

לא ניתן לרשום פטנט על יצירות כאלה המהוות שיפור של הטכניקות הקיימות כבר ואשר יש להן השפעה על בריאות האדם וחיי האדם - מכיוון שאינן המצאות בצורה של מכשירים ספציפיים חדשים. העבודה שלנו היא דו"ח מדעי שאנו פשוט חולקים עם חברינו המדענים. ואנחנו מקווים שעוד אנשים יתעניינו בזה. קל ומהיר יותר להתקדם בקבוצה גדולה יותר. נושא המחקר שלנו כבר נקלט על ידי מרכזים אחרים, כך ששיתוף הפעולה צובר תאוצה.

ציינת שהוריך מהנדסים, אז מה מנע ממך ללכת בעקבותיהם אלא להיות רופא?

כילד בן 10 מצאתי את עצמי במחלקה בבית החולים כמטופל. העבודה של כל הצוות הרפואי עשתה עלי רושם כל כך שחשבתי שאני חייבת לעשות את זה בחיי. ברפואה אתה יכול להיות חלק מהנדס וחלק רופא, וזה אפשרי בעיקר בכירורגיה. דוגמה לכך היא המחקר שלי. הרפואה אינה מתנגשת עם האינטרסים הטכניים שלי, אלא משלימה אותם. אני הישגי בשני התחומים, אז זה לא יכול להשתפר.

סיימת את האקדמיה לרפואה בוורוצלב בשנת 2010 בתור הבוגר הטוב ביותר. אתה רק בן 31 ויש לך את התואר מנתח הלב הצעיר הטוב ביותר באירופה. מה זה הפרס הזה בשבילך?

זוהי עבורי יוקרה והכרה ואישור לנכונות המחשבות שלי על עבודה מדעית. שאני הולך בכיוון הנכון, שמה שאנחנו עושים כדאי.

מה החלומות שלך? איך אתה רואה את עצמך בעוד 10, 20 שנים?

עדיין בעל מאושר, אב לילדים בריאים שיש לו זמן בשבילם. זה כל כך פרוזאי ומדוייק, אבל זה מה שמביא לך את האושר הגדול ביותר. לא תארים אקדמיים, לא כסף, רק משפחה. אנשים קרובים שתמיד אפשר לסמוך עליהם.

ואני מקווה שרופא מוכשר כמוך לא יעזוב את הארץ, הוא ימשיך את המחקר שלו כאן והוא יטפל בנו.

גם אני מאחל ומקווה שמולדתי תאפשר לי את זה.